Asuhan Keperawatan Pada Ny.

R dengan Gangguan
sensori persepsi halusinasi: Pendengaran di ruang
Indragiri Rumah Sakit Jiwa Tampan Provinsi Riau

Kelompok I
Definisi
Halusinasi adalah hilangnya kemampuan manusia
dalam membedakan rangsangan internal (pikiran) dan
rangsangan eksternsl (dunia luar). Klien memberikan
persepsi atau pendapat tentang lingkungan tanpa ada
objek atau rangsangan yang nyata. Sebagai contoh
klien mengatakan mendengarkan suara padahal tidak
ada yang berbicara. (Kusuma dan Hartono, 2010).
 Etiologi
a. faktor predisposisi
- genetika
-Neurobiologi
-Neurotransmiter
-Abnormal perkembangan saraf
-Psikologis
b. faktor presipitasi
- Proses pengolahan informasi yang berlebihan
- Mekanisme penghantar listrik yang abnormal
- Adanya gejala pemicu
Jenis halusinasi
1. Halusinas pendengaran
2. Halusinasi penglihatan
3. Halusinasi penghidu
4. Halusinasi pengecaan
5. Halusinasi perabaan
 Pengkajian Halusinasi
1) Jenis dan isi halusinasi
Jenis dan isi halusinasi Berikut ini adalah jenis
menurut data objektif dan subjektifnya. Data
objektif dapat dikaji dengan cara
mengobservasi perilaku pasien, sedangkan
data subjektif dapat dikaji dengan melakukan
wawancara dengan pasien. Melalui data ini,
perawat dapat mengetahui isi halusinasi
pasien.
2) waktu, frekuensi, dan situasi yang
menyebabkan halusinasi
3) Respons halusinasi
Untuk mengetahui apa yang dilakukan pasien
ketika halusinasi itu muncul, perawat dapat
Pengkajian
Pasien Ny. R
lahir pada tanggal 02 Januari 1993
berjenis kelamin perempuan
sudah menikah
bekerja sebagai buruh
Ny. R memiliki pendidikan terakhir SMP
Ny. R bersuku Jawa
RM: 07 09 20
Pengkajian ini dilakukan diruangan
Indragiri RSJ Tampan Pekanbaru.
Alasan masuk
Ny. R dibawa ke Rumah Sakit Jiwa
Tampan diantar oleh suami dan
ayahnya dengan alasan masuk
karena pasien sering marah-marah
pada ibunya, keluarga menyatakan
Ny. R sering mendengar suara-
suara dan bebrbicara tanpa
adanya lawan bicara, jika pasien
marah-marah dan mengamuk
pasien di kurung dirumah, tetapi
selama dikurung pasien semakin
Analisa Data
Pohon masalah

Effect Resiko Prilaku Kekerasan

Diagnosa Keperawatan
Gangguan sensori persepsi:
halusinasi pendengaran
Intervensi keperawatan
Menghardik halusinasi
Bercakap-cakap dengan orang
lain
Melaksanakan aktivitas terjadwal
Minum obat secara teratur
Implementasi & Evaluasi
Implementasi Evaluasi
Menghardik halusinasi Tercapai

Bercakap-cakap dengan orang Tercapai

lain

Melaksanakan aktivitas Tercapai sebagian

terjadwal

Minum obat secara teratur --