Anda di halaman 1dari 17

K

Denga artu Indo


n Got nesia
ong R S
oyon
Tertol
PROGRAM
PENGELOLAAN
on g
PENYAKIT KRONIS

Sri Wahyuni, S. Farm., Apt.


Kepala Unit MPKP KC Serang

1
DEFINISI PROLANIS

PROLANIS adalah suatu sistem pelayanan


kesehatan dan pendekatan proaktif yang
dilaksanakan secara terintegrasi yang melibatkan
Peserta, Fasilitas Kesehatan dan BPJS Kesehatan
dalam rangka pemeliharaan kesehatan bagi peserta
BPJS Kesehatan yang menderita penyakit kronis
untuk mencapai kualitas hidup yang optimal dengan
biaya pelayanan kesehatan yang efektif dan efisien.
TUJUAN

Mendorong peserta penyandang


penyakit kronis mencapai kualitas
hidup optimal dengan indikator 75%
peserta terdaftar yang berkunjung ke
Faskes Tingkat Pertama memiliki
hasil baik pada pemeriksaan
spesifik terhadap penyakit DM Tipe 2
dan Hipertensi sesuai Panduan Klinis
terkait sehingga dapat mencegah
timbulnya komplikasi penyakit.
SASARAN

Seluruh Peserta BPJS Kesehatan


penyandang penyakit kronis
(Diabetes Melitus Tipe 2 dan
Hipertensi)

BENTUK PELAKSANAAN

Konsultasi medis/edukasi, Home


Visit, Reminder, aktifitas klub dan
pemantauan status kesehatan
Langkah Pelaksanaan

Persiapan pelaksanaan PROLANIS


1. Melakukan identifikasi data peserta sasaran berdasarkan:
a. Hasil Skrining Riwayat Kesehatan dan atau
b. Hasil Diagnosa DM dan HT (pada Faskes Tingkat Pertama maupun RS)
2. Menentukan target sasaran
3. Melakukan sosialisasi PROLANIS kepada peserta (instansi, pertemuan
kelompok pasien kronis di RS, dan lain-lain)
4. Penawaran kesediaan terhadap peserta penyandang Diabetes Melitus Tipe
2 dan Hipertensi untuk bergabung dalam PROLANIS
5. Mendistribusikan buku pemantauan status kesehatan kepada peserta
terdaftar PROLANIS
6. Melakukan rekapitulasi data peserta terdaftar
7. Melakukan entri data peserta dan pemberian flag peserta PROLANIS
8. Pelaksanaan kegiatan
9. Melakukan rekapitulasi data hasil pencatatan status kesehatan awal
peserta
10. Menyerahkan Laporan dan SPJ Kegiatan kepada BPJS Kesehatan Up Unit
Manajemen Pelayanan Kesehatan Primer
Aktifitas Prolanis
1. Konsultasi Medis Peserta Prolanis
Jadwal konsultasi disepakati bersama antara
peserta dengan Faskes Pengelola

2. Edukasi Kelompok Peserta Prolanis


. Definisi :
Edukasi Klub Risti (Klub Prolanis) adalah
kegiatan untuk meningkatkan pengetahuan
kesehatan dalam upaya memulihkan
penyakit dan mencegah timbulnya kembali
penyakit serta meningkatkan status
kesehatan bagi peserta PROLANIS
.Sasaran :
Terbentuknya kelompok peserta (Klub)
PROLANIS minimal 1 Faskes Pengelola 1
Klub. Pengelompokan diutamakan
Aktifitas Prolanis
3. Reminder melalui SMS Gateway
Definisi :
Reminder adalah kegiatan untuk
memotivasi peserta untuk melakukan
kunjungan rutin kepada Faskes Pengelola
melalui pengingatan jadwal konsultasi ke
Faskes Pengelola tersebut
Sasaran :
Tersampaikannya reminder jadwal
konsultasi peserta ke masing-masing Faskes
Pengelola

4. Home Visit
Definisi :
Home Visit adalah kegiatan pelayanan
kunjungan ke rumah Peserta PROLANIS
Aktifitas Prolanis

4. Home Visit
Definisi :
Home Visit adalah kegiatan pelayanan kunjungan ke
rumah Peserta PROLANIS untuk pemberian
informasi/edukasi kesehatan diri dan lingkungan bagi
peserta PROLANIS dan keluarga
Sasaran:
Peserta PROLANIS dengan kriteria :
a. Peserta baru terdaftar
b. Peserta tidak hadir terapi di Dokter Praktek
Perorangan/Klinik/Puskesmas 3 bulan berturut-turut
c. Peserta dengan GDP/GDPP di bawah standar 3 bulan
berturut-turut (PPDM)
d. Peserta dengan Tekanan Darah tidak terkontrol 3
bulan berturut-turut (PPHT)
e. Peserta pasca opname
FORMULIR PENDAFTARAN PESERTA
PROLANIS
REKAP PESERTA PROLANIS
NAMA CLUB ke- 1 :______________________________________________________

NAMA KODE
BULAN
NAMA JENIS NO NO TELP FASKE FASKE
NO ALAMA MULAI
STATUS NO PESER KELAM P / I / S TELP/H ALTERN S S DIAGNOSA
KARTU T TERDAFT
TA IN P ATIF PRIME PRIME
AR
R R

KETUA 1
ANGGOTA 2
ANGGOTA 3
ANGGOTA 4
ANGGOTA 5
ANGGOTA 6
ANGGOTA 7
ANGGOTA 8
ANGGOTA 9
ANGGOTA 10
ANGGOTA 11
ANGGOTA 12
ANGGOTA 13
ANGGOTA 14
ANGGOTA 15
ANGGOTA 16
ANGGOTA 17
ANGGOTA 18
ANGGOTA 19
ANGGOTA 20
REKAP PESERTA PROLANIS

Satu klub terdiri dari minimal 15 orang dan maksimal 35 orang,


satu orang ditunjuk sebagai Ketua club, bila sudah melebihi 35
orang,
maka dibentuk klub baru. Peserta club Diabetes Melitus adalah
Penderita Diabetes Melitus dan Penderita Diabetes Melitus +
Hipertensi ,
Peserta club Hipertensi adalah Penderita Hipertensi . Masing-
masing club diberi nama club. Peserta Club sudah mengisi
formulir

pendaftaran peserta Prolanis yang dilaporkan ke BPJS.


REKAP PESERTA PROLANIS
NAMA CLUB ke- 1 :______________________________________________________

NAMA KODE
BULAN
NAMA JENIS NO NO TELP FASKE FASKE
NO ALAMA MULAI
STATUS NO PESER KELAM P / I / S TELP/H ALTERN S S DIAGNOSA
KARTU T TERDAFT
TA IN P ATIF PRIME PRIME
AR
R R

KETUA 1
ANGGOTA 2
ANGGOTA 3
ANGGOTA 4
ANGGOTA 5
ANGGOTA 6
ANGGOTA 7
ANGGOTA 8
ANGGOTA 9
ANGGOTA 10
ANGGOTA 11
ANGGOTA 12
ANGGOTA 13
ANGGOTA 14
ANGGOTA 15
ANGGOTA 16
ANGGOTA 17
ANGGOTA 18
ANGGOTA 19
ANGGOTA 20
PERTANGGUNG JAWABAN KEGIATAN
ENTRY PADA APLIKASI
PCARE
Terima
kasih

Kartu Indonesia Sehat


Dengan Gotong royong, Semua
Tertolong
www.bpjs-kesehatan.go.id @BPJSKesehatanRI BPJS Kesehatan BPJS Kesehatan
(Akun Resmi)

BPJS Kesehatan bpjskesehatan

17