Perbedaan metode:
3
EBM (EVIDENCE-BASED MEDICINE)
- proses sistimatik
- evaluasi hasil riset klinik
4
MENGAPA PERLU EBM ?
2. REFERENSI LAMA
- kurang/tidak memadai
- kurang/tidak efektif
5
3. TUNTUTAN KETRAMPILAN KLINIK
- pasien/kesibukan meningkat
6
TUJUAN EBM
- dokter, klinisi
- calon klinisi, peneliti
7
TAHAPAN EBM
8
EVIDENCE-BASED MEDICINE CYCLE
Answerable
questions
Searching
Evaluation information
Application Critical
in practice appraisal
9
SUMBER PERTANYAAN KLINIK
Pengalaman pribadi
Referensi (bahan kuliah, jurnal, textbook)
Di klinik/RS (pasien, bimbingan/diskusi)
Di masyarakat
10
JENIS PERTANYAAN KLINIK
11
HOW TO GET EVIDENCE ?
1. INTERNET
2. PRINTED JOURNAL
3. CD ROM
4. UNPUBLISHED REPORTS
12
PERAN CALON & KLINISI
13
CONTOH PERMASALAHAN KLINIK
- pasien wanita, 25 th
- keluhan nyeri tenggorok, 2 hari
- demam, batuk, pilek
- tonsila palatina udem, mukosa hiperemi
- suhu badan 38oC, lekopeni ringan
- Diagnosis klinik: TONSILOFARINGITIS AKUTA NON SPESIFIK
14
PERTANYAAN ILMIAH KLINIK
15
PROSES DIAGNOSIS
Contoh:
bagaimana mendiagnosis apendisitis akut?
- gejala subyektif? obyektif?
- pemeriksaan penunjang?
- konsekuensi terapi?
16
- PERTANYAAN KLINIK/MASALAH BISA BERBEDA
- urgensi/prioritas masalah
- pengetahuan ilmiah yang dimiliki klinisi
- pengalaman klinisi
- kepentingan pasien
- kepentingan klinisi
- sarana diagnostik
- pengetahuan ilmiah terkini
17
CONTOH: REKOMENDASI TONSILEKTOMI NON EBM
19
- ketersediaan sarana akses informasi
- kemampuan penelaahan informasi terkini
- kesadaran menyampaikan informasi terpercaya,
reliabel & terkini kepada calon & klinisi
- arogansi klinisi
20
CONTOH SUMBER INFORMASI EBM
21
SIMPULAN
23