KESEIMBANGAN

ASAM BASA

Dr. H. AHMAD FARIZ M. Z. Z.

FISIOLOGI KEDOKTERAN
FK UNSWAGATI
 PENDAHULUAN

engaturan H penting ~ semua aktifitas sistem enzim

dalam tubuh dipengaruhi oleh konsentrasi H

erubahan H perubahan fungsi sel dan tubuh

 DEFINISI
H
: proton tunggal bebas yang dilepaskan dari atom H
A
sam : molekul yang melepaskan ion H dalam larutan
B
asa : ion/molekul yang dapat menerima ion H
P
rotein dalam tubuh ~ basa asam amino muatan akhir (-) siap
menerima H
 A
sam kuat : asam yang berdisosiasi dengan cepat melepaskan << H dlm
larutan
B
asa kuat : basa yang bereaksi cepat dan kuat dengan H menghilangkan
dari larutan
P
engaturan asam basa normal ~ asam dan basa lemah
H
2CO3 dan basa bikarbonat
 p
H normal 7,4
p
H arteri > pH vena ~ << CO2 << H2CO3
p
H Range for surviving : 6,8 8,0
p
H intrsel < pH plasma ~ metabolisme sel << H
Hi
poksia jaringan dan perfusi jaringan yang buruk pengumpulan asam pH turun
 PERTAHANAN TERHADAP
PERUBAHAN H+
T
iga sistem pengatur H :
Sistem penyangga asam-basa
Sistem pernapasan
Ginjal
P
erubahan H sistem penyangga (segera) menjaga H tetap terikat
keseimbangan tercapai (tanpa sumasi/delesi)
S
istem pernapasan (bbrp mnt) eliminasi CO2 & H2CO3
G
injal eliminasi asam dan basa dari tubuh (paling lambat, namun paling kuat)
urin asam/alkalin
 SISTEM PENYANGGA

+ H X-H

-H asam lemah fleksibel tidak terkait & dapat

berdisosiasi kembali

< H << X-H

 SISTEM PENYANGGA
BIKARBONAT
L
arutan air asam lemah (H2CO3) dan garam bikarbonat (mis. NaHCO3
C
O2 + H2O H2CO3 dg katalisator karbonik anhidrase (paru >>>)
Ionisasi : H2CO3 H+ + HCO3-
N
aHCO3 >> di cairan extrasel ionisasi scr lengkap : NaHCO3 Na+
+ HCO3-
C
O2 + H2O H2CO3 H+/Na+ + HCO3-
isosiasi H2CO3 > H

ar penyangga + HCl H >> lepas + HCO3- H2CO3

CO2 + H2O

O2 >>> merangsang pernapasan mengeluarkan CO2

dari cairan exrasel
 N
aOH + H2CO3 NaHCO3 +H2O
C
O2 + H2O H2CO3 + NaOH << HCO3- + Na/H+
C
O2 darah menurun menghambat pernapasan dan penurunan laju
ekspirasi CO2
H
CO3 meningkat kompensasi peningkatan ekskresi ginjal
 PERSAMAAN HENDERSON-
HASSELBACH
p
H = 6,1 + log (HCO3- : <0,03 X PCO2>)
P
eningkatan ion bikarbonat pH meningkat
P
CO2 meningkat pH menurun
P
co2 ~ respiratorik
H
CO3 ~ metabolik
PENGATURAN PERNAPASAN

aris pertahanan : paru-paru

CO2 menurun peningkatan pH

erubahan ventilasi paru atau kecepatan

pembentukan CO2 oleh jaringan PCO2 berubah
 KONTROL UMPAN BALIK
SISTEM PERNAPASAN

+ meningkat ventilasi alveolus meningkat PCO2

menurun H+ berkurang
 PERAN GINJAL

iga mekanisme utama :

Sekresi ion hidrogen
Reabsorbsi ion bikarbonat yang disaring
Produksi ion bikarbonat yang baru
Setiap bikarbonat yang direabsorbsi == satu ion H
sekresi
 S
ekresi H oleh transpor aktif sekunder di segmen tubulus awal
I
on bikarbonat yang disaring direabsorbsi melalui interaksi dengan ion
H dalam tubulus
S
ekresi aktif primer ion H dalam sel intercalated pada tubulus distal
bagian akhir dan duktus koligentes
P
eran penyangga fosfat dan amonia menghasilkan bikarbonat baru
sidosis : ginjal reabsorbsi bikarbonat yang disaring
dan menghasilkan bikarbonat yang baru

lkalosis : ginjal meningkatkan ekskresi bikarbonat

TERIMA KASIH