Pengantar Penyakit Tropik

dan Infeksi

M. Luthfi, dr., SpPD

DEMAM
Terminologi

Suhu normal : 36,5 37,2 C

Subnormal :
< 36 C
Demam :> 37,2 C
Hiperpireksia :
41,2 C
Hipotermia: < 35 C
Pengukuran Suhu :

Oral
Rektal
Axilla
Perbedaan lokasi pengukuran : 2-3 C
Patofisiologi

Mikroorganisme /
reaksi immunologis
Pirogen Leukosit
eksogen

Pirogen endogen

Demam
Patofisiologi

Pirogen :
suatu protein yang identik dengan IL-1

Pirogen merangsang asam arakidonat

sintesis PG E2 pireksia vasokostriksi perifer
pengeluaran panas Demam
Tipe Demam

Demam Septik:

Suhu berangsur naik ke tingkat yang

tinggi sekali pada malam hari dan turun
kembali ke tingkat di atas normal pada
pagi hari.
menggigil dan berkeringat.

Demam hektik ketingkat normal :

Demam Septik
 Demam intermitten :

suhu kembali normal setiap hari,

umumnya pada pagi hari, dan puncaknya
pada siang hari.
Demam intermitten
 Demam Remiten:

Suhu badan dapat turun setiap hari tetapi

tidak pernah mencapai suhu badan
normal.
Perbedaan suhu dapat mencapai dua
derajat
tidak sebesar perbedaan suhu yang
dicatat pada demam septik.
Demam Remiten
 Demam Kontinyu:

Variasi suhu sepanjang hari tidak berbeda

lebih dari satu derajat.

Hiperpireksia :
demam yang terus menerus tinggi sekali
Demam Kontinyu
 Demam Siklik:

kenaikan suhu badan selama beberapa

hari diikuti oleh periode bebas demam
untuk beberapa hari diikuti oleh
kenaikan suhu seperti semula.
Demam Siklik
Pola Demam
Pola demam Penyakit

Demam tifoid, malaria falciparum

Kontinyu malignan

Sebagian besar penyakit virus dan

Remitten bakteri

Intermiten Malaria, limfoma, endokarditis

Hektik atau septik Penyakit Kawasaki, infeksi pyogenik

DEMAM BELUM TERDIAGNOSIS

= febris et causa ignota

= fever of abscure origin
= fever of undetermined origin
= fever of undiagnosed origin (FUO).

demam terus menerus selama 3 minggu

suhu badan > 38,30 C
tetap belum ditemukan penyebabnya walaupun telah
diteliti selama satu minggu secara intensif dengan
menggunakan sarana laboratorium dan penunjang lainnya.
Penyebab FUO

Infeksi (40%)
neoplasma (20%)
penyakit kolagen (20%)
penyakit lain (10%)
tidak diketahui sebabnya (10%)
Etiologi
Infeksi : virus, bakteri, fungus dan parasit
lainnya.
Neoplasma (20% )
Penyakit kolagen (15 %) Penyakit kolagen
vaskuler, penyakit rematoid, penyakit
autoimun)
Trauma / penyakit degenerasi SSP :
hemoragi subdural, Multipel sklerosis
Penyakit darah : Leukemia, anemi
Penyakit kardiovaskuler : infark miokard
Penyakit endokrin : tirotoksikosis
Etiologi

Penyakit akibat agen kimiawi : reaksi

anafilaktik.
Gangguan keseimbangan cairan tubuh,
dehidrasi dan asidosis.
Demam psikogenik
Diagnosis

Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
Pemeriksaan Penunjang
Anamnesis

Cara timbul demam

Lama demam
Sifat harian demam
Tinggi demam
Keluhan serta gejala lain yang menyertai
demam.
Pemeriksaan Penunjang

Sero-imunologi
Mikrobiologi
Hemato-kimia klinis
Radiologi
Endoskopi
Elektrokardiografi
Biopsi
USG
Pencitraan
Laparotomi