PULSASI ARTERI

4 penyebab umum terjadinya gross hematuria pada

orang dewasa

1. Infeksi
2. Batu
3. Tumor
4. Trauma

UBC UROLOGY
 Painless/asymptomatic gross hematuria harus
dicurigai merupakan suatu keganasan sampai
terbukti sebaliknya
Trauma, infections and batu dicurigai berdasarkan
anamnesis
USG atau CT-IVP dan cystoscopy pemeriksaan
yang sesuai untuk pasaien dengan hematuria

UBC UROLOGY
 Massa padat Ginjal Differential diagnosis

Keganasan - Primer
Renal cell carcinoma
Jinak
Oncocytoma
Angiomyolipoma
Abses
Pseudotumour (dromedary hump, hypertrophied
column of Bertin, compensatory hypertrophy)
Keganasan - Sekunder
Metastasis
Lymphoma
UBC UROLOGY
 Renal cell carcinoma

Renal cell carcinoma = adenokarsinoma ginjal =

tumor grawitz

Berasal dari epitel tubulus proksimal

3% dari tumor ganas pada orang dewasa

Biasanya pada umur 40-70 tahun

Penyebaran bisa secara langsung menembus simpai

ginjal ke jaringan sekitarnya dan melalui pembuluh
limfe atau vena renalis
 Gambaran klinis
Trias: hematuria makroskopik, nyeri pinggang,
massa di daerah ginjal
Tambahan: anemia, kelemahan, anoreksi, BB menurun

Stadium:
I : Tumor terbatas pada parenkim ginjal
II : Tumor menjalar ke jaringan perinefrik tetapi tidak
menembus fasia Gerota
III A : Tumor menembus fasia Gerota dan masuk ke V.
Renalis
B : Kelenjar limfe regional
C : Pembuluh darah lokal
IV A : Dalam organ sekitarnya, selain adrenal
B : Metastasis jauh
Tatalaksana
Stadium I, II, IIIA, nefrektomi radikal memberi
kemungkinan sembuh. Pada tumor yang sudah
bermetastasis jauh, nefrektomi radikal merupakam
terapi paliatif bila ada hematuria, nyeri, atau
sindrom paraneoplastik
Radioterapi bermanfaat menghilangkan
metaastasis jauh seeperti di otak, tulang, paru.

De Jong