ASUHAN

KEPERAWATAN
GANGGUAN NUTRISI
DENGAN OBSTRUKSI
USUS
KELOMPOK: III
 Definisi Obstruksi Usus
Obstruksi usus adalah
gangguan (apapun
penyebabnya) aliran normal
isi usus pada traktus
intestinal (Price & Wilson,
2007).
 Etiologi
a. Mekanis
1. Adhesi atau perlengketan
pascabedah.
2. Tumor atau polip.
3. Hernia
4. Volvulus.
5. Intususepsi
 B. Fungsional (non mekanik)

1. Ileus paralitik.
2. Lesi medula spinalis.
3. Enteritis regional
4. Ketidakseimbangan elektrolit
5. Uremia
 KlasifikasiObstruksi Usus

Obstruksi paralitik (ileus paralitik

atau paralitic ileus)

Obstruksi mekanik atau

mekanikal obstruksi
Patofisiologi Obstruksi Usus
 Manifestasi KlinikObstruksi Usus
1. Gejala awal biasanya berupa nyeri
abdomen sekitar umbilicus atau bagian
epigasterium yang cenderung bertambah
sejalan dengan beratnya obstruksi dan
bersifat intermiten (hilang timbul). Jika
obstruksi terletak di bagian tengah atau
letak tinggi dari usus halus (jejunum dan
ileum bagian proksimal) maka nyeri bersifat
konsten atau menetap.
 NEXT..
2. Klien dapat mengeluarkan darah dan
mucus, tetapi bukan materi fekal dan tidak
terdapat flatus.
3. Umumnya gejala obstruksi berupa konstipasi
yang berakhir pada distensi abdomen, tetapi
pada klien obstruksi partial bisa mengalami
diare.
4. Pada obstruksi komplet, gelombang peristaltic
pada awalnya menjadi sangat keras dan
akhirnya berbalik arah dan isi usus terdorong ke
arah mulut.
5. Apabila obstruksi terjadi padaileummaka
muntah fekal dapat terjadi. Semakin
kebawah obstruksi di area gastrointestinal
yang terjadi, semakin jelas adanya distensi
abdomen.
6. Jika obstruksi usus terjadi terus dan tidak diatasi
maka akan terjadi syok hipovolemia akibat
dehidrasi dan kehilangan volume plasma, dengan
manifestasi klinis takikardi dan hipotensi, suhu
tubuh biasanya normal, tapi kadang kadang dapat
meningkat. Demam menunjukkan obstruksi
strangulata.
 NEXT...
7. Pada pemeriksaan abdomen didapatkan
abdomen tampak distensi dan peristaltic
meningkat. Pada tahap lanjut dimana
obstruksi terus berlanjut, peristaltic akan
melemah dan hilang. Adanya feces
bercampur darah pada pemeriksaan
rectal toucher dapat dicurigai adanya
keganasan dan intususepsi.
 B.Obstruksi Usus Besar
1. Nyeri perut yang bersifat kolik dalam kualitas
yang sama dengan obstruksi pada usus halus
tetapi intensitasnya jauh lebih rendah.
2.Muntah muncul terakhir terutama bila katup
ileosekal kompeten. Pada klien dengan
obstruksi di sigmoid dan rectum, konstipasi
dapat menjadi gejala satu satunya selama
beberapa hari.
3.Akhirnya abdomen menjadi sangat distensi,
loop dari usus besar menjadi dapat dilihat dari
luar melalui dinding abdomen.
4.Akhirnya abdomen menjadi
sangat distensi, loop dari
usus besar menjadi dapat
dilihat dari luar melalui
dinding abdomen.
5. Klien mengalami kram
akibat nyeri abdomen bawah
 KomplikasiObstruksi Usus

Nekrosis usus
Perforasi usus dikarenakan
obstruksi yang sudah terjadi selalu
lama pada organ intra abdomen.
Peritonitis karena absorbsi toksin dalam rongga
peritonium sehinnga terjadi peradangan atau
infeksi yang hebat pada intra abdomen
 NEXT...
Sepsis infeksi akibat dari peritonitis, yang
tidak tertangani dengan baik dan cepat.

Syok dehidrasi terjadi akibat dehidrasi dan

kehilangan volume plasma

Abses sindrom usus pendek dengan

malabsorpsi dan malnutrisi
 Pneumonia aspirasi dari proses
muntah
Gangguan elektrolit
Pemeriksaan PenunjangObstruksi Usus

a.Pemeriksaan laboratorium
b.Pemeriksaan foto polos abdomen
c.Pemeriksaan CT scan
d.Pemeriksaan radiologi dengan
barium enema
e.Pemeriksaan USG
f.Pemeriksaan MRI
g.Pemeriksaan angiografi
Diagnosa KeperawatanObstruksi Usus

Nyeri
Ketidakseimbangan nutrisi kurang
dari kebutuhan tubuh
Kekurangan volume cairan