UNIVERSIDAD CENTRAL DEL

ECUADOR
HOSPITAL ENRIGUE GARCES

NEUMONIA ADQUIRIDA EN LA
COMUNIDAD
INTERNO ROTATIVO DE MEDICINA
ALEXIS FERNANDO TAIPE REINOSO
 Definicin

Se denomina
Neumona Adquirida
en la Comunitaria
Infeccin aguda del (NAC), si aparece 48
parnquima 72 horas de
pulmonar producida internacin y hasta
por bacterias y los 7 das
virus, las que se posteriores al alta
manifiestan por medica
signos y sntomas
respiratorios
generales y cambios
Fisiopatologa
Epidemiologa
En los diferentes pases, el numero
ingresos por NAC oscila entre 1,1 y 4 por
1.000 pacientes
NAC entre el 5 y el 11% de la poblacin
adulta
Aumentan con la edad
Mortalidad ambulatoria 1-5% y Hospitalaria 1.4% en sujetos de 18 a 49
5,7-17%
aos
34-505 UCI 2.5% en sujetos de 50 a 64
aos
17.5% en mayores de 65 aos
Etiologa
 S. Pneumoniae
Edad avanzada
Comorbilidades
Subito
Fiebre alta
Dolor torcico caracterstica pleurticas
Bacteremias NAC neuoccicas
Sexo femenino
Alcohol
DM II
 L. pneumophila
Jvenes
Fumadores
Sin comorbilidades
Sntomas de diarrea
Signos de infeccin grave
Afectacin neurolgica multisistemicas
M. pneumoniae
Jovenes
Pacientes previamente tratados con antibioticoterapia

Neumonias Viricas
Pacientes con fallo cardiaco
 CLINICA

BIOMETRICA
HEMATICA
RX - TAC -
PCR -
TACAR
PROCALCITON
INA
Manifestaciones Clnicas
Sntomas
Fiebre >38C y Taquicardia
Escalofros y sudoracin
Tos productiva
Expectoracin mucosa,
purulenta o hemoptoica
Dolor torcico - pleuritis
Signos que
desaparecen en
ancianos
Sensibilidad y
especificidad 58 y 67%
Signos de Ocupacin de
espacio alveolar o
derrame pleural
Taquipnea
Empleo de musculatura
accesoria
Frmito tctil
Matidez a la percusin
Auscultacin: Estertores
crepitantes, ruidos
Shock sptico
bronquial o froteen
pleural.
individuos graves
Leucocitosis o leucopenia -
Neutrofilia
Protena C reactiva
Nivel inferior a 20 mg/l sugiere ausencia de
neumona
Mayor
RCP a 100 mg/lCD14
, Strem-1, apoya o
al Pptidos
diagnosticonatri
de
NAC
urticos
 Radiografa de
trax Imagenologa
Patrn alveolar
Patrn intersticial
o reticular
Patrn bronco
neumnico
Patrn lobar
TCAR
Estadificar severidad
 Tratamiento Antibitico
Recomiendan comenzarlo en las
primeras 4 horas
Responden a la s caractersticas del
paciente y por lo tanto a la s escalas
de gravedad
Vacunacin
 Neumona atpica
La neumona es la infeccin del parnquima pulmonar.

El trmino neumona atpica se utiliza para describir la

manifestacin inusual de neumona.

El trmino ha evolucionado para ser mucho ms amplio

en su significado, se describe como la neumona causada
por un grupo de agentes patgenos relativamente
comunes (Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila
pneumoniae, Legionella spp y algunos virus)