Anda di halaman 1dari 49

TUMBUH KEMBANG

dr. Etty Widyastuti, Sp.A


PENGERTIAN

Anak :
bukan dewasa dalam bentuk kecil
Selalu tumbuh dan berkembang

Sejak kapan ?
Pembuahan akhir masa remaja
< 18 tahun
CIRI KHAS ANAK

TUMBUH
TUMBUH BERKEMBANG
KEMBANG

Bertambahnya Bertambahnya
Anak dapat tumbuh kembang
ukuran, jumah sel, kemampuan
jaringan interseluler melalui tahapan yang sesuai struktur & fungsi
tubuh yang lebih
Bertambah ukuran Stimulasi ,Deteksi,Intervensi kompleks
fisik, struktur tubuh Dini KUALITATIF
KUANTITATIF
Ciri pertumbuhan

1.Perubahan ukuran
2.Perubahan proporsi
3.Hilangnya ciri2 lama
4.Timbulnya ciri-ciri baru
Perkembangan
Perkembangan merupakan sederetan
perubahan fungsi organ tubuh yang
berkelanjutan, teratur dan saling berkait.
Perkembangan terjadi secara simultan
dengan pertumbuhan.
Perkembangan merupakan hasil interaksi
kematangan susunan saraf pusat
dengan organ yang dipengaruhinya,
antara lain meliputi perkembangan
neuromuskular, bicara, emosi dan sosial.
Banyak faktor yang mempengaruhi tumbuh kembang
anak :
- Genetik
- Lingkungan
Faktor internal
Genetik
Perbedaan ras / etnik / bangsa
Keluarga
Umur
Jenis kelamin
Kelainan kromosom
Faktor eksternal/lingkungan

Faktor Pranatal
Gizi * Infeksi
Mekanis * Keln.
imunologis
Toksin/kimia * Anoksia
embrio
Endokrin * Psikologis ibu
Radiasi
Faktor persalinan

Komplikasi persalinan
Trauma kepala
Asfiksia
Faktor Pascanatal
Gizi
Peny. Kronis / keln. Kongenital
Lingkungan fisik & kimia
Psikologis
Endokrin
Sosio-ekonomi
Lingkungan pengasuhan
Stimulasi
Obat-obatan
DIAGRAM KERANGKA KONSEPTUAL
PROSES TUMBUH KEMBANG ANAK
LINGKUNGAN
KEBIJAKAN
IBU KELUARGA SARANA PEMERINTA
Pendidikan Nenek/Kakek PENDIDIKAN H
Gizi Ayah
KB DEPKES
Saudara SARANA
PELAYANAN ORGANISAS
KESEHATAN I PROFESI
NUTRISI
ASI
SUASANA IDAI
RUMAH SARANA
PASI ORG.
MPASI IBADAH
NASIO-
NAL/INTER

MIKRO MINI MESO MAKRO

KEBUTUHAN DASAR ANAK


ASUH ASIH ASAH

PRENATAL NEONATUS BAYI BALITA ANAK REMAJA


TUMBUH - KEMBANG

FAKTOR RISIKO

SI-300404
Ismael S,1991
NUTRISI
PAKAIAN
PERUMAHAN
ASUH
PELAYANAN KESEHATAN
HIGIENE DIRI, SANITASI LINGKUNGAN

KASIH SAYANG ORANG TUA


RASA AMAN, HARGA DIRI, MANDIRI

ASIH RASA MEMILIKI


KEBUTUHAN AKAN SUKSES
KEBUTUHAN MENDAPATKAN
KESEMPATAN DAN PENGALAMAN
STIMULASI KEBUTUHAN
DASAR ANAK, SEAWAL DAN
SEDINI MUNGKIN, SAMPAI 4-5
ASAH TAHUN PERTAMA SETELAH
LAHIR
GOLDEN PERIODE
PERTUMBUHAN DAN
PERKEMBANGAN OTAK
PENDIDIKAN FORMAL DAN
NONM FORMAL
TAHAPAN TERATUR , BERKESINAMBUNGAN

1. MASA PRANATAL
2. MASA PASKA NATAL
3. MASA PRASEKOLAH
4. MASA SEKOLAH
5. MASA REMAJA
Setiap anak melewati proses tumbuh
kembang yang normal menurut tahapan usia
Perlu mengenal ciri-ciri sesuai tahap untuk
memantau perkembangannya dengan baik
Jika terdapat penyimpangan

penanganan
Perkembangan Anak

normal abnormal

Motorik, bahasa,
Sosial, visual-fine motor,
milestones kognitif, perilaku
Masa pranatal

1. Masa embrio :
- sejak konsepsi sp kehamilan 8
minggu.
- Zigote dg cepat menjadi organisme
- Terjadi diferensiasi dg cepat
- Terbentuk sistim organ tubuh
7 minggu pertama
janin belum bergerak

Denyut jantung ( + )

Usia 8 minggu janin


sudah berbentuk
manusia

BB 1 gr - PB 2,5 cm
2. Masa fetus : kehamilan 9 mg lahir
- Fetus dini :
* Kehamilan 9 mg Tm 2,
* Percepatan pertumbuhan
manusia sempurna,
* Alat tubuh sdh terbentuk, mulai
berfungsi
- Fetus lanjut

Trismester akhir kehamilan


Pertumbuhan pesat,
Pengembangan fungsi-fungsi
Transfer Ig G dr ibu,
Akumulasi ALE pada otak & retina
Akhir Trimester ke 3
(36 mg) penambahan
ukuran meliputi subku
tan dan massa otot shg
janin dapat hidup
diluar

Aktivitas janin responsif


terhadap emosi ibu
Masa postnatal
1. Masa Neonatal : 0-28 hari
- Adaptasi thd lingkungan
- Perubahan sirkulasi darah
- Organ tubuh lain mulai berfungsi
2. Masa Bayi : 1 bl 2 th
- Bayi dini : 1 12 bl, pertbh cepat, proses
pematangan tu. Sistim saraf.
- Bayi akhir : 1 2 th, kecepatan ptbh
menurun, kemajuan motorik & fs ekskresi
3. Masa Prasekolah

Pertumbuhan berlangsung stabil


Aktifitas fisik meningkat
Ketrampilan & proses berfikir meningkat
4. Masa sekolah (prapubertas)

Wanita : 6 10 th, Laki : 8 12 th


Pertumbuhan lebih cepat
Ketrampilan & intelektual makin
berkembang
Bermain dg jenis kelamin yang sama
5. Masa adolesensi (remaja)

Wanita : 10-18 th, Laki : 12-20 th


Masa transisi dari anak ke dewasa
Percepatan pertbh BB & TB (Adolescent
growth spurt)
Pertbh & perkbg pesat alat kelamin,
timbulnya tanda-tanda kelamin sekunder
Tahapan pencapaian motorik kasar

BBL, refleks menolehkan kepala


1 bl, mengangkat kepala bila
ditengkurapkan
2 bl, mengangkat bahu bila ditengkurapkan
3 bl, mengangkat dada, kepala tegak bila
ditengkurapkan
4 bl, berbalik dr depan ke belakang,
bersanggah pada tangan, kepala tidak jatuh
bila didudukkan
5 bl, berbalik dr belakang ke depan
6 bl, duduk sendiri
7-8 bl, merangkak, duduk dg baik
9-10 bl, bangkit untuk berdiri
10-11 bl, berjalan pegangan, merambat
12 bl, berjalan
15 bl, berjalan maju mundur
18 bl, berlari, menendang bola
24 bl, naik turun tangga dg langkah satu-
satu
30 bl, berdiri satu kaki
36 bl, naik tangga dg langkah bergantian,
bersepeda roda 3
48 bl, turun tangga dg langkah bergantian
60 bl, meloncat
Tahapan pencapaian motorik halus

1 bl, mengikuti objek ke garis tengah


2 bl, mengikuti objek melewati garis
tengah
3 bl, telapak tangan terbuka
4 bl, menggapai benda-benda,
membawa ke mulut
6 bl, memindahkanbenda dari satu
tangan ke tangan lain
36 bl, menggambar lingkaran
48 bl, menggambar tambah, silang
60 bl, menggambar segi 4,
menggambar orang dg 3 bagian
72 bl, menggambar segi 3,
menggambar orang dengan 6 bagian
Perkembangan bicara

BBL bereaksi terhadap suara


1 bl, bersuara
2 bl, tertawa & bersuara bila bermain
4 bl, menoleh ke arah suara
6 bl, mengoceh, mama papa tidak spesifik
9 bl, bunyi konsonan (b,d,m,g), mama
papa spesifik
12 bl, meniru beberapa kata baru,
18 bl, 10 kata, menunjuk bagian tubuh
24 bl, menyebut nama, kalimat dengan 3 kata
30 bl, kata ganti kepunyaan, kata tanya
36 bl, tahu umur, jenis kelamin, menghitung 3
objek
48 bl, bercerita, menghitung 4 mainan
60 bl, menyebut 4 warna, menghitung sampai 10.
Perkembangan sosial & emosi

BBL, memperhatikan wajah


1-2 bl, senyum sosial spontan
3 bl, melihat ke pembicara
5 bl, bereaksi (+) bila diajak bicara
6 bl, senyum diskriminatif
7 bl, sulit dipisah dari orang tua, cemas
terhadap orang lain
9 bl, interaksi 2 arah, menunjuk & memegang
benda yg diulurkan
12 bl, minum dari cangkir
13 bl, membentuk rantai interaksi komunikasi
(ortu bawa botol, anak bilang susu)
15 bl, menggunakan sendok, tumpah
18 bl, interaksi melibatkan emosi yang
kompleks (main ayunan, memberi makan
boneka)
24 bl, mencuci & mengeringkan tangan
36 bl, menggunakan sendok dg benar,
bermain paralel sederhana
48 bl, mencuci & mengeringkan wajah,
bermain koordinatif (main rumah2 an)
60 bl, berpakaian tanpa dibantu
0-4bl 0-4 bl 6 bl
18 bl

Berbaring
Senyum
Ciluk ba..
Bermain dgn kubus
4 Pola kurva
pertumbuhan
1. Pola pertumbuhan umum
2. Pola pertumbuhan otak dan kepala
3. Pola pertumbuhan jaringan limfoid
4. Pola pertumbuhan organ reproduksi
Pertumbuhan Umum
Berlangsung terus secara tetap dr
konsepsi sp dewasa, dg fluktuasi dlm
kecepatan tumbuh.
Percepatan maksimum pd akhir masa
janin, kemudian menurun sp melewati
masa bayi.
Masa adolesensi cepat lagi, kemudian
menurun dan berhenti setelah dewasa.
Pertumbuhan otak dan
kepala

BBL, 25 % berat otak orang


dewasa
50 % pertumbuhan otak terjadi
pada tahun I
20 % pada tahun II
5 6 tahun = dewasa
PERUBAHAN PROPORSI TUBUH
DECREASING PROPORTIONS
At birth, the head represents one-quarter of the neonates.
By adulthood, the head is only one-eighth the size of the body
3 tahun pertama
pembentukan
jaringan otak yang
dominan

3-10 tahun proses


seimbang

> 10 tahun
pruning sel-sel
otak, sinap dan
dendrit yang tidak
diperlukan
network yang
ramping dan
efisien pada usia
dewasa
VELOCITY CURVE
Growth Velocity Curve

Cm/year

Sex steroid
GH

Infant Childhood Puberty


GROWTH CURVE: DISTANCE
CURVE Montbeillards Son
Pertumbuhan jaringan
limfoid

Tumbuh cepat pada bayi dan anak


Menurun pada masa pubertas,
kemudian mengalami involusi sp =
dewasa
Tonsil, adenoid, limfa, kel. Getah
bening, jar. Limfe di usus
Pertumbuhan organ
reproduksi

Tahun I, lambat
Pesat pada masa adolesensi
Sangat pesat setelah seluruh
pertumbuhan badan berakhir