OSTEOARTHRI

TIS

Grace Stefani C
2.2 Definisi

Osteoarthritis (OA)
Osteoarthritis adalah penyakit kronis
pada sendi synovial , dimana terjadi
perlunakan progresif dan kerusakan
susunan tulang rawan , diikuti dengan
pertumbuhan baru kartilago dan tulang
pada tepi sendi (osteofit), timbulnya kista
dan penebalan / sklerosis tulang
subchondral , peradangan synovium dan
fibrosis pada kapsul sendi
Sekilas. . . . .

ANATOMI
A.Bila terjadi kerusakan pada tulang sub-artikuler (1),
meningkatnya tekanan pada titik tertentu pada tulang rawan
(2), sehingga beban yang diterima pada daerah tersebut
berlebihan atau kerusakan tulang rawan sendi oleh karena
suatu hal (3) dapat menyebabkan osteoartritis
B.Gambar skematis tekanan yang diterima akibat beban tubuh
pada sendi yang normal
 Pemeriksaan Fisik
Nyeri sendi yang bertambah saat beraktifitas dan berkurang saat istirahat.

Gangguan range of motion akibat nyeri.

Kekakuan sendi pagi hari <30menit.

Krepitasi.

Deformitas sendi yang permanen.

Perubahan gaya berjalan.

Pembengkakan sendi asimetris.

Tanda inflamasi akut sendi : peningkatan suhu, nyeri tekan, gangguan gerak,

kemerahan.
 Pemeriksaan Penunjang
Pemeriksaan Laboratorium :
Biasanya Normal
Pemeriksaan radiologi :
Celah sendi menyempit (asimetris).
Sklerosis subkondral.
Ditemukan kista pada tulang.
Osteofit disekitar sendi :
Nodus heberden (pada DIP)
Nodus Bouchard (pada PIP)
Struktur anatomi sendi berubah
 - Gambar atas kiri : pandangan
anteroposterior menunjukkan menyempitnya
celah sendi (tanda panah)
- Gambar bawah kiri : pandangan lateral
menunjukkan sklerosis yang ditandai
terbentuknya osteofit (tanda panah)
- Gambar atas kanan : menyempitnya celah sendi
(tanda panah putih) menyebabkan destruksi
er : LS, Daniel, Deborah Hellinger. 2001.padapada kartilago
Radiographic Assessment dan sunchondral
of Osteoarthritis. (tanda
American Family panah
Physician. 64 (2) :
ETIOLOGI & KLASIFIKASI
Berdasarkan pathogenesis dari OA, dibedakan
menjadi :

1. OA Primer / OA Idiopatik 87%

Tidak diketahui penyebab dan tidak ada hubungannya
dengan penyakit sistemik maupun proses perubahan local
sendi

2. OA Sekunder 13%
Kelainan endokrin, inflamasi, metabolic, pertumbuhan,
herediter, jejas mikro dan makro serta imobilisasi yang
terlalu lama.
 Faktor Resiko
Intrinsik :
Usia <40 jarang, >70 sering
P (OA lutut), L(OA panggul)
Suku bangsa: Amerika asli (Indian)>Orang kulit hitam&Asia
Gangguan pertumbuhan
Herediter
Ekstrinsik :
Obesitas
Abnormalitas metabolik
Jejas di sendi
Faktor pekerjaan
Aktifitas fisik
Patogenesis dan
Patologis
1
Patogenesis dan Patofisiologi
 Kriteria Diagnosis
Osteoartritis
Osteoartritis sendi lutut:
1. Nyeri lutut, dan
2. Salah satu dari 3 kriteria berikut:
a. Usia > 50 tahun
b. Kaku sendi < 30 menit
c. Krepitasi + osteofit

. Osteoartritis sendi tangan:

1. Nyeri lutut atau kaku, dan
2. Tiga dari 4 kriteria berikut:
a. Pembesaran jaringan keras dari 2 atau lebih dari 10 sendi tangan
tertentu (DIP II dan III kiri dan kanan, CMC I ki dan ka)
b. Pembesaran jaringan keras dari 2 atau lebih sendi DIP
c. Pembengkakan pada < 3 sendi MCP
d. Deformitas pada minimal 1 dari 10 sendi tangan tertentu
 Kriteria Diagnosis
Osteoartritis
Osteoartritis sendi pinggul:
1. Nyeri pinggul, dan
2. Minimal 2 dari 3 kriteria berikut:
a. LED < 20 mm/jam
b. Radiologi: terdapat osteofit pada femur
atau asetabulum
c. Radiologi: terdapat penyempitan celah
sendi(superior, aksial, dan atau medial)
 Terapi
Medikamentosa :
OAINS : ibuprofen, naproxen, salisilat
Analgesik topikal : gel natrium
diklofenak 1%
Agen kondroprotektif : tetrasiklin,
asam haluronat, kondroitin sulfat,
glikosaminoglikan, vitamin C,
superoxide desmutase, steroid intra-
artikuler
Pembedahan
Realignment osteotomy : Reposisi
dengan cara memotong tulang dan
merubah sudut weightbearing
Arthroplasty : Permukaan sendi yang
arthritis dipindahkan, dan
permukaan sendi yang baru ditanam.
 Terapi
Non-medikamentosa :
Fisioterapi dan rehabilitasi untuk melatih
persendian dan mengurangi sakit.
Menghindari obesitas dengan menjaga BB.

Mengurangi aktifitas yang merangsang

sendi berlebihan.
Menggunakan tongkat jalan atau splint.
Prognosis