N O S

{ R A S TO O D E
R
T TA D
L E S
DE N I M O

 Alteracin del humor
episodio depresivo
mayor
Trastorno depresivo
mayor
episodio manaco
Episodios
afectivos Episodios
Trastorno distmico
depresivos
episodio mixto

Trastorno depresivo
episodio no especificado
hipomanaco

sirven como fundamento al diagnstico

de los trastornos
 F3x.x Trastorno bipolar
I [296.xx] F06.xx Trastorno del estado
de nimo debido a... (indicar
enfermedad mdica) [293.83]
F31.8 Trastorno bipolar
II [296.89] Otros
F1x.8 Trastorno del estado de
Trastornos trastornos del nimo inducido por
bipolares estado de sustancias [29x.xx]
F34.0 Trastorno nimo
ciclotmico [301.13]
F39 Trastorno del estado de
nimo no especificado
F31.9 Trastorno bipolar [296.90]
no especificado
EPISODIOS
AFECTIVOS
perodo de al menos La
La alteracin
alteracin del
del sueo
sueo
2 semanas durante el Los
Los cambios
cambios psicomotores
psicomotores
asociada
asociada ms
ms aa menudo
menudo aa un
un incluyen
incluyen agitacin
agitacin o
o
que hay un estado de episodio
episodio depresivo mayor es
depresivo mayor es enlentecimiento.
enlentecimiento.
el
el insomnio
insomnio ..
nimo deprimido

el
el estado
estado de
de nimo
nimo en en un
un Es
Es habitual
habitual la
la falta
falta de
de energa,
energa,
episodio
episodio depresivo mayor es
depresivo mayor es el
los el cansancio y la fatiga.
cansancio y la
descrito
descrito por
por el
el sujeto
sujeto como
como los familiares
familiares notan
notan el
el Muchos
fatiga.
deprimido,
deprimido, triste,
triste, aislamiento
aislamiento social
social o
o el
el Muchos sujetos
sujetos refieren
refieren una
una
capacidad
capacidad disminuida para
disminuida para
desesperanzado,
desesperanzado, abandono
abandono dede aficiones.
aficiones. pensar,
pensar, concentrarse
concentrarse o o tomar
tomar
desanimado
desanimado o o como
como enen un
un decisiones-
pozo decisiones-
pozo

Algunas Si
Si la
la incapacidad
incapacidad es es grave,
grave, el
Algunas personas
personas ponen
ponen sujeto
el
nfasis en las quejas
nfasis en las quejas Casi
Casi siempre
siempre hay
hay prdida
prdida de
de sujeto puede
puede perder
perder su
su
capacidad
capacidad parapara relacionarse
relacionarse o o
somticas
somticas (p.
(p. ej.,
ej., las
las intereses y de capacidad
intereses y de capacidad trabajar.
trabajar. Son
Son frecuentes
frecuentes los
los
molestias
molestias y los dolores
y los dolores para
para el
el placer
placer en
en mayor
mayor o
o pensamientos
fsicos) pensamientos de de muerte,
muerte, lala
fsicos) en
en lugar
lugar de
de referir
referir menor
menor medida.
medida. ideacin
ideacin suicida
suicida oo las
las
sentimientos
sentimientos dede tristeza.
tristeza. tentativas
tentativas suicidas
suicidas

Episodio depresivo mayor

<Sntomas y trastornos asociados>

Estrs psicosocial Parto (inicio del

(muerte o separacin) postparto)
<Hallazgos de laboratorio>
Las alteraciones del EEG del sueo pueden
demostrarse en el 40-60 % de los casos
ambulatorios y hasta en el 90 % de los
pacientes ingresados con un episodio
depresivo mayor.
Los hallazgos incluyen:
1) alteraciones de la continuidad del sueo
2) reduccin de los movimientos oculares
lentos (NREM) en los estadios 3 y 4 del
sueo
3) disminucin de la latencia de los
movimientos oculares rpidos (REM)
4) aumento de la actividad de la fase REM
5) aumento de la duracin del sueo REM
al principio de la noche.
 <Diagnstico diferencial>
trastorno del estado de nimo debido a enfermedad
mdica

trastorno del estado de nimo inducido por sustancias.

episodios manacos con estado de nimo irritable

trastorno por dficit de atencin con hiperactividad

Perodo
Perodo concreto
concreto durante
durante el
el cual
cual el
el estado
estado de
de nimo
nimo es
es anormal
anormal y
y persistentemente
persistentemente elevado,
elevado,
expansivo o irritable
expansivo o irritable

La
La alteracin
alteracin debe
debe ser
ser suficientemente
suficientemente grave
grave como
como para
para ocasionar
ocasionar un
un importante
importante deterioro
deterioro
social
social o laboral o para precisar hospitalizacin, o caracterizarse por la presencia
o laboral o para precisar hospitalizacin, o caracterizarse por la presencia de
de sntomas
sntomas
psicticos
psicticos

El
El estado
estado de
de nimo
nimo elevado
elevado de
de un
un episodio
episodio manaco
manaco puede
puede describirse
describirse como
como eufrico,
eufrico,
anormalmente bueno, alegre o alto.
anormalmente bueno, alegre o alto.

El
El lenguaje
lenguaje de
de tipo
tipo manaco
manaco es
es tpicamente
tpicamente verborreico,
verborreico, fuerte,
fuerte, rpido
rpido y
y difcil
difcil de
de interrumpir.
interrumpir. El
El
sujeto
sujeto puede
puede mostrarse
mostrarse teatral,
teatral, con
con manierismos
manierismos dramticos
dramticos y y cantos.
cantos.

Es
Es caracterstico
caracterstico que
que se
se d
d una
una exageracin
exageracin de
de la
la autoestima,
autoestima, que
que va
va desde
desde la
la confianza
confianza en
en uno
uno
mismo carente de autocrtica hasta una evidente grandiosidad que puede alcanzar
mismo carente de autocrtica hasta una evidente grandiosidad que puede alcanzar
proporciones
proporciones delirantes.
delirantes.

Episodio manaco
<Sntomas y trastornos asociados>
<Hallazgos de laboratorio>

Puede haber anormalidades que afecten

los sistemas neurotransmisores de
noradrenalina, serotonina, acetilcolina,
dopamina o cido gammaaminobutrico,
segn se ha demostrado en estudios de
los metabolitos de los neurotransmisores,
actividad de los receptores, provocacin
farmacolgica y funcin neuroendocrina.
 <Diagnstico diferencial>
trastorno del estado de nimo debido a enfermedad
mdica

trastorno del estado de nimo inducido por sustancias.

episodios hipomanacos

trastorno por dficit de atencin con hiperactividad