KEBERSIHAN

TANGAN
(HAND HYGIENE)
 Elemen Standar V IPSG
RS mengadopsi atau mengadaptasi pedoman
hand hygiene terbaru yang baru-baru ini
diterbitkan dan sudah diterima secara umum
(al. dari WHO Patient Safety)

RS menerapkan program hand hygiene yang

efektif

Kebijakan dan/atau prosedur dikembangkan

untuk mendukung pengurangan secara
berkelanjutan risiko infeksi terkait pelayanan
kesehatan
 ELEMEN PENILAIAN PPI 9

RS mengidentifikasi situasi mana diperlukan

prosedur cuci tangan, disinfeksi tangan atau
disinfeksi permukaan.

Prosedur cuci tangan dan disinfeksi

digunakan secara benar di seluruh area
tersebut.

RS mengadopsi pedoman hand hygiene dari

sumber yang berwenang.
 FLORA BAKTERI NORMAL TANGAN

 MIKROORGANISME RESIDEN
Mikroorganisme yang tinggal dilapisan
kulit yang lebih dalam serta didalam folikel
rambut, dan tidak dapat dihilangkan
sepenuhnya,

MIKROORGANISME TRANSIEN
berada dalam lapisan luar kulit,
diperoleh melalui kontak dengan pasien,
petugas kesehatan, atau permukaan
lingkungan yang terkontaminasi
WHAT ?
 WHO ?

Pilar utama
Pencegahan
Infeksi
Dr. Ignaz Philipp
Rumah
Semmelweis Sakit !
(1818-1865)
 SIAPA YANG WAJIB MELAKUKAN
KEBERSIHAN TANGAN ???
1. Setiap orang yang kontak langsung dengan pasien
seperti: dokter, perawat dan petugas kesehatan
lainnya (fisioterapi,laboratorium)

2. Setiap orang yang kontak tidak langsung dengan

pasien, seperti : ahli gizi, farmasi

3. Setiap personil yang berkontribusi dengan prosedur

yang dilakukan terhadap pasien

4. Setiap orang yang bekerja di rumah sakit

WHY ?
 HAIs
FAKTA HAND HYGIENE YG BURUK :
(Sumber : WHO)

1,4 juta orang di dunia tiap hari

mendapat infeksi selama dirawat
di RS
Infeksi merupakan penyebab kematian
nomor 3 dalam kasus rawat inap pasien
247 orang di dunia meninggal setiap
hari akibat infeksi di Amerika
 1 dari 4 pasien ICU mendapat infeksi
tambahan

4.384 anak di dunia meninggal

tiap hari akibat infeksi

55 % perawat ikut terinfeksi

pada saat penanganan kasus
SARS di Vietnam
Penelitian Menunjukkan bahwa dengan
peningkatan Kebersihan Tangan:

Infeksi Rumah Sakit : 20-40%

Pengeluaran RS kapasitas 1600-bed : $8
million /year
Cara penyebaran kuman patogen yang
paling utama
adalah melalui : TANGAN !!!
Dr. V. Roth, The Ottawa Hospital Ontario

Transmisi SILANG antar pasien

melalui TANGAN PETUGAS !
 Fakta Penyebaran Kuman Melalui
Tangan (WHO Guidelines, 2009)
1. Kuman berkolonisasi di kulit pasien dan
benda mati di lingkungan sekitar pasien.
2. Kuman dapat berpindah
ke
tangan petugas
3. Kuman dapat bertahan
hidup di
tangan petugas
Bayi 11 Hari Meninggal di
Rumah Sakit karena
Petugas Malas Cuci Tangan
 efektif
mengakibatkan tangan tetap
terkontaminasi
dengan kuman
terkontaminasi dpt
mengakibatkan
transmisi silang
 When?
5 Moments for Hand Hygiene (WHO)
 Segera setelah tiba di rumah
sakit
Sebelum masuk & tinggalkan
ruangan pasien
Diantara kontak pasien satu
dengan yang lain
Sesudah ke kamar kecil
Bila tangan kotor
 Sebelum meninggalkan rumah sakit
Segera setelah melepaskan sarung
tangan
Segera setelah keluar dari toilet
atau membersihkan sekresi
hidung
Sebelum dan setelah menyiapkan
dan mengkonsumsi makanan
 Mengeringkan tangan setelah mencuci
tangan adalah satu hal yang sangat
penting, tidak ada gunanya mencuci
tangan dengan baik dan benar tetapi
ketika mengeringkan tangan
menggunakan handuk yang sudah
terkontaminasi
Keringkan tangan dengan handuk kertas
Jika tidak ada handuk kertas gunakan
handuk tangan sekali pakai
Handuk kertas harus tetap dalam
kondisi bersih, tidak terkontaminasi,
penyimpanan handuk kertas di tempat
yang kering dan tertutup/dalam lemari
 Tempat cuci tangan dengan
air bersih mengalir dengan
keran otomatis atau
menggunakan siku saat
membuka
Sabun atau anti septik
dalam dispenser dengan
pengontrol otomatis
Kertas tissue/handuk kertas
Tempat limbah kertas
menggunakan injakan kaki
saat membuka
HOW ?
 Sebelum melakukan kebersihan
tangan
Pastikan perhiasan cincin (termasuk
cincin kawin), gelang, arloji, tidak
dipakai.
Penelitian: kulit dibawah perhiasan
kolonisasi yang berat, sulit
dibersihkan/dekontaminasi
Memakai perhiasan akan sulit saat
memakai sarung tangan.
BERAPA LAMA WAKTU UTK
MELAKUKAN KEBERSIHAN TANGAN ?
Alkohol handrub : 20 30 detik
Sabun & air mengalir : 40 60 detik
Cuci tangan bedah : 2 5 menit

Are your hands

clean?
SAVE LIVES
Clean Your Hands
 WHICH ?

Cuci tangan Gosok tangan

dengan dengan
sabun dan handrub
air mengalir berbasis
jika tangan alkohol jika
terlihat tangan tidak
 Beban kerja berlebihan
Terlalu sibuk
Tidak tersedia sarana / fasilitas
kebersihan tangan
Lokasi cuci tangan terlalu jauh
Bila sering cuci tangan tangan rusak
Tangan iritasi
Tidak peduli
Malas
 Kurang pengetahuan petugas
Kurang informasi/promosi
Merasa tidak perlu
Sudah pakai sarung tangan
Tidak ada dukungan
Tidak ada kontroling/monitoring
Tidak ada SOP
Tidak ada peraturan/ poster
Tidak ada sanksi/reward
 Tersedia fasilitas (wastafel, sabun,
pengering, lotion)
Pendidikan, Promosi, Sosialisasi
Rutin audit dan berikan feedback
Poster
Engineering controls
Lokasi
Mudah dan nyaman
Alcohol-based hand rubs tersedia
 Sediakan sarana /fasilitas kebersihan tangan
alkohol handrub dipintu masuk ruang rawat
disisi TT Pasien
Sediakan lotion atau cream
Poster
SOP
Penyuluhan petugas secara teratur tentang
pentingnya kebersihan tangan,kapan dan cara
melakukan dengan baik dab benar
Melibatkan atau partisipasi pasien maupun
keluarga
Monitoring kepatuhan petugas
 Komunikasi, edukasi,informasi
Beri umpan balik kepada petugas
Evaluasi kepatuhan kebersihan
tangan
Berikan motivasi
Kesadaran dan akal sehat
Kampanye kebersihan tangan
Audit kepatuhan
KAMPANYE KEBERSIHAN TANGAN DI RSMH
PALEMBANG
AUDIT KEPATUHAN HH HARAPAN KITA JAN MAR 2012
 Kebersihan tangan merupakan pilar dalam
pencegahan HAIs
Kebersihan tangan dapat menurunkan
HAIs,menurunkan penggunaan antimikroba
dan mencegah terjadinya MDRO bila
dilakukan dengan baik dan benar
Kebersihan tangan dilakukan dengan cara
menggosok tangan dengan alkohol based
dan mencuci tangan dengan sabun dan air
mengalir
Daftar Pustaka :