VIH y Embarazo
TORCH
-Vaginosis asintomtica
-Dependencia econmica que dificulta el
rechazo de relaciones sexuales de alto
riesgo.
-Pautas culturales que alientan la
promiscuidad en el varn, lo que aumenta el
riesgo de contagio en las mongamas.
-Falta de fcil acceso a mtodos
preventivos.
VIH y embarazo
- Las tazas de embarazo en mujeres
seropositivas que no han presentado SIDA, son
comparables a las no infectadas, en cambio,
las que desarrollan la enfermedad la
probabilidad es menor.
-
El enfrentamiento de la gestante seropositiva.
Parmetros infecciosos:
Serologa Rubeola
Serologa para toxoplasma
Serologa para citomegalovirus
Serologa VHB y VHC
VDRL
PPD para tuberculosis
Urocultivo
Cultivo para gonococo, chlamydia, micoplasma y
ureaplasma
Parmetro inmunolgico
Recuento de CD4
Carga Viral
Trasmisin vertical
Momento de contagio
- Al inicio
- 6 semanas despus el inicio de
TARV
- A las 34-36 semanas.
Prevencin
T: Toxoplasma gondii
O: Others; enterovirus, L. monocytogenes, M. tuberculosis, parvovirus B19,
Treponema pallidum, Tripanozma cruzi, Hepatitis B, VIH, Varicela-zoster
R: Rubola
C: Citomegalovirus
H: Herpes simplex
Toxoplasma
Un tercio de las mujeres con infeccin aguda dar a luz a un hijo con toxoplasmosis, sin
embargo, la gran mayora con desarrollo normal. Un 4% tiene posibilidad de muerte
o dao neuroftalgmolgico permanente.
En Chile los ltimos casos reportados de Rubola congnita fueron en el ao 2000 (18) y 2007 (3)
IgM e IgG
La madre se hace positiva luego de tres das de iniciado el exantema (IgM) y a las 2 semanas (IgG
Diagnstico
Prevencin:
Tratamiento:
Treponema Pallidum
Diagnstico:
Prevencin:
Trypanozoma cruzi
Vector: Triatoma infestans
En la madre: IF y/o ELISA. A partir del 2011 se recomienda tamizaje serolgico con
IgG a todas las mujeres embarazadas en su primer control prenatal.
Prevencin
Tratamiento:
Valds, E. - VIH-SIDA y Embarazo: Actualizacin y realidad en Chile Rev Chil Obste Ginecol
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Cofr et al. - Sndrome de TORCH: enfoque racional del diagnstico y tratamiento pre y post
natal. Recomendaciones del Comit Consultivo de Infecciones Neonatales Sociedad Chilena de
Infectologa, 2016 Rev Chilena Infectol 2016; 33 (2): 191-216
Carvajal J.; Ralph C. - Manual Obstetricia y Ginecologia 5 ed Facultad de medicina PUC 2014
Gustav Coubert
El origen del mundo
1866
Fin