UROLITHIASIS

-Komposisi : - asam urat

-Oksalat

-Fosfat

-Sistin

-xantin
Etiologi batu saluran
kemih :

-Idiopatik

-Gangguan aliran air kemih :

- fimosis

- striktur meatus
 -Hipertrofi prostat

-Refluks vesico-ureteral

-Ureterokele

-Konstriksi hubungan ureteropelvic

-Gangguan metabolisme :

- hiperparatiroidism

- hiperuresemia

- hipercalsiuria
-Infeksi sal. Kemih oleh mikroorganisme

-Dehidrasi

-Benda asing

-Jaringan mati

-Multi faktor
Gambaran klinik :

-Letaknya , besarnya dan morfologinya

-Tanda tanda umum :

- hematuria : - makroskopik

- mikroskopik

- kelainan endapan urine

- demam

- tanda sistemik lainnya

Batu pelvis ginjal

-Bentuk : sederhanakomplex

-Gejala : tanpa gejala berat

-Nyeri pinggang : pegal kolik terus menerus

-Pemeriksaan fisik : tidak ada kelainan teraba ginjal

-Nyeri tekan atau ketok pada arcus costae

-Batu di pelvis hidroneprosis

-Batu di calix tidak ada gejala

Batu ureter :

-terdapat beberapa tempat penyempitan

-peristaltiskolikhilang timbul, dapat muntah

-Batu tertahankolikbatu bergeserurine mengalir

-Batu dapat keluar

-Batu dapat tinggal di pelvisnidus

-Batu dapat menyumbathidroureter--.hidronefrosis

Batu kandung kemih :

-Aliran lancartiba tiba berhenti

-Bila terjadi infeksinyeri supra pubik

-Batu prostate :

-Tidak menimbulkan gejala

-Batu uretra :

-Miksi tiba tiba berhentimenetes dan nyeri

-Berasal dari ureter atau kandung kemih

Diagnosis :

-Anamnesis

-PD

-Radiologik

-Laboratorium

-Radiologik : - radiopak

-Radiolusent
-Pemakaian kontrast filling defect

-Pielografi retrogradginjal tidak berfungsi

-Laboratorium : - adanya batu

-Fungsi ginjal

-Sebab terjadinya batu

Diagnosa banding :

-Kolik ginjal dan ureter;

- kolik saluran cerna

- kandung empedu

- appendisitis akut

- adnexitis

-hematurie : keganasan
Komplikasi :

Komplikasi batu : - obstruksi

- infeksi sekunder

- iritasi

- hidronefrosis

- kegagalan ginjal
Penanggulangan :

Indikasi pengeluaran batu saluran kemih :

- obstruksi jalan kemih

- infeksi

- nyeri menetap atau nyeri berulang ulang

- batu penyebab infeksi atau obstruksi

- batu metabolit yang tumbuh cepat

Pengobatan :

-Operasi terbuka

-Operasi endoskopik

-ESWL (Extra Corporeal Shockwave Lithotripsy)