Justificacin

La desnutricin es mundialmente considerada como un problema de salud pblica, esta enfermedad ataca por lo general
a los nios que viven en situacin de pobreza y reas marginadas, que son los que estn ms expuestos a diversas
enfermedades, es por lo que nos enfocamos a la desnutricin ya que es una enfermedad muy poco tratada y que es
mortal como todas la enfermedades si no se lleva un tratamiento adecuado.

La mayora de los nios presentan un grado de desnutricin, a la cual no le damos la importancia necesaria, porque no
presenta sintomatologa propia de la enfermedad, es por lo que los nios menores de cinco aos de edad y los que se
encuentra en reas rurales pobres e insalubres son los que se encuentran ms expuestos a adquirirla.

Por esto es importante reforzar en este grupo de edad el seguimiento que permita la deteccin temprana de
alteraciones nutricionales as como evaluar aspectos relacionados que puedan ser intervenidos mediante promocin y
prevencin.

Es por todo lo anterior la importancia de identificar los factores socioeconmicos y demogrficos que influyen en la
prevalencia de desnutricin en nios menores de 60 meses en el Centro de Salud Rural de Poblacin Concentrado San
Marcos, y as poder ofrecer estrategias como, promover hbitos alimentarios saludables, mantener o recuperar el
crecimiento y desarrollo normal de un nio, prevenir la aparicin de patologas asociadas a inadecuados hbitos
alimentarios; desnutricin, anemia y otras, en el combate de este problema de salud pblica
 Objetivo general

Determinar la relacin que guardan los factores sociales, econmicos y demogrficos con la prevalencia de desnutricin en
nios menores de 60 meses de edad en el Centro de Salud Rural de Poblacin Concentrado San Marcos, Mpio de San
Marcos, Gro.

Objetivos especficos.

Valorar el estado nutricional de los nios menores de 60 meses.

Clasificar el grado de desnutricin (leve, moderada y severa), de acuerdo a sexo, edad, utilizando como instrumento de
medicin las tablas y curvas de crecimiento elaboradas por el Dr. Rafael Ramos Galvn.

Se estimar la prevalencia de la desnutricin infantil por sexo en nios menores de 60 meses de edad el Centro de Salud
Rural de Poblacin Concentrado San Marcos, durante el periodo Octubre 2015- Mayo2016.

Establecer la asociacin de los factores sociales, econmicos y demogrficos con la prevalencia de desnutricin de nios
menores de 60 meses de edad.

Determinar y dar a conocer el impacto que produce en la poblacin la relacin entre los factores estudiados y el grado de
desnutricin.
 MARCO TERICO
Instituto Nacional de Salud a nivel nacional reporta que Mxico,
Oaxaca, Puebla, Veracruz, as como Yucatn son los estados con
mayores problemas de desnutricin infantil. Puebla ocupa el cuarto
lugar con problemas de desnutricin infantil, con ms de 86 mil 832
casos de nios de 0 a 4 aos de edad.

PRIMARIA: Se determina si la ingesta de alimentos es insuficiente; por ejemplo, en zonas

marginadas los nios presentarn carencias fsicas de alimentos que afectarn
directamente el estado nutricional.

SECUNDARIA: Cuando el organismo no utiliza el alimento consumido y se interrumpe el

Etiolog proceso digestivo o absortivo de los nutrimentos; el ejemplo ms claro son las infecciones
del tracto digestivo que lesionan las vellosidades del leon y limitan la absorcin. Aportes

a: nutricionales son adecuados pero, debido a otras enfermedades, la absorcin o utilizacin

de estos alimentos no es adecuada

MIXTA O TERCIARIA: Cuando la coalescencia de ambas condiciona la desnutricin

 Kwashiorkor o energtico proteica: La etiologa ms frecuentemente descrita es por la baja ingesta de
protenas, sobre todo en pacientes que son alimentados con leche materna prolongadamente, o en zonas
endmicas donde los alimentos sean pobres en protenas animales o vegetales

Clasificac Marasmtica o energtico-calrica: La causa primaria del marasmo es el aporte inadecuado de caloras..
in La evolucin es crnica, se asocia a destete temprano.. La apariencia clnica es ms bien de emaciacin
con disminucin de todos los pliegues, de la masa muscular y tejido adiposo; la talla y los segmentos
corporales se vern comprometidos. La piel es seca, plegadiza

Kwashiorkor-marasmtico o mixta: Es la combinacin de ambas entidades clnicas, esto es, cuando un

clnica: paciente presenta desnutricin de tipo marasmtica que puede agudizarse por algn proceso patolgico .
 Las variedades clnicas graves de la DEP el marasmo y el kwashiorkor tienen factores
etiolgicos y manifestaciones al parecer diferentes:

Marasmo Kwashiorkor
Inicio Primer ao Segundo ao
Se asocia Destete temprano Destete tardo
Evolucin Crnica Aguda
Enfermedades Frecuentes Menos frecuentes
Respiratorias y Respiratorias y
gastrointestinales gastrointestinales

Apariencia Emaciado Edematoso

Conducta Irritables, llora mucho Aptico, triste, irritable.
Tejido muscular Muy disminuido Muy disminuido
Tejido adiposo Muy disminuido Presente pero escaso
Hgado Normal Esteatosis, Hepatomegalia
Edema Ausente Presente
Piel Seca, plegadiza, sin Lesiones hmedas con
dermatosis. dermatosis.
Cabello Alteraciones ocasionales Alteraciones frecuentes
Psicolgicas Alteraciones ocasionales Alteraciones frecuentes
Hemoglobina Disminuida Disminuida
Protenas Casi normales Disminuidas
Complicaciones Infecciones, electrolticas, Infecciones, electrolticas,
Acido-Base Acido-Base
Recuperacin Prolongada Breve
 Este punto es el ms complicado de determinar, debido a que existen diversas
formas e instrumentos utilizables para su ejecucin. Mxico ha sido uno de los
pases pioneros en el estudio de la desnutricin, el Dr. Federico Gmez .

Clasificaci
n por el Dr. Federico Gmez realiz una clasificacin, an vigente en documentos
grado y como la Norma Oficial Mexicana; en sta se divide en grados: normal, leve,
moderada y severa.
tiempo El ndice antropomtrico utilizado es el peso para la edad. La frmula utilizada
es la siguiente: Porcentaje de = peso real x 100 peso/edad (%P/E) Peso que le
corresponde para la edad

Los resultados se interpretan, de acuerdo con el dficit, de la siguiente manera:

0-10%, normal.
del 10 al 24%, leve.
del 25 al 40%, moderada.
ms del 41%, severa
 Hiptesis:

Existe relacin significativa entre el grado de

desnutricin y los factores sociodemogrficos en nios
menores de 5 aos de la comunidad del municipio de
San Marcos, Guerrero.
 DISEO METODOLGICO
Tipo de estudio:
Se realizara un estudio con diseo descriptivo, cuantitativo y transversal de desnutricin infantil en
menores de 60 meses de edad en el Centro de Salud Rural de Poblacin Concentrado Mpio de San
Marcos, Gro.

Grupo poblacional:
El estudio se realizar en la poblacin en el Centro de Salud Rural de Poblacin Concentrado San
Marcos, Mpio de San Marcos, Gro. En menores de 60 meses de edad de ambos sexos, que acudan a
consulta al centro de salud de peso y talla y se encuentren en el tarjetero de nutricin en el periodo de
Enero 2015-Agosto 2015.

Muestra:
El estudio ser aplicado en ambos sexos que cuente con una edad de 0 a 60 meses de edad, que
acudan a consulta de control de peso y talla al Centro de Salud Rural de Poblacin Concentrado San
Marcos, y adems que cuente con autorizacin de sus padres para la realizacin de este estudio.
 Criterios de inclusin :

Nios que pertenezcan al Municipio de San Marcos, Gro.

Nios de 0 a 60 meses adscritos a la unidad mdico rural de concentrado San Marcos
Pacientes que acudan a consulta de control de peso y talla al Centro de salud rural de poblacin concentrado San Marcos.
Pacientes que estn de acuerdo con participar en el estudio, cuyo padre o tutor firme el consentimiento informado para
participar en la investigacin.

Criterios de exclusin:

Nios que estn fuera del rango de edad.

Que no pertenezcan al Municipio de San Marcos, Gro.
Que no firmen el consentimiento informado.
Que no asistan el da de la recoleccin de datos.
Que tengan algn impedimento fsico o mental.
 PLAN DE RECOLECCION Y PROCESAMIENTO DE LOS DATOS

Como investigadores cotejaremos que los menores de cinco aos participantes

correspondan a pacientes que acudan a la consulta de control de peso y talla.

Para la recoleccin de datos se solicitara al ncleo bsico se nos facilite la bscula con
estadmetro, bascula para nio menor de 20 kilos, estadmetro de 1 mt.

Se solicitar a los equipos de salud que por medio de las vocales de los grupos de
oportunidades y el aval ciudadano sean citados los menores de 5 aos con sus madres o
tutoras a la unidad de salud, para llevar a cabo nuestro estudio.

Se solicitar el consentimiento de la madre para pesar a su hijo y para que Conteste la

encuesta, por lo tanto se le informar el objetivo de la investigacin y la colaboracin
que se requiere.
Despus del que el menor sea pesado el investigador realizaremos la evaluacin del
estado nutricional con base en el peso para la edad (NOM 031-SSA2-1999) apoyndose
en los grficos para determinar su estado nutricional de acuerdo al resultado obtenido
en dicha grafica en; peso y talla normal para la edad , desnutricin leve, desnutricin
moderada, desnutricin severa.
 Instrumentos:
La evaluacin se realizara mediante el sistema percentilar basado en graficas de crecimiento segn
Ramos Galvan (ANEXO 4)
Bascula
Estadmetro.
Infantmetro
Tcnica
Se realiza la encuesta y se entregara el consentimiento al padre del menor para que este sea ledo y
firmado.
Se procede a tomar somatometra del menor de 60 meses.

Anlisis de datos

La informacin de cada paciente vertida en graficas de crecimiento, se elaborara una base de datos
en el programa de Microsoft Office Excel, el cual tendr datos obtenidos del cuestionario,
somatometra y posteriormente el anlisis de los datos para identificar que influyen en que los
pacientes cursen con desnutricin.
 Operacionalizacin de variables

Variable Definicin conceptual Definicin Tipo de Indicador Valor de referencia

Dependiente operacional variable
Desequilibrio entre el Se realizara mediante
aporte de nutrientes a los el sistema percentilar Cualitativa Tipo de desnutricin Leve.
tejidos, ya sea por una basado en graficas de Ordinal Moderada
Desnutricin dieta inapropiada o por crecimiento segn Severa
una utilizacin defectuosa WHO Child Grow
por el organismo. Standars 2006.

Variable Definicin conceptual Definicin Tipo de Indicador Valor de

Independiente operacional variable referencia
Edad Tiempo transcurrido a partir del Para conocer las Cuantitativa Aos cumplidos 0 - 60 meses (5
nacimiento de un individuo. edades de los continua aos).
nios, se tomaran
de las tarjetas de
oportunidades de
control de estado
nutricional.
Sexo Es el conjunto de caractersticas Dato que se Cualitativo Porcentaje Hombre y mujer
fsicas, biolgicas y corporales recabara de las Nominal pacientes que
con las que nacen los hombres y encuestas. Dicotmica son hombres y
las mujeres, son naturales y cuantas son
esencialmente inmodificables. mujeres.
Se refiera a la divisin del gnero
humano en dos grupos: mujer u
hombre.
 Variable Definicin conceptual Definicin Tipo de Indicador Valor de referencia
Dependiente operacional variable
Escolaridad de la Tiempo durante el que un Dato que se Cualitativo Escolaridad Porcentajes de
madre individuo asiste a la escuela o a recabara de las Ordinal padres que han
cualquier centro de enseanza. encuestas. cubierto los
diferentes grados
de estudios
formales

Es la segmentacin de la poblacin
Dato que se Porcentaje de BAJO
Nivel socio por sus rangos de ingreso, posesin Cualitativo
recabara de las madres con NSE MEDIO
econmico de bienes en el hogar y estilos de Ordinal
encuestas. bajo. ALTO
vida.
Porcentaje de
Consiste en la obtencin, Dato que se
Tipo de Cualitativa pacientes que tienen
preparacin e ingestin de recabara de las Buena o mala
alimentacin Nominal una buena o mala
alimentos. encuestas.
nutricin
Nmero de veces en
Consiste en el nmero de veces en Alimentos ingeridos Cuantitativo la que el paciente
Comidas al da 1, 2, 3 ms de 3.
el que el individuo ingiere alimentos. durante 24 horas discreta ingiere alimentos de
cualquier tipo.
Factores de mal Son aquellos que predicen el curso Dato que se Cualitativo Enfermedades Si tienes factores de
pronostico de una enfermedad una vez que ya recabara de la hoja nominal agregadas, mal pronostico
est presente. gua de atencin de ablactacin
la salud del nio temprana o tarda- No tiene factores de
mal pronstico.
Factores Puede ser cualquier cosa que Dato que se Cualitativo Dificultada para Si tiene factores
desencadenan- genere sntomas recabara de la hoja nominal conseguir los desencadenantes.
tes gua de atencin de alimentos. No tiene factores
la salud del nio Rechazo del desencadenantes.
alimento.
 Variable Definicin conceptual Definicin operacional Tipo de Indicador Valor de referencia
Dependiente variable

Estado civil de Condicin particular que Dato que se Cualitativa Soltero, casado,
los padres caracteriza a una persona en lo recabara de las nominal separado,
que hace a sus vnculos encuestas divorciado y viudo.
personales.

Ingreso semanal El pago puede ser mensual, Dato que se Cuantitativa Alto ingreso o bajo Salario mnimo y
semanal o diario, y en este ltimo recabara de las continua ingreso mximo
caso recibe el nombre de jornal, encuestas.

No. De Grupo formado por una pareja (o un Datos que se Cuantitativa Hacinamiento Familia numerosa
integrantes de adulto) y sus hijos recabara de las discreta Mayores gastos
la familia encuestas
 Consideraciones ticas.

Del consejo de Organizaciones internacionales de las ciencias mdicas (CIOMS):

Pauta 13: En toda investigacin en la que el ser humano sea sujeto de estudio, deber prevalecer el criterio
del respeto a la dignidad y la proteccin de sus derechos y bienestar.

Pauta 16: En las investigaciones en seres humanos se proteger la privacidad del individuo sujeto a
investigacin, identificndolo solo cuando los resultados lo requieran y este lo autorice.

Pauta 17: Se considera como riesgo de la investigacin a la probabilidad de que el sujeto de investigacin
sufra algn dao como consecuencia inmediata o tarda del estudio.

Pauta 18: El investigador principal suspender la investigacin de inmediato al advertir algn riesgo o dao
a la salud del sujeto en quien se realice la investigacin. As mismo ser suspendida de inmediato cuando el
sujeto de investigacin as lo manifieste.

Esta investigacin se apega tambin a lo establecido en el declogo de principios de experimentacin

medica con seres humanos del cdigo internacional de tica para la investigacin son seres humanos.

De acuerdo a lo estipulado en estos artculos al realizar este proyecto de investigacin no se daa la

integridad, fsica, moral y psicolgica de los participantes, por lo que se continuara con el proyecto, a todo
participante debe estar informado de lo que se le va a realizar, sus consecuencia del estudio y tambin sus
beneficios.
 INSTRUMENTOS DE RECOLECCIN DE DATOS

Anexo.- Carta de consentimiento informado

Lugar y Fecha: San Marcos, Municipio de Acapulco Gro., ____ de ____________ 2015.

Por medio de la presente acepto que el menor de edad a mi cargo participe en el protocolo de investigacin titulado:
Factores socioeconmicos y demogrficos que influyen en la prevalencia de desnutricin en nios menores de 60
meses en el Centro de Salud Rural de Poblacin Concentrado San Marcos, Mpio de San Marcos, Gro.

Se me ha explicado que mi participacin consistir en: Permitir la toma de su peso, talla.

Declaro que se me ha informado ampliamente sobre los posibles inconvenientes, molestias y beneficios derivados de mi participacin
en el estudio, que son los siguientes:

El Investigador Responsable me ha informado que la prueba diagnstica no implica riesgos y el beneficio que tendr ser conocer el
estado de desnutricin del menor.
El Investigador Responsable me ha dado seguridad de que no se me identificar en las presentaciones o publicaciones que deriven de
este estudio y de que los datos relacionados con mi privacidad sern manejados en forma confidencial. Los resultados del estudio se
me entregarn, as como las recomendaciones.

Nombre y firma del participante Nombre y firma del testigo

________________________ _________________________
ANEXO .- SISTEMA PERCENTILAR BASADO EN GRAFICAS DE CRECIMIENTO SEGN RAMOS GALVAN.