1
Situao do C.D. no Brasil:
Graduados/ano:
aproximadamente 12.000
Crescimento anual:
6 % C.D. x 2,7% populao
5
SADE BUCAL
Conjunto de condies, objetivas
(biolgicas) e subjetivas (psicolgicas), que possibilita
ao ser humano exercer funes como mastigao,
deglutio e fonao e, tambm, pela dimenso esttica
inerente regio anatmica, exercitar a auto-estima e
relacionar-se socialmente sem inibio ou
constrangimento.
Narvai (2003)
6
SADE BUCAL
parte integrante e inseparvel da
sade geral do indivduo e est relacionada diretamente
com as condies de saneamento, alimentao, moradia,
trabalho, educao, renda, transporte, lazer, liberdade,
acesso e posse da terra, aos servios de sade e
informao.
CNSB (1993)
7
INCAPACIDADE BUCAL
Impossibilidade, transitrio ou
permanente, de exercer uma ou mais das funes de
mastigao, deglutio ou fonao e, tambm, pelo
comprometimento esttico.
Narvai (2003)
Eleio de prioridade na identificao de
problemas bucais. Diretamente pela produo direta de
dor, sofrimento e infeco, e indiretamente por suas
seqelas.
8
PROBLEMA DE SADE
PBLICA
Causa comum de morbidade ou
mortalidade;
Existnciade mtodos eficazes de
preveno e controle;
Mtodos no esto sendo
adequadamente utilizados.
Sinai apud Chaves (1977)
9
PRIORIDADE DE SADE
PBLICA
Nmero de pessoas atingidas;
Seriedade do dano causado;
Possibilidade de atuao eficiente;
Custo per capita;
Grau de interesse da comunidade.
Chaves (1977)
10
PROBLEMAS DE SADE
BUCAL
Crie dentria;
Periodontopatias;
Oclusopatias;
Fissuras labiopalatinas;
Cncer bucal;
Fluorose dentria.
12
Transmissibilidade
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TEMPO
H
13
Defeitos Congnitos KEYES, 1962; NEWBRUN, 1989.
Placa Dental: Mal Controlvel
14
Processo Des-Remineralizao
Perda de
minerais
Reposio de minerais
15
Leses de Crie
Dentria
Sem cavidade
16
Leses de Crie
Dentria
Com cavidade
17
Evoluo da Crie Dentria
Mancha
Esmalte
Branca
Dentina Polpa
18
FATORES DE RISCO
Fatores culturais e scio-econmicos;
Falta de acesso ao flor;
Deficiente controle mecnico do biofilme;
Consumo excessivo e freqente de acar;
Xerostomia.
19
ASPECTOS
EPIDEMIOLGICOS
27% de crianas de 18-36 meses e 60% de
crianas de 5 anos com crie;
70% de crianas de 12 anos e 90% de
adolescentes de 15-19 anos com crie;
20,1 dentes de adultos (35-44 anos) e 27,8 dentes de
idosos (64-75 anos) acometidos por crie.
Brasil (2004)
20
EPIDEMIOLOGIA
METAS DA O.M.S. Ano2.000
2.010 Metas CPOD - 3.0 < 1
12 anos Imune a crie 50%
90% . 5-6 anos Manuteno de
85% 100% perm. 18 anos
REALIDADE SOCIAL
ICPOD AOS 12 ANOS
Nacional 2,75
Regio Norte 3,13
Regio Nordeste 3,19
Regio C.Oeste 3,15
Regio Sudeste 2,33
Regio Sul 2,11
Tipos:Decdua e permanente
Diviso:em
quatro quadrantes em cada uma delas.Decdua
numerada de 5,6,7,8 e a permanente 1,2,3e 4
48 47 37 38
46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36
85 84 83 82 81 71 72 73 74 75
Aspecto Clnico
Acmulo de Placa
26
Acometimento da Doena
Periodontal
Formao de
Trtaro
27
Evoluo da Doena Periodontal
28
FATORES DE RISCO
Fatores culturais e scio-econmicos;
Diabetes;
Tabagismo;
29
ASPECTOS
EPIDEMIOLGICOS
PREVALNCIA DA DOENA
PERIODONTAL
53,8% de adolescentes (15-19 anos);
78,1% de adultos (35-44 anos);
92,1% de idosos (64-75 anos).
Brasil (2004)
30
OCLUSOPATIA
(M OCLUSO)
Deformidade dento-facial que geralmente
apresenta etiologia variada;
Interao entre influncias ambientais e
congnitas;
Alterao da forma e funo do sistema
estomatogntico.
31
Hbitos Bucais
32
M Ocluso
33
M Ocluso
34
35
FATORES DE RISCO
Hereditariedade;
Enfermidades Sistmicas (endocrinopatias,
sndromes) e/ou Locais (obstruo nasal, tumores);
Traumatismo pr e ps-natais;
Hbitos bucais deletrios (suco de dedos, uso de
chupetas, onicofagia);
Deficincias nutricionais e m nutrio;
Fatores culturais e scio-econmicos.
36
ASPECTOS
EPIDEMIOLGICOS
84% de crianas de 5 anos com ocluso
normal ou anomalias leves;
21% de crianas de 12 anos e 19% de
adolescentes de 15-19 anos em condio
oclusal muito severa ou incapacitante
(tratamento ortodntico obrigatrio).
Brasil (2004) 37
FISSURA LABIOPALATINA
Defeito congnito da formao facial (regio maxilar);
38
Fissura Labial
Fissura Labiopalatina
Fissura Palatina 39
FATORES DE RISCO
Hereditariedade;
Tabagismo;
Etilismo;
Outras drogas;
40
ASPECTOS
EPIDEMIOLGICOS
1 caso para cada 650 nascidos vivos;
Coeficiente de incidncia: 1,54
HRACF-USP (2003)
74% dos casos a fissura era labial ou labiopalatina.
26% dos casos de fissura palatina isolada.
Loffredo (2001)
41
CNCER BUCAL
Cnceres de lbio e da cavidade bucal;
42
43
44
FATORES DE RISCO
Fatores culturais e scio-econmicos;
Tabagismo;
Etilismo;
Exposio prolongada radiao solar;
M higiene bucal;
Uso de prteses dentrias mal-ajustadas;
Deficincia imunolgica.
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ASPECTOS
EPIDEMIOLGICOS
Estimativa de Incidncia para o ano 2006:
mulheres, respectivamente.
INCA (2006)
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FLUOROSE DENTRIA
Anomalia de desenvolvimento ocasionada por ingesto
prolongada de flor;
47
48
49
FATORES DE RISCO
Presena de flor em teores acima do recomendado nas
guas de abastecimento ou nos mananciais;
Uso concomitante de duas ou mais formas de ingesto de
flor sistmico (p.ex. gua e medicamentos com flor);
Ausncia de Sistema de Vigilncia dos teores de flor da
gua de abastecimento;
Uso abusivo de aplicao tpica de flor.
50
ASPECTOS
EPIDEMIOLGICOS
9% das crianas de 12 anos e 5% dos adolescentes de 15-19
anos apresentaram fluorose.
Brasil (2004)
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CONSIDERAES FINAIS
Conhecimento da realidade local
(territrio de atuao);
Planejamento de aes promocionais
de sade;
Abordagem individual e coletiva na
atuao frente aos problemas bucais;
Acompanhamento e avaliao da
prtica odontolgica.
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