Date generale
• infectiile streptococice incriminate: angine (cel mai frecvent), sinuzite, abces dentar,
otita, scarlatina
Cardita reumatismala
Interesarea pericardului
•clinic: durere de tip pericardic, frecatura pericardica/semne de pericardita exsudativa
tamponada pericardica
•ecografic: ingrosarea foitelor pericardice / acumulare de lichid in pericard
•radiologic: fara modificari / cord marit, triunghiular
•modificari ECG
Poliartrita
•interesarea articulatiilor mari, semne inflamatorii evidente
•migratorie, fluxionara, autolimitata
Coreea minor
•coree cu semne de meningoencefalita, prin interesarea nucleilor de la baza creierului
Complicatii
• insuficienta cardiaca grava (acuta),
pericardita exsudativa
• leziuni valvulare organice (complicatie la
distanta)
ENDOCARDITA INFECTIOASA
risc crescut
• proteze valvulare mecanice, heterogrefe
• sunturi arterio-venoase chirurgicale
• antecedente de endocardita
risc mediu
• leziuni aortice, insuficienta mitrala, PVM cu insuficienta mitrala
• DSV, PCA, CMHO, coarctatie de aorta
risc neglijabil
• DSA, stenoza mitrala pura
• prolaps fara insuficienta mitrala
• by-pass coronarian cu grefa venoasa
Patogenie
Streptococus viridans
Semnele clinice
cardiace
• sufluri nou aparute, modificarea suflurilor anterioare
• insuficienta cardiaca
infarcte dermice
semne legate de depunerea de CIC
• nefrita hematurica Löhlein
• hemoragii “in aschie”la nivelul patului ungheal
• vasculita periferica (noduli Osler), pete Janeway
Afectare dentara
• vasculita retiniana (pete Roth, hemoragii “in canoe”)
• artralgii si fenomene inflamatorii articulare
hemoragii conjunctivale
vasculita retiniana
(pete Roth, hemoragii “in canoe”)
Investigatii paraclinice