Anda di halaman 1dari 14

IDENTITAS PASIEN

Nama : Ny. S
Umur : 55 tahun
Alamat : Nganjuk
Pekerjaan : IRT
Agama : Islam
Tanggal Poli : 5-11-2016/ 09.00
Ruang : VK
DX : Kista ovarium
KELUHAN UTAMA
Nyeri perut bagian bawah sejak 3
bulan lalu.
RIWAYAT PENYAKIT
SEKARANG
Pasien datang ke POLI RSUD
NGANJUK tgl (5-11-2016) jam 09.00
WIB. Dengan keluhan nyeri di bagian
perut bawah menstruasi tidak
teratur.
RIWAYAT PENYAKIT DAHULU
Darah Tinggi : (-)
DM : (-)
RIWAYAT PENYAKIT
KELUARGA
Tidak ada.
RIWAYAT PENGOBATAN
Tidak diberi obat apapun.
RIWAYAT PERSALINAN
Anak pertama dengan kehamilan
aterm, cara spontan, penolong bidan,
jenis kelamin perempuan , umur
sekarang 8th, BBL 3,7
RIWAYAT HAID
Teratur 29 hari dan nyeri saat haid.
RIWAYAT PEMAKAIAN KB
memakai KB pil
PEMERIKSAAN FISIK
Keadaan umum : CM
TD : 120/80 mmHg
Nadi : 97 x/menit
RR : 21 x/menit
Suhu : 37,7 c

Conjungtiva : anemia
Edema : Kedua tungkai kaki
Cor : s1 s2 tunggal
Pulmo : vesikuler
Pemeriksaan Dalam (VT)
flux : negatif
portio : tertutup licin
Pemeriksaan penunjang
Usg abdomen
Pemeriksaan lab
Penatalaksanaan Terapi

Tindakan operatif
Kasus pasien poli tgl 3-11-
2016 sampai tgl 7-11-2016
Anc : 8 kasus
Psc : 9 kasus
Kista ovarium : 2 kasus
Post curetase mola : 2 kasus
Pesorium : 2 kasus
Kista bartolin : 1 kasus