Hernndez L.
Departamento de Ciruga
ABDOMEN AGUDO
PRESENTADO POR:
Aguilar, Cristhian
Arauz, Daysi
Hamdan, Samar
JUEVES 20 DE OCTUBRE DE 2016
DEFINICIN
Enfermedades
Inicio Gradual inflamatorias
del dolor Procesos obstructivos
y Procesos Mecnicos
2. Carcter del Dolor
Dolor
Con Por
hiperperistalsis Persiste Definido,
Clicos
del musculo nte intenso y que
liso contra un aumenta de
sitio de manera
obstruccin constante.
mecnica.
Sugiere un
Excepcin: proceso
Clico Biliar infeccioso o
inflamatorio.
3. LOCALIZACIN DEL DOLOR
Dolor Irradiado
4. FACTORES DE MEJORA Y AGRAVAMIENTO
Anorexia en la mayora.
ANTECEDENTES MDICOS, ANTECEDENTES QUIRRGICOS Y
REVISIN DE SISTEMAS ORGNICOS.
Antibiticos:
Peritonitis el dolor disminuye con el tratamiento parcial del proceso patolgico.
Si presentan diarrea y dolor abdominal pueden tener colitis seudomembranosa inducida
por antibiticos causada por Clostridium difficile.
EXPLORACIN FSICA
1. Apariencia General
Sistemtica y cuidadosa.
A. Se revisa el abdomen en busca de distencin, cicatrices quirrgicas,
masas protuberantes y reas de eritema.
Debe efectuarse con el paciente en posicin supina y las rodillas flexionadas, para
aliviar el dolor y relajar la musculatura abdominal.
El dolor fuera de proporcin con los hallazgos de la exploracin fsica sugiere isquemia
mesentrica.
BUN/Creatinin
a
Enzimas
Leucocitos hepticas
Fosfatasa
De la cuenta alcalina
diferencial Bilirrubina
Enzimas total
pancreticas
Nivel de cido lctico
Hematocri Urinlisis bacteriuria, piuria,
Estudios de Gabinete
Evaluacin Radiolgica
- Serie de Abdomen
Agudo
Rx de abdomen simple
Rx trax de Rx de abdomen simple de en supino
Radiografa en decbito lateral con rayo
horizontal
Estudios de Gabinete
Estudios de Gabinete
Ultrasonido
Estudios de Gabinete
Ultrasonido Plvico o
Transvaginal
En caso de
trastorno
ovrico /
embarazo
ectpico
Estudios de Gabinete
Tomografa Axial
Computarizada
Cundo realizar?
- No se puede realizar un
interrogatorio preciso
- Dolor abdominal y leucocitosis
- Neoplasia maligna
intraabdominal
- Dolor abdominal agudo
- Evaluar estructuras
retroperitoneales
- Diferenciar origen del dolor
plvico y abdominal inferior
Estudios de Gabinete
Resonancia Magntica
Preguntas