VHC
Replicacin del
FNT P Cinasa R.
Inhiben apoptosis y al IFN-
Epidemiologia
Prevalencia EE.UU. 130 por 100,000 habitantes: a finales de los
80
por tamizaje de sangre transfundida Mortalidad: 350.000
28,000-35,000 casos nuevos
A nivel mundial:
Prevalencia 2-3%=170,000,000 85% desarrollara
enfermedad crnica
VHC frecuente:
Sur de Italia
Espaa
Europa central
Japn
Algunas partes: Medio
Oriente (cerca del 20% de
los donantes de sangre
egipcios son + al VHC)
1: Mxico 60%
1a : EE.UU. y norte de Europ
1b: distribucin mundial
3: Europa
4: zona central de frica y en
Enfermedad comn:
Aplicacin de productos pocoagulantes en el tx de enfermos
hemoflicos (factores VIII y IX).
Otros factores de la coagulacin, plasma y fibringeno.
Dilisis renal
Pacientes oncolgicos y leucmicos
Pacientes con ciruga cardiaca con circulacin extracorprea
y con trasplantes.
Trabajadores de la salud
Tatuajes y acupuntura Cepillos de
dientes
Prez Torres E., Gastroenterologa, Editorial McGraw-Hill, Ao 2012, 1ra Ed.
VILLALOBOS,J.. (2005). Gastroenterologa. Mxico: Mndez.
Fuentes de infeccin por VHC en EE.UU.
Fuente: Viral Hepatitis Surveillance, USA 2009/2011. Division of Viral Hepatitis and National
Center for HIV/AIDS, Viral Hepatitis, STD, and TB Prevention.
Factores de riesgo
en Mxico
Transfusin sangunea y derivados (70%)
Espordica (25%)
Trabajadores de la salud
Contactos sexuales 5%
Medio familiar
Murray, P., Rosenthal,K, & Pfaller, M.. (2009). 6ta edicin. Microbiologa Mdica.
Periodo de incubacin
5 a 7 semanas
22 a 60 das/ 42 a 103 das
Cuadro clnico Enfermedad
aguda
Fase Pico de aminostransferasas
prodrmi bajo (200-600 UI)
ca
5% manifiestan ictericia.
15% Fatiga Crnica 70%
asintomtica
-Insuficiencia heptica
fulminante c/ hepatitis C
aguda: <1%.
-80% Px con H aguda
progresan a la cronicidad.
1 a 3 semanas se puede
detectar
viremia.
Prolonga 4 y 6 meses:
infeccin aguda
VILLALOBOS,J.. (2005). Gastroenterologa. Mxico:>10 aos en infeccin
Mndez.
Kumar. (2015). Patologia estructural y funcional de Robbins y Cotran . Barcelona,
persistente.
Cuadro clnico Enfermedad
crnica
Exploracin: Normal
Hepatomegalia
Esplenomegalia: sospechar
Cirrosis (trombocitopenia o
leucopenia)
Alcohol, frmacos y
otros virus 10 a 15 aos
relacionados con la
cirrosis.
Exacerban dao
heptico 30 aos
20 aos
Murray, P., Rosenthal,K, & Pfaller, M.. (2009). 6ta edicin. Microbiologa Mdica.
Evolucin progresiva de la hepatitis
crnica a cirrosis.
10 a 15 aos
Restrepo, J.C. &Toro, Montoya, I.. (2011). Hepatitis C. ., de Medicina y laboratorio Sitio web:
http://www.medigraphic.com/pdfs/medlab/myl-2011/myl119-10b.pdf
Factores relacionados con la evolucin de la enfermedad
Restrepo, J.C. &Toro, Montoya, I.. (2011). Hepatitis C. ., de Medicina y laboratorio Sitio web:
http://www.medigraphic.com/pdfs/medlab/myl-2011/myl119-10b.pdf
Hallazgos de laboratorio
Hipoalbuminemia
Hipocolesterolemia
Murray, P., Rosenthal,K, & Pfaller, M.. (2009). 6ta edicin. Microbiologa Mdica.
Tratamiento
Interfern
pegilado alfa RI: 30
%
+ RS: 15-25 %
Genotipo 2 y 3: 6 Ribavirina
meses
Genotipo 1 y 4: 12
meses
Genotipo 3: 12
meses
Peginterferon
alfa 2a
Peginterferon 180g/sem/VS
alfa 2b C
Ribavirina
<65kg: 800mg 1.5g/kg/sem Ribavirina
65-85kg: 1000mg 1000mg-1200mg
85-105kg: 1200mg <75kg - >75kg
>105kg-<125kg :
1400mg
10.6mg/kg/d
Prez Torres E., Gastroenterologa, Editorial McGraw-Hill, Ao 2012, 1ra Ed.
VILLALOBOS,J.. (2005). Gastroenterologa. Mxico: Mndez.
Valorar respuesta a
TX:
PFH RV no es adecuada: px
12 semanas
Determinacin de RNA-VHC solo tendr el 3% de
obtener RVS
RNA viral
negativo, 6 meses
despus de haber
terminado el
tratamiento.
Px con RNA HCV no detectable en las 4
semanas RVR
Genotipo 1:15%
Genotipos 2 y 3: 66%
(2014). Gua para familiares, cuidadores y amigos de pacientes con Hepatitis C. ., de asscat Sitio web:
http://asscat-hepatitis.org/wp-content/uploads/Guia-de-para-familiares-de-pacientes-con-hepatitis-Cweb.pdf
CDC. (2015). HEPATITIS C. ., de CDC Sitio web:
(2014). Gua para familiares, cuidadores y amigos de pacientes con Hepatitis C. ., de asscat Sitio web:
http://asscat-hepatitis.org/wp-content/uploads/Guia-de-para-familiares-de-pacientes-con-hepatitis-Cweb.pdf