MENENTUKAN KEBUTUHAN

ENERGI
dr. Nur Rohmah Arsyad
TIM ILMU GIZI MEDIK
FK Unimal Bandar Lampung
Menentukan Kebutuhan Energi
Komponen yang berperan :
Angka Metabolisme Basal (AMB)
Aktivitas fisik
Pengaruh termis makanan (diabaikan)
AMB/BMR dipengaruhi : umur, gender, berat
badan, dan tinggi badan
Cara Menentukan AMB
Menggunakan Rumus Harris Benedict
laki2 : 66 + (13,7xBB) + (5xTB) - (6,8xU)
wanita : 65 + (9,6xBB) + (1,8xTB) (4,7xU)
Cara Cepat
(a) Laki2 : 1 kkal x kg BB x 24 jam
wanita : 0,95 kkal x kgBB x 24 jam
(b) Laki2 : 30 kkal x kg BB
wanita : 25 kkal x kg BB
Cara FAO/WHO/UNU
cara ini memperhatikan umur, gender, dan berat badan
Rumus FAO/WHO/UNU untuk menentukan
AMB
AMB (kkal/hari)
Kelompok
Umur Laki - laki Wanita
03 60,9 B 54 61,0 B 51
3 10 22,7 B + 495 22,5 B + 499
10 18 17,5 B + 651 12,2 B + 746
18 30 15,3 B + 679 14,7 B + 496
30 60 11,6 B + 879 8,7 B + 829
60 13,5 B + 487 10,5 B + 596
Menentukan Kebutuhan Energi untuk Aktivitas Fisik

Aktivita Jenis Kelamin Kebutuhan energi untuk

s Fisik berbagai aktivitas fisik
Laki - Wanita dinyatakan dalam kelipatan
Laki AMB
Nilai AMB X faktor aktivitas
Sangat 1,30 1,30 fisik
ringan
Ringan 1,65 1,55
Sedang 1,76 1,70
Berat 2,10 2,00
Contoh Perhitungan
Wanita usia 30 tahun, BB 52 kg, TB 158 cm, aktivitas
ringan
Kebutuhan energi untuk AMB
Harris Benedict
= 655+(9,6x52)+(1,8x158)-(4,7x30)
=1297,6 kkal 1298 kkal
Rumus cepat 1
= 0,95 kkal x 52 x 24
= 1185,8 kkal 1186
Rumus cepat 2
= 25 kkal x 52
= 1300 kkal
Rumus FAO/WHO/UNU
= 14,7 x 52 x 496 kkal
= 1260,4 kkal 1260 kkal

Kebutuhan energi dengan aktivitas fisik

(aktivitas ringan faktornya 1,55)
= 1,55 x 1300 kkal
= 2015 kkal
Faktor Berat Badan
Dihitung menurut BB normal dan ideal
1) Berdasar Rumus BB ideal :
BB ideal= ((TB 100) - 10%) 10%))
berdasarkan besar kerangka dan komposisi
tubuh (otot dan lemak)
Contoh :
Laki2 TB 160 cm kerangka badan besar
BB ideal = ((160 100) 10%) + 10%))
= (54 + 5,4)
= 59,4 kg
2) Berdasar IMT

BB kurang ditambah 500 kkal

BB lebih dikurang 500 kkal

Kategori Cut off Point

Kekurangan BB tingkat berat < 17,0

Kurus
Kekurangan BB tingkat ringan 17,0 18,5

Normal > 18,5 25,0

Kelebihan BB tingkat ringan > 25 27

Gemuk
Kelebihan BB tingkat berat > 27
Contoh:
Laki2 BB 45 kg, TB 165 cm, IMT = 16,5
Menginginkan IMT 19,0 aktivitas fisik ringan
Berapa BB idealnya?
Hitung kebutuhan energinya ?
Tentukan kebutuhan protein, lemak, dan KH
perhari!
BB ideal = (16,5)2 x 19,0 = 51,7 52 kg
Kebutuhan energi :
AMB = 1 kkal x 52 x 24 = 1248 kkal
AMB x aktivitas = 1248 x 1,65 = 1947
Total kebutuhan = 1947+500 = 2447 2450 kkal
 Kebutuhan protein : (10-15%)
= 10 15% x 2450 kkal
= 245 - 368 kkal atau 61 92 gram protein

Kebutuhan lemak : (10 25%)

= 10 25% x 2450 kkal
= 245 613 kkal atau 27 68 gram lemak

Kebutuhan KH : (60 75%)

= 60 75% x 2450 kkal
= 1470 1838 kkal atau 368 460 gram KH
Menentukan Kebutuhan Energi
Saat Sakit
Menentukan Kebutuhan Energi dalam
Keadaan Sakit

Kebutuhan energi berubah sesuai jenis dan

beratnya penyakit. Cara menghitung :
1. Menghitung kebutuhan energi menurut kg
berat badan (kkal/kg/hari)
untuk pasien tanpa stress
2. Menurut persen kenaikan kebutuhan diatas
Angka Metabolisme Basal (AMB).
Rumus :
Kebutuhan Energi = AMB x faktor aktivits x faktor trauma
Kebutuhan energi rata2/kgBB orang
dewasa sakit tanpa stress

Kategori dan Umur Energi/kgBB (kkal)

Laki laki
20 45 45
46 59 40
60 45
Perempuan
20 45 40
46 59 39
60 34
 Tabel faktor aktivitas dan faktor
trauma/stress
Aktivitas Faktor Jenis trauma /stress Faktor

Istirahat di 1,2 Tidak ada stress, gizi baik 1,3

bed Stress ringan : radang sal 1,4
Tidak terikat 1,3 cerna, kanker, bedah elektif
di bed Stress sedang : sepsis, bedah 1,5
tulang, luka bakar
Stress berat : trauma multipel, 1,6
bedah multisistem
Stress sangat berat : CKB, luka 1,7
bakar dan sepsis
Luka bakar sangat berat 2,1
Contoh kasus :
Wanita menjalani rawat jalan, umur 30 tahun,
TB 158 cm, BB 50 kg dengan penyakit GE. BB
sudah ideal. Berapa kebutuhan energinya?

Kebutuhan energi perhari :

= BB x kebutuhan energi/kgBB
= 50 x 40 kkal
= 2000 kkal/hari
Contoh kasus :
Laki laki menjalani rawat inap, umur 40 tahun, TB 165
cm, BB 50 kg dirawat karena demam e/c hepatitis
(ringan). Pasien harus bed rest di tempat tidur.
Hitung kebutuhan energi total perhari!

BB ideal 53 kg
Kebutuhan AMB = 1 kkal x 53 x 24 = 1272 kkal
Kebutuhan energi total
= 1272 x 1,2 x 1,4
= 2136 kkal
Kebutuhan Protein saat sakit
Kebutuhan protein normal : 10-15% dari
kebutuhan energi total atai 0,8-1,0 g/kg
Kebutuhan protein minimal untuk
keseimbangan nitrogen : 0,4-0,5 g/kgBB,
sehingga kebutuhan menjadi sekitar 1,0-1,5
g/kgBB
Demam
Sepsis Meningkatkan
Operasi katabolisme protein
Trauma
1,5-2,0 g/kgBB
Luka
Kebutuhan Lemak saat Sakit
Kebutuhan lemak normal 10-25% total
kebutuhan energi
Saat sakit misalnya dislipidemia, dibutuhkan
modifikasi jenis lemak
Modifikasi lemak : (dari kebutuhan energi total)
lemak jenuh <10%
lemak tidak jenuh ganda 10%
lemak tidak jenuh tunggal 10-15%
Kebutuhan Karbohidrat saat Sakit

Kebutuhan normal : 60-75% dari kebutuhan

energi total
Saat sakit : ditentukan jumlah kebutuhan dan
jenis KH
Misal :
DM, dislipidemia, konstipasi serat tinggi (30-
50 g/hr)
Diare serat rendah (< 10 g/hr)
DM, TG tinggi tidak dianjurkan gula sederhana
Kebutuhan Mineral dan Vitamin

Berdasarkan :
Angka Kecukupan
Gizi
Sifat Penyakit
Simpanan dalam suplemen/
tubuh roborantia
Kehilangan melalui
urine, kulit, sal cerna
Interaksi obat
Kebutuhan Cairan

Normal : 1800 2500 ml atau 7-10 gelas air

sehari

Demam
Muntah Asupan tidak Cairan
adekuat parenteral +
Diare elektrolit
 TERIMA KASIH
DAN
SELAMAT BELAJAR