Anda di halaman 1dari 23

KARSINOMA

LARING
PENDAHULUAN
TumorGanaslaringlebih
Tumorganaslaringbukan seringmengenailaki-laki
lahhalyangjarang dibandingperempuan,
ditemukandibidangTHT. denganperbandingan5:
1.Terbanyakpadausia56-69
tahun.

Sebagaigambaran,diluarnegeritumorganas
laringmenempatiurutanpertamadalamurutan
keganasandibidangTHT,sedangkandiRSCM
menempatiurutanketigasetelahkarsinoma
nasofaring,tumorganashidungdan
sinusparanasal.
ANATOMILARING
Fungsiutamalaringadalahuntuk
memungkinkanterjadinyavokalisasi.
Laringjugamelindungijalannafasbawah
dariobstruksibendaasingdan
memudahkanbatuk.
Fungsipenting:
Laringsebagaikatup,menutupselama
menelanuntukmencegahaspirasicairanatau
bendapadatmasukkedalamtracheobroncial
Laringsebagaikatupselamabatuk.
DEFINISI
ETIOLOGI&FAKTOR
RESIKO
Belumdiketahuisecara
pasti,adapunfaktor
predisposisinyaadalah:
Alkohol
Rokok
Terpaparolehsinar
radioaktif

PATOFISIOLOGI
Faktorpredisposisi
(alkohol,rokok,
radiasi)

proliferasisellaring

Diferensiasiburuk
sellaring

Ca.Laring

Metastase
supraglotik
Obstruksi jalan
Plicavocalis Menekan/
Obstruksi lumen napas
mengiritasi
oesophagus
Suaraparau serabut syaraf
Mengiritasi sel

Disfagia progresif laring
Afonia Nyeri

dipersepsikan
Intake < Infeksi
Gangg.

Komunikasiverbal Gangg. Rasa
BB Akumulasi sekret
nyaman : nyeri

Gangg. Pemenuhan stridor
nutrisi
MANIFESTASI
KLINIS
SuaraParau
Obstruksijalannafas
Disfagiadanodinofagia
Batukdanhemoptisis
Nyeritenggorokkan
Benjolandileher
SUPRAGLOTTIS
KLASIFIKASI GLOTTIS
SUBGLOTTIS
Supraglottis
Suprahyoid epiglottis (tip, lingual anterior, laryngeal
surface)
Aryepiglottis fold, laryngeal aspect
Arytenoid
Infrahyoid epiglottis
Ventricular bands (false cords)

Subglottis
Tumor subglottis tumbuh
lebih dari 10 mm dibawah
tepi bebas pita suara asli
sampai batas inferior
krikoid
DIAGNOSA
STADIUM TUMOR GANAS LARING
Tumor Primer (T)

Supraglottis: Glottis

Tis:Karsinomainsitu Tis:Karsinomainsitu
T1:Tumorterbataspadasatusisi T1:Tumorterbataspadapitasuara(bisa
supraglottisdengangerakan melibatkankomisuraanteriorataupun
(mobilitas)pitasuaramasihnormal. posterior),mobilitaspitasuaranormal.
T2:Tumormenginvasimukosalebih T1a:Tumorterbataspadasatupitasuara.
darisatusisisupraglottistanpaada T1b:Tumormelibatkankeduapitasuara.
fiksasidarilaring. T2:Tumormeluassampaikesupraglottis
T3:Tumorterbataspadalaring dan/atausubglottisdan/ataudengan
denganfiksasipitasuaradan/atau gangguanmobilitaspitasuara.
telahmenginvasiarea T3:Tumorterbataspadalaringdengan
postcricotiroid,jaringanpre- fiksasipitasuara.
epiglottisdanbagiandasarlidah. T4:Tumormenginvasitulangrawantiroid
T4:Tumortelahmenginvasitulang dan/ataumeluaskejaringanlainselain
rawantiroiddan/ataumeluas laring:trakea,jaringanlunakleher,tiroid,
faring.
kedalamjaringanlunakleher,tiroid
dan/atauesofagus.
Subglottis

Tis:Karsinomainsitu
T1:Tumorterbataspadasubglotis.
T2:Tumormeluaskepitasuaradenganmobilitas
normalatauterdapatgangguan.
T3:Tumorterbataspadalaringdenganfiksasi
pitasuara.
T4:Tumormenginvasikrikoidatautulangrawan
tiroiddan/ataumeluaskejaringanlainselain
laring:trakea,jaringanlunakleher,tiroid,
esofagus.
Penjalaran ke Kelenjar Limfa (N)

Nx:Kelenjarlimfaregional
N2b:Metastasispada
tidakteraba.
multipelkelenjarlimfa
N0:Tidakadametastasis ipsilateraldengan
regional/secaraklinistidak diametertidaklebihdari6
teraba. cm.
N1:Metastasispadasatu
N2c:Metastasisbilateral
kelenjarlimfaipsilateral
ataukontralateralkelenjar
denganukurandiameter3
limfedenganukuran
cmataukurang.
diametertidaklebihdari6
N2a:Metastasispadasatu
cm.
kelenjarlimfaipsilateral
denganukurandiameter N3:Metastasiskelenjar
lebihdari3cmtapitidak limfelebihdari6cm.
lebihdari6cm.
Metastasis Jauh (M)

Mx:Metastasisjauhtidakdapat
dinilai.
M0:Tidakadametastasis.
M1:Terdapatmetastasisjauh.
Stadium
Stadium0:TisN0M0
StadiumI:T1N0M0
StadiumII:T2N0M0
StadiumIII:T1,T2N1M0
T3N0,N1M0
StadiumIVA:T4N0,N1M0
TmanasajaN2M0
StadiumIVB:TmanasajaN3M0
StadiumIVC:TmanasajaNmanasajaM1
PENATALAKSANAAN
KOMPLIKASI TUMOR GANAS LARING

Gangguanvocal Kerusakansaraf
Gangguanmenelan cranial
Kehilangan Kerusakanvascular
penciumandan Fibrosisjaringan
perasa Hipotiriodisme
Timbulnyafistula Komplikasilainseperti
Gangguansaluran hematomdan
nafas infeksi.
PROGNOSIS
Tergantungdari:
Stadiumtumor
Pilihanpengobatan
Lokasitumor
KecakapantenagaAhli