CLASIFICACIN GENERAL

DE FRACTURAS

MSc. Dr. Luis Enrique Fonseca Wilson

Esp. 1er Grado en Cardiologa
Medicina Critica y Terapia Intensiva
 FRACTURA

Definicin

Es la perdida de solucin de continuidad

de un hueso
 SIGNOS Y SINTOMAS
Dolor

Edema

Deformidad (no siempre)

Crepitacin

Limitacin funcional
 DIAGNOSTICO

Clnico Radiolgico

2
proyecciones o mas
 ESTUDIOS RADIOGRAFICOS
SIMPLES
Corroboran la presencia de Fx.
Permiten darse cuenta de la lesin de
partes blandas
La localizacin de la Fx.
Tipo de trazos de la Fx.
Numero de fragmentos
El desplazamiento
La presencia o ausencia de una patologa
 CLASIFICACION

Las clasificaciones son importantes

en las fractura, porque nos dan
pronostico y tratamiento
 CLASIFICACIN

Las fracturas se pueden

clasificar de varias formas
 CLASIFICACION

Sin embargo, se debe escoger una

clasificacin general que describa
todas las posibilidades de la lesin
 CLASIFICACION GENERAL
Localizacin
Extensin
Tipo de trazo
Relacin de los fragmentos de la fractura
entre si
presencia o ausencia de complicaciones
Su relacin con el medio externo
 LOCALIZACION
Diafisiaria

Metafisiaria

Epifisiaria

Intraarticular

Fractura-luxacin
 EXTENSION

Completa

Incompleta (fisuras,
abombamiento y tallo
verde
TIPO DE TRAZO
 RELACION DE LOS
FRAGMENTOS ENTRE SI

Sin desplazamiento

Con desplazamiento:
lateral, angulada,
rotacin, diastasado,
cabalgado, impactada
POR SUS COMPLICACIONES

No complicada Complicada

Local General
 FRAGMENTOS Y SU RELACION
CON EL MEDIO EXTERNO

Cerrada (abrigada)

Abierta
 FRACTURA EXPUESTA

Es la perdida de continuidad sea, en

la que el foco de fractura se pone en
contacto con el medio ambiente
 PARAMETROS DE CLASIFICACION

Medio ambiente en que sucedi

Tiempo transcurrido entre la lesin y el

tratamiento hospitalario

El grado de lesin de las partes blandas

del miembro afectado o reas
circunvecinas
 CLASIFICACION DE LAS
FRACTURAS EXPUESTAS
Contaminadas: < de 6 hrs de evolucin,
contaminacin por grmenes del medio
ambiente o el agente agresor

Infectadas: > de 6 hrs de evolucin,

reproduccin de los grmenes localmente

Complicadas: es la que se acompaa de

lesiones en rganos, sistemas, o elementos
anatmicos vecinos
 CLASIFICACION

Las clasificaciones complementarias

se basan en el grado de lesin de
partes blandas, siendo la mas
utilizada la de Gustilo
 CLASIFICACION DE GUSTILLO

I: Herida < 1 cm. Herida limpia realizada

por un fragmento puntiagudo de hueso
que perfora la piel, existe escasa lesin a
tejidos blandos, sin signos de
aplastamiento, son por baja energa
 CLASIFICACION DE GUSTILLO

II: Longitud > 1 cm. Sin colgajos,

avulsiones y sin una gran lesin de tejido
blando, existe un mnimo a moderado
aplastamiento, conminucin y
contaminacin moderada
 CLASIFICACION DE GUSTILLO

III: Lesin extensa de tejidos blandos que

afectan al msculo, piel y estructuras
neurovasculares, suele existir un alto
grado de contaminacin, son por alta
energa
A) cobertura adecuada de tejido blando
del hueso, sin importar el tamao de la
herida
 CLASIFICACION DE GUSTILLO

B) Afectacin extensa o perdida del tejido

blando con exposicin del hueso,
contaminacin masiva y una grave
fractura conminuta
C) Se asocia a lesin arterial que
necesita reparacin independientemente
del grado de lesin del tejido blando
 SALTER HARRIS

CLASIFICACIN PARA LAS

EPIFISIOLISTESIS
GRACIAS