FAILURE DEFINISI Suatu keadaan dimana lebih dari satu sistem atau organ tidak dapat menyokong kehidupan secara spontan
KLASIFIKASI ORGAN FAILURE
1. PULMONARY FAILURE Dibutuhkannya bantuan ventilasi untuk paling sedikit 72 jam 2. CARDIAC FAILURE High filling preassure disertai sirkulasi inadekwat dan aritmia, dan diperlukan obat- obatan untuk mempertahankan sirkulasi
3. KIDNEY FAILURE Kadar serum Creatinin 2 mg/dl tanpa memperhatikan polyuria atau oliguria 4. LIVER FAILURE Kadar serum bilirubin 2 mg/dl selama 48 jam disertai peningkatan glutamate dehidrogenase > 10 mU/ml ( dua kali normal)
5. COAGULATION FAILURE Thrombocytopenia ( thrombosit< 60.000/mm3), penurunan prothrombin index, dan diperlukan pemberian faktor-faktor pembekuan akibat perdarahan abnormal 6. GASTROINTESTINAL FAILURE Secara endoskopi didapatkan perdarahan dari traktus gastrointestinal, dan memerlukan transfusi setidaknya 2 unit darah, akibat perforasi atau ketidakmampuan memperoleh nutrisi secara enteral dalam 5-7 hari akibat injury atau operasi
7. CENTRAL NERVOUS SYSTEM FAILURE
Glasgow Coma Scale di bawah 6 DEFINISI ORGAN SYSTEM FAILURE 1. CARDIOVASCULAR FAILURE ( satu atau lebih keadaan di bawah ini) a. Heart rate 54 kali/menit b. MAP 49 mmHg c. Ventikular takikardia dan atau ventrikular fibrilasi d. pH serum 7,24 dengan PaCO2 49 mmHg 2. RESPIRATORY FAILURE (satu atau lebih keadaan di bawah ini) a. RR 5 atau 49 kali/menit b. PaCO2 50 mmHg c. AaDO2 350 mmHg (AaDO2= 713 FiO2 - PaCO2 PaO2) d. Tergantung pada ventilator pada hari ke empat organ system failure 3. RENAL FAILURE (satu atau lebih keadaan di bawah ini) a. Urine output 479 cc/24 jam atau 159cc/8jam b. Kadar ureum serum 100 mg/dl c. Kadar serum Creatinin 3,5 mg/dl 4. HEMATOLOGIC FAILURE (satu atu lebih keadaan di bawah ini) a. WBC 1000/mm3 b. Thrombocyte 20.000/mm3 c. Hematocrite 20%
1. Baue Arthur E., et al, History of MOF and Definition of Organ Failure, in Multiple Organ Failure Pathophysiology, Prevention, and Therapy, Springer, New York, 2000, p. 3-13 2. Sharma S, Eschuun G, Multisystem Organ Failure of Sepsis, eMedicine Spesialities, 2006
