GASTROENTERITIS
(DIARE) PADA ANAK
Batasan :
Diare
Keluarnya tinja yg lunak atau cair
Frekuensi lebih dari 3-4 kali sehari
Jenis :
Diare akut : < 7 hr
Diare persisten/kronis : > 14 hr
Disentri : disertai darah dlm tinja
Faktor risiko penyakit diare
Perilaku yg menyebabkan penyebaran kuman
Tidak memberikan ASI secara penuh utk 4-6
bulan pertama
Menggunakan botol susu
Menyimpan makanan masak pada suhu
kamar
Menggunakan air minum yg tercemar o/
bakteri yg berasal dr tinja
Tidak mencuci tangan sesudah bab, sesudah
membuang tinja atau sebelum masak
Tidak membuang tinja dengan benar
Faktor risiko penyakit diare
Virus rotavirus
Protozoa Cryptosporidium
Kategori dehidrasi
Tanpa dehidrasi
Kehilangan cairan kurang dari 3 %
Dehidrasi berat
Kehilangan cairan sama atau lebih dari 10 %
Menilai status hidrasi
penilaian A B C
Keadaan Baik, sadar *Gelisah, rewel *Lesu, tdk
umum sadar
Mata Normal Cekung Sangat cekung
Air mata Ada Tidak ada Tidak ada
Mulut / Lidah Basah Kering Sangat kering
Rasa haus Minum biasa *Haus, ingin *Malas minum/
tidak haus minum banyak tdk bisa minum
Turgor kulit Kembali cepat *Kembali *Sangat lambat
lambat
Hasil TANPA DEH. RINGAN- DEHIDRASI
pemeriksaan DEHIDRASI SEDANG BERAT
1* + 1 td lain 1* + 1 td lain
Terapi Rencana th/ A Rencana th/ B Rencana th/ C
Tanda klinis dehidrasi
TERAPI A (tanpa dehidrasi)
Kolera
Dewasa 140 13 104 44
Balita 101 27 92 32
D.Non-kolera
Balita 56 25 55 14
Larutan oralit 90 20 80 30
(WHO)
TERAPI C
Na K Cl Laktat
Ringer laktat 130 4 109 28
Garam faal (NaCl) 154 0 154 0
DG-aa 61 18 52 27
Dextrosa 0 0 0 0
Kolera 101 27 92 32
Non-kolera 56 25 55 14
Diare dengan penyakit
penyerta
Bronkopneumonia
Ensefalitis/meningitis
Malnutrisi energi protein (MEP)
Kelainan jantung bawaan, gagal jantung
Terapi C
Cairan Dgaa (Na ), jumlah cairan 4/5 kebutuhan
Pemberian : 4 jam I kebutuhan cairan
20 jam II kebutuhan cairan
Komplikasi
Hiponatremia
(140-Na) x BB x 0,6 = A
Kebutuhan rumatan Na 2-4 meq/kgBB/hr (B)
Penambahan Na = A+B
Hipokalemia
(4-K) x BB x 0,6 = A
Kebutuhan rumatan K 1-2 meq/kgBB/hr (B)
Penambahan K = A+B
Asidosis metabolik
Tatalaksana diare
Terapi nutrisi
Edukasi orangtua
Penutup