Anda di halaman 1dari 16

KEMATIAN PERINATAL

dr. Yeni Haryani, M.Kes., SpA


RSUD ABUNAWAS Kendari
Penyebab utama Kematian
Infeksi 32%
Asfiksia 29%
Komplikasi dari prematur 24%
Kelainan kongenital 10%
Lain2 5%

Negara berkembang : 12-26% penyebab


kematian karena sepsis
Infeksi Neonatal

Infeksi
Morbiditas akibat infeksi
Kerusakan otak : meningitis, syok septik
atau hipoksemia
Kerusakan organ lain : paru, hati, ginjal
Faktor risiko
Early onset (<72jam)
Infeksi ibu : maternal Late Onset (>72jam)
korioamnionitis
Prematur/LBW
KPD>18 jam Tindakan invasiv pada
Cairan ketuban keruh bayi
berbau Nosokomial
Penolong persalinan Tidak dapat ASI
tidak bersih Kontak dengan penyakit
UTI infeksi
Persalinan prematur POOR HYGIENE
Diagnosis
Gejala klinis: distres napas, apneu,
instabilitas suhu, aktifitas menurun, iritable,
malas menetek, perut kembung, hipotensim
shock.
Lab: Kultur darah, DR, CSF
Terapi suportif
Atur suhu
GI support: muntah, ileus
Cardiorespiratory support: hipoksia, apneu,

ARDS
Hematological support: anemia,

trombositopenia, DIC
Neurological support: kejang
Pencegahan

CUCI TANGAN
IMD
ASI
Penggunaan AB spektrum luas dikurangi
Tindakan infasiv dikurangi
Melakukan prosedur/tindakan dengan steril
BBLR
BBLR : BL 1500 gram - < 2500 gram
BBLSR : BL 1000 - <1500 gram
BBLASR : BL <1000 gram

Prematur
Cukup Bulan ( pertumbuhan janin
terhambat)
Komplikasi
Hipotermi
RDN
Gangguan metabolik: hipoglikemia,

hiperglikemia, gangguan keseimbangan


elektrolit
Kejang
Perdarahan
Tata Laksana
Cegah hipotermi : hangatkan bayi
Hipoglikemia: IMD/ASI, infus glukosa.
RDN: perbaiki jalan napas

apakah bisa napas spontan atau butuh alat


bantu napas?
injeksi vitamin K1 1mg/IM
Prinsip Tata Laksana BBLR
STABLE
S: sugar: hipoglikemia
T: temperature: hipotermi
A: airway : patensi jalan napas
B : Blood pressure: tonus otot bayi, CRT <3

detik
L : laboratory : pemeriksaan penunjang
E : environment (lingkungan bayi)
Perinatal Asfiksia
Kondisi akibat kekurangan oksigen sehingga
menyebabkan gangguan pertukaran
gas,jika tetap dpt terjadi progresif
hipoksemia, hiperkapnia dan asidosis
metabolik
Tanda: sianosis, bradikardi, LBP, usaha

bernapas turun, otot/tonus lemah


Inisial assessment
Cukup bulan?
Cairan amnion keruh?
Bernapas /menangis?
Tonus otot?

Salah satu jawaban NO, tindakan berikutnya:


resusitasi
Resusitasi

Hangatkan
Bebaskan jalan napas
Keringkan
Posisikan kepala semi ekstensi, rangsang

taktil
VTP
Kompresi dada
Obat2an
TERIMA KASIH