ILEUS OBSTRUCTION

Intestinal obstruction is a
blockage that keeps food or
liquid from passing through
your small intestine or large
intestine (colon).
MECHANICAL OBSTRUCTIONPSEUDO OBSTRUCTIO
 PSEUDO OBSTRUCTION
MECHANICAL OBSTRUCTION
 PSEUDO OBSTRUCTION
MECHANICAL OBSTRUCTION
INTRALUMINAL
Benda Asing Adhesi Kongenital
-Iatrogenik Benda Asing -Atresia, stenosis, dan webs
-Tertelan Hernia -Divertikulum Meckel
-Batu Empedu
-Cacing

Intususepsi Massa Inflamasi

Pengaruh Cairan -Anomali organ atau pembuluh -Divertikulitis
-Barium darah -Drug-induced
-Feses -Organomegali -Infeksi
-Meconium -Akumulasi Cairan -Coli ulcer
-Neoplasma Neoplasma
Post Operatif -Tumor Jinak
Volvulus -Karsinoma
-Karsinoid
-Limpoma
-Sarcoma
 PSEUDO OBSTRUCTION
MECHANICAL OBSTRUCTION
EXTRINSIC LESSION
Benda Asing Adhesi Kongenital
-Iatrogenik Benda Asing -Atresia, stenosis, dan webs
-Tertelan Hernia -Divertikulum Meckel
-Batu Empedu
-Cacing

Intususepsi Massa Inflamasi

Pengaruh Cairan -Anomali organ atau pembuluh -Divertikulitis
-Barium darah -Drug-induced
-Feses -Organomegali -Infeksi
-Meconium -Akumulasi Cairan -Coli ulcer
-Neoplasma Neoplasma
Post Operatif -Tumor Jinak
Volvulus -Karsinoma
-Karsinoid
-Limpoma
-Sarcoma
 PSEUDO OBSTRUCTION
MECHANICAL OBSTRUCTION
INTRAMURAL
Benda Asing Adhesi Kongenital
-Iatrogenik Benda Asing -Atresia, stenosis, dan webs
-Tertelan Hernia -Divertikulum Meckel
-Batu Empedu
-Cacing

Intususepsi Massa Inflamasi

Pengaruh Cairan -Anomali organ atau pembuluh -Divertikulitis
-Barium darah -Drug-induced
-Feses -Organomegali -Infeksi
-Meconium -Akumulasi Cairan -Coli ulcer
-Neoplasma Neoplasma
Post Operatif -Tumor Jinak
Volvulus -Karsinoma
-Karsinoid
-Limpoma
-Sarcoma
MECHANICAL OBSTRUCTIONPSEUDO OBSTRUCTIO
1. Abdominal Pain
2. Abdominal Distention
3. Vomiting - Associated more with
proximal obstructions
4. Diarrhea - An early finding
Constipation - A late finding,
1 as evidenced
by the absence of flatus or bowel
movements
The diagnostic evaluation should focus on the following g

(a) Distinguish mechanical obstruction from

ileus
(b) Determine the etiology of the obstruction
(c)Discriminate partial from complete
obstruction
(d) Discriminate simple from strangulating
obstruction
ANAMNESIS PEMERIKSAAN FISIK PEM. PENUNJANG

Pada ileus obstruktif usus halus kolik dirasakan di sekitar

umbilkus, sedangkan pada ileus obstruktif usus besar kolik
dirasakan di sekitar suprapubik. Muntah pada ileus obstruktif
usus halus berwarna kehijaun dan pada ileus obstruktif usus
besar onset muntah lama.
 ANAMNESIS PEMERIKSAAN FISIK
PEM. PENUNJANG

PF ABDOMEN INSPEKSI -Pada pasien kurus ditemukan darm

contour (Kontur usus) maupun darm steifung
(Gerakan usus)
AUSKULTASI-Terdengar episodik gemerincing logam nada
tinggi
-Bising usus dapat menurun atau tidak ada
PERKUSI -Perkusi dapat temukan hipertimpani tanda
sama sekali
obstruksi
PALPASI Palpasi berguna utk mencari adanya distensi
abdomen, iritasi peritoneum, nyeri tekan,
defance muscular, atau massa abnormal

-Tonus Sfingter masih cukup

-Ampula rekti sering kolaps terutama bila telah terjadi
perforasi
RT -Mukosa rektum licin
-Teraba benjolan bila obstruksi karena massa/tumor
-Nyeri tekan lokal maupun menyeluruh bila sudah menjadi
 ANAMNESIS PEMERIKSAAN FISIKPEM. PENUNJAN
Laboratorium
Pemeriksaan elektrolit dan tes fungsi ginjal
untuk mendeteksi adanya Hipokalemia,
Hipokhloremia
Radiologi
- Foto polos abdomen posisi supine
- Foto polos abdomen posisi tegak
- Foto polos thoraks posisi tegak
 ANAMNESIS PEMERIKSAAN FISIKPEM. PENUNJAN
Radiologi
1.Dilatasi Usus
2.Multipel Air Fluid
3.Herring Bone Appearance
4.Coffee Bean Appearance
5.Step Ladder Sign
 ANAMNESIS PEMERIKSAAN FISIKPEM. PENUNJAN
Radiologi
1.Dilatasi Usus
2.Multipel Air Fluid
3.Herring Bone Appearance
4.Coffee Bean Appearance
5.Step Ladder Sign
 ANAMNESIS PEMERIKSAAN FISIKPEM. PENUNJAN
Radiologi
1.Dilatasi Usus
2.Multipel Air Fluid
3.Herring Bone Appearance
4.Coffee Bean Appearance
5.Step Ladder Sign
 ANAMNESIS PEMERIKSAAN FISIKPEM. PENUNJAN
Radiologi
1.Dilatasi Usus
2.Multipel Air Fluid
3.Herring Bone Appearance
4.Coffee Bean Appearance
5.Step Ladder Sign
 ANAMNESIS PEMERIKSAAN FISIKPEM. PENUNJAN
Radiologi
1.Dilatasi Usus
2.Multipel Air Fluid
3.Herring Bone Appearance
4.Coffee Bean Appearance
5.Step Ladder Sign
 ANAMNESIS PEMERIKSAAN FISIKPEM. PENUNJAN
Radiologi
1.Dilatasi Usus
2.Multipel Air Fluid
3.Herring Bone Appearance
4.Coffee Bean Appearance
5.Step Ladder Sign
RESUSITASI

DEKOMPRESI

OPERASI
 - Pasien dapat dehidrasi dan kekurangan
RESUSITASI Na, Cl,dan K
penggantian cairan normal saline (NaCl
dan RL).
DEKOMPRESI - Kontrol urin output dengan Foley Cateter
- Antibiotik untuk profilaksis
OPERASI
RESUSITASI
Pemasangan Nasogastric tube
bertujuan untuk mengosongkan
DEKOMPRESI lambung, mengurangi resiko terjadinya
aspirasi pulmonal karena muntah dan
meminimalkan terjadinya distensi
OPERASI
abdomen.
RESUSITASI

DEKOMPRESI

1) Koreksi sederhana (simple

correction
OPERASI 2) Tindakan operatif by-pass.
3) Membuat fistula entero-cutaneus
4) Melakukan reseksi usus
-Sepsis
-Intra-abdominal abscess
-Wound dehiscence
-Aspiration
-Short-bowel syndrome (as a result of multiple
surgeries)
-Death (secondary to delayed treatment)