Psikomotor

Neurodermatitis
Metta Astiana

Pembimbing : dr. Heryanto S,

Sp.KK
 IDENTITAS PASIEN
Nama : Tn. J
Jenis Kelamin : Laki-laki
Umur : 51 tahun
Alamat : Cilincing
Suku : Batak
Pendidikan : sma
Pekerjaan : Supir
Tgl pemeriksaan : 6 september 2016
 ANAMNESIS

Keluhan Utama
Gatal yang hebat dikedua
telapak kaki sejak 20 tahun yang
lalu

Keluhan Tambahan
Kulit yg gatal menjadi lebih
tebal dan seperti ada sisiknya.
Riwayat Penyakit Sekarang
Pasien datang dengan keluhan
gatal yg sangat hebat pada kedua
telapak kaki sejak 20 tahun yg lalu.
Awal mula gatal dirasakan telapak
kaki kiri lalu lama kelamaan gatal
juga dirasakan ditelapak kaki kanan.
Gatal dirasakan tidak terus menerus,
gatal yg dirasakan sangat hebat
terutama jika pasien sedang bekerja
dan pada malam hari. Saat gatal
secara tidak sengaja pasien
 Gatal juga mebuat pasien sulit
tidur. Pada tempat yg gatal kulit
menjadi lebih tebal dan terdapat
sisik halus disekitarnya. Gatal ini
tidak disertai dengan rasa nyeri
dan panas pada kulit.
Riwayat Penyakit Dahulu
pasien belom pernah
mengalami keluhan ini
sebelumnya.
Riw. DM disangkal
Riw. Hipertensi disangkal
Riwayat Penyakit Keluarga
Tidak ada yang memiliki keluhan
yg sama seperti pasien.

Riwayat Pengobatan
pasien sudah pernah berobat ke
puskesmas, hanya diberikan salep
tetapi rassa gatal tidak berkurang.
Pasien juga menggunakan sabun
asepso selama 2 hari ini.
Riwayat Alergi
Pasien tidak memiliki alergi
terhadap cuaca, obat dan makanan

Riwayat Psikososial
os bekerja sebagai supir, jika
sedang bekerja os kadang
menggunakan sendal jepit dan
sepatu.
 PEMERIKSAAN FISIK
Keadaan Umum : Baik
Kesadaran : Kompos mentis
Tek. Darah : t.a.k
Nadi : t.a.k
Pernapasan : t.a.k
Suhu : t.a.k
 Status generalis
Kepala
t.a.k
Leher
t.a.k
Thoraks
t.a.k
Abdomen
t.a.k
Ektremitas
t.a.k
STATUS DERMATOLOGIS
Regio / Letak lesi :
Dorsum pedis dextra
Efloresensi :
Lesi makula
hipopigmentasi disertai
dengan skuama dan
menebal, likenifikasi,
tidak berbatas tegas,
distribusi regional
bilateral.
STATUS DERMATOLOGIS
Regio / Letak lesi :
Dorsum pedis sinistra
Efloresensi :
Lesi makula
hipopigmentasi
disertai dengan
skuama dan
menebal, likenifikasi,
tidak berbatas tegas,
distribusi regional
bilateral.
 RESUME
Laki-laki 70 tahun datang dengan
keluhan gatal ditelapak kaki kiri dan kanan.
Gatal (+) saat sedang bekerja(+), dan
malam hari(+). Pada tempat yg gatal kulit
menjadi tebal ada terdapat sisik halus.
Status dermatologis ditemukan diregio
dorsum pedis dextra et sinistra. Pada
efloresensi didapatkan makula
hipopigmentasi disertai dengan skuama
dan menebal, likenifikasi, tidak berbatas
tegas, distribusi regional bilateral.
DIAGNOSIS

Diagnosa Kerja
Neurodermatitis
Diagnosa Banding
Psoriasis
 Penatalaksanaan
Non medikamentosa
Bukan penyakit menular
Jika terjadi gatal hindari garukkan
Menjelaskan kpd pasien bahwa penyakit ini
terkait faktor stress dan pikiran, jadi sebisa
mungkin untuk mengurangi beban pikiran
pada pasien.
Medikamentosa
Loratadin 2 x 10 mg
Salap betamethasone dipropionate 0.05%
2x 1
 PROGNOSIS
Quo ad vitam : bonam
Quo ad functionam: bonam
Quo ad sanationam : dubia ad bonam