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POLTICA PBLICA INTEGRAL

DE DROGAS
Ministerio de Salud Pblica del
Ecuador
Servicios de Salud para personas
que usan o consumen alcohol,
tabaco y otras drogas
La mayor dificultad en el
fenmeno socio econmico de
las drogas es la visin
problemtica que tenemos
frente al tema, una visin que
busca luchar contra algo inerte
y en el camino sin proponrselo
elimina a la persona

Fuente: CONSEP. Usos, consumos de drogas y prevenciones Quito-Ecuador 2013.


Implicaciones Art., 364
Constitucin: adicciones como
problema de salud pblica
Brindar atencin
integral
(promocin de la
salud, prevencin,
recuperacin,
tratamiento e
integracin social).
Combatir las
barreras de acceso
a servicios .
Trabajo inter-
sectorial en el Plan
de Prevencin
Integral de
PREVENCIN.-
Drogas por a cada dlar gastado en
nivel
prevencin, al menos diez pueden ser ahorrados
pas.
en problemas sociales, de salud y criminales
ORGANIZACIN DEL SERVICIO
EN SNS
Promocin de la Salud y

Hospital Psiquitrico
Hospital Especialidades con USM Familias,
Prevencin Integral

CETAD (residencial) asociaciones de


familiares y
usuarios, grupos
organizados de la
comunidad (GAD,
ONG, OSC)

UNIDAD DE SALUD
MENTAL USM
EN HOSPITAL
GENERAL
EMERGENCIAS Y
Comunidad
URGENCIAS , familia
servicios
de acogida
(articulaci
Atencin en salud mental en Centros de Salud n con
tipo A (personal no especializado) y en MIES)
Centros de Salud tipos B y C (Ambulatorios y
Ambulatorios intensivos.)
CRITERIOS DE
PLANIFICACIN
TERRITORIAL
1. Caracterstica
s geogrficas PRIMER NIVEL DE
y ATENCIN:

demogrficas. CENTRO DE SALUD


TIPO A
2. Perfil
epidemiolgic
CENTRO DE SALUD
o. TIPO B

3. Anlisis de
oferta y CENTRO
TIPO C
DE SALUD

demanda.
CENTRO DE SALUD TIPO A
POBLACIN A ATENDER: De 2.001 a 10.000
Atencin integral de
Cartera de Servicios medicina familiar.
Promocin de la Salud y
Prevencin de la
enfermedad.
Salud Oral
Equipo de Atencin Integral de
Salud EAIS: Sector Urbano: 1/400 hab.
Mdico/a Sector Rural: 1 /de 1500 a
Talento Enfermera/o 2500 hab.
Humano TAPS

Odontloga/o 1/5000 habitantes


Otros profesionales de la Salud Depender de la demanda
Obstetricia
o Asistentes administrativos 1a4
(Admisin, manejo de archivo,
farmacia)
CENTRO DE SALUD TIPO B
Poblacin de Responsabilidad 10.001 a 25.000
Atencin integral de
Cartera de Servicios medicina familiar.
Promocin de la Salud y
Prevencin de la
enfermedad.
Salud Oral.
Salud Mental
Laboratorio
Equipo de Atencin Integral de
Talento Salud EAIS: Sector Urbano: 1/400 hab.
Humano Mdico/a Sector Rural: 1 /de 1500 a
Enfermera/o 2500 hab.
TAPS

Odontloga/o 1/5000 habitantes


Psiclogo/a 12
Otros profesionales de la Salud Depender de la demanda
Obstetricia
o Asistentes administrativos 1a4
(Admisin, manejo de archivo,
farmacia)
CENTRO DE SALUD TIPO C
Poblacin de Responsabilidad 25.001 a 50.000
Atencin integral de medicina
Cartera de Servicios familiar.
Promocin de la Salud y
Prevencin de la enfermedad.
Salud Oral.
Salud Mental
Laboratorio
Emergencia 24 horas
Maternidad corta instancia
Pediatra
Equipo de Atencin Integral de Salud EAIS:
Talento Mdico/a Sector Urbano: 1/4000 hab.
Enfermera/o Sector Rural: 1 /de 1500 a 2500
Human
TAPS hab.
o
Odontloga/o 1/10000 habitantes
Psiclogo/a 12
Otros profesionales de la Salud Depender de la demanda
Obstetricia
o Asistentes administrativos (Admisin, 1a4
manejo de archivo, farmacia)
Ambulatorio y ambulatorio
intensivo Centros de salud
A, B o C

Promoci Unidad Salud


n Mental
Hospital
Prevencin Emergencia y
Urgencia

CETAD, CASAS DE
ACOGIDA
Residencial
INTEGRACIN SOCIAL MIES
AMBULATORIOS INTENSIVOS
DENTRO C. S. TIPO C
Poblacin de Responsabilidad Usuarios con consumo
problemtico y trastornos
graves y severos todas las
edades.
Terapia Individual.
Cartera de Servicios Terapia Grupal
Grupos de Apoyo
Terapia Ocupacional
Psiquiatra cada 15 das.
Otras prestaciones segn
necesidad.
Psiclogo Permanente
Talento Humano
Terapista Ocupacional. Permanente
Psiquiatra Itinerante
Otros profesionales de la De acuerdo a la necesidad.
Salud
CRITERIOS DE
INCLUSIN
USOS Y CONSUMOS PROBLEMTICOS
DE ALCOHOL, TABACO Y OTRAS
DROGAS
USOS CONSUMOS PROBLEMTICOS

El uso de drogas hace


referencia a la relacin que
una persona establece con la Consumo problemtico. Es un
droga en un momento estado de necesidad
determinado, la misma que psicofisiolgica que se expresa en
est guiada por motivaciones el consumo compulsivo de drogas.
socio-culturales, en donde el En el consumo problemtico se
uso NO resulta problemtico, subordinan los aspectos
no hay repercusiones socioculturales. (Adiccin o
drsticas en reas Dependencia) Criterios
importantes de la vida del diagnsticos del CIE-10
individuo. (Categorizacin uso (Uso frecuente, intenso o nocivo)
experimental, ocasional,
regular).

MSP. MODELO DE ATENCIN INTEGRAL EN SALUD


MENTAL. 2013
TIPOS DE USOS

Fuente: Lineamientos y Directrices para los responsables de Salud Mental y de Promocin de la Salud por niveles
de atencin
DETERMINANTES INDIVIDUALES Y RELACIONADOS
CON LA FAMILIA
Los principales factores de riesgo o proteccin son biolgicos, emocionales,
cognitivos, conductuales, interpersonales o relacionados con el contexto familiar.
FACTORES FACTORES DE
DETERMINANTES
DE RIESGO PROTECCIN
Enfermedades pre existentes (diagnosticadas).
Biospico- Antecedentes familiares de enfermedades mentales, crnicas y de baja
fisiolgico prevalencia. Bajo peso al nacer. Complicaciones durante el embarazo, Capacidad para
parto y post parto. afrontamiento.
Resiliencia
Embarazo adolescente. Violencia Sexual.. Abuso en ancianos.
Individual Asertividad
Prdida personal duelo
Adaptabilidad
Rendimiento escolar. Conducta en el mbito acadmico. Relacionamiento Autonoma
Educativo
con pares. Inasistencia recurrente a su institucin educativa. Sentimientos de
Conversan los problemas en la familia. Se toman las decisiones en seguridad
conjunto con la familia Sentimientos de
Si est satisfecho con el ayuda de la familia cuando tiene un problema dominio y control.
Familiar
Si hay violencia en la familia. Abuso y abandono en ancianos. Comunicacin y
Antecedentes familiares relacionados con trastornos mentales y uso y resolucin de
consumo problemtico de alcohol y otras drogas. problemas en
familia.
Relaciones interpersonales. Su residencia est expuesta a condiciones
adversas. Prcticas de vida
Social
Discriminacin por su identidad (orientacin sexual, etnia, clase). Abuso en saludables: ejercicio,
ancianos. Analfabetismo. buena nutricin,
interaccin con
pares, salud y sexual
Estrs . Inasistencia recurrente a su lugar de trabajo. No disponer de y salud
Laboral trabajo. Discriminacin por su identidad (orientacin sexual, etnia, clase). reproductiva.
Relacionamiento laboral. Exposicin a ambientes laborales de riesgo.
CRITERIO DE INCLUSIN CIE 10
(Uso Frecuente y Uso intenso)
Trastornos mentales y del
comportamiento debido al SUBCATEGORAS
consumo de sustancias F1x.0 Intoxicacin aguda.
psicoactivas F1x.1 Consumo perjudicial.
F10 Alcohol. F1x.2 Sndrome de dependencia.
F11 Opioides. F1x.3 Sndrome de abstinencia.
F12 Cannabinoides. F1x.4 Sndrome de abstinencia con
F13 Sedantes o hipnticos. delirium.
F1x.5 Trastorno psictico.
F14 Cocana.
F1x.6 Sndrome amnsico
F15 Otros estimulantes
(incluyendo la cafena). F1x.7 Trastorno psictico residual y de
F16 Alucingenos.
comienzo tardo inducido por alcohol u
otras sustancias psicoactivas:
F17 Tabaco. (NO cetad)
F1x.8 Otros trastornos mentales o del
F18 Disolventes voltiles. comportamiento.
F19 Mltiples drogas F1x.9 Trastorno mental o del
o de otras sustancias comportamiento sin especificacin.
psicoactivas.
Diagnstico F10 a F19 (excluye F17) subcategoras .1, .2
Grave deterioro de las relaciones familiares, sociales y/o
laborales.
Intentos persistentes e infructuosos de abandonar o reducir el
consumo.
Abandono o disminucin de actividades familiares y recreativas
(prdida de intereses).
La conducta se centra en la obtencin de la sustancia de
consumo. Pasa mucho tiempo ingiriendo o recuperndose de
los efectos.
Presentan problemas mdicos, psicolgicos y sociales graves.
Relaciones interpersonales caticas.
Extensas historias de tratamiento.
Deficiente desempeo laboral y educacional, sistema de
valores antisociales.
Diagnstico F10 a F19 (excluye F17) subcategoras .1, .
2, .3.
Carencia de efectividad en tratamiento ambulatorio o
tratamiento ambulatorio intensivo
Grave deterioro de las relaciones familiares, sociales y/o
laborales.
Intentos persistentes e infructuosos de abandonar o reducir el
consumo.
Abandono o disminucin de actividades familiares y recreativas
(prdida de intereses).
La conducta se centra en la obtencin de la sustancia de
consumo. Pasa mucho tiempo ingiriendo o recuperndose de
los efectos.
Presentan problemas mdicos, psicolgicos y sociales graves.
Relaciones interpersonales caticas.
Extensas historias de tratamiento.
EXCLUYE
Retraso Mental.
Trastornos Orgnicos.
Situacin psicopatolgica
inestabilizada (crisis psicticas).
Conductas auto o htero agresivas.