Efeitos da hidroterapia no equilbrio de

indivduos com doena de Parkinson

A Doena de Parkinson (DP) uma doena
degenerativa e progressiva, resultando na:

perda progressiva de neurnios

diminuio na produo de dopamina;
presena de tremor;
rigidez;
bradicinesia;

(BERG;SIEFKER;BECKER,2001
; MORRIS,2000)
A instabilidade postural uma das principais
caractersticas dos indivduos com DP

Leva a frequentes quedas, cujas consequncias tm

impacto devastador sobre a mobilidade e qualidade de
vida.

(HORAK;NUTT;NASHNER,1992)
A hidroterapia trata doenas neurolgicas, por meio
das propriedades fsicas da gua e juntamente com
os exerccios fsicos:

estimulam o equilbrio;
a noo corporal e espacial;
a propriocepo ;
independncia funcional.

(DEGANI,1998;BIASOLI;MACHADO,2006;RESENDE;RASSI;VIANA
,2008)
CASO CLINICO:

Paciente MSM,F,65anos, parkinsonismo h 7anos

,adaptada ao ambiente aqutico.Suas queixas so:
DIAGNSTICO

O diagnstico baseado geralmente em sintomas, na

histria mdica e resultados de exames clincos onde a
paciente apresenta:

lentificao
tremor de repouso
rigidez muscular
instabilidade postural

(BERG;SIEFKER;BECKER,2001)
DIAGNSTICO

Outras alteraes que o parkison apresenta so:

complicaes motoras e pulmonares;

queixa de dor na coluna;
alteraes posturais;
fraqueza muscular;
diminuio da mobilidade global;
alteraes de marcha;
alto risco de queda.

(BERG;SIEFKER;BECKER,2001)
CONDUTA:

A fisioterapia aqutica como recurso

fisioteraputico do tratamento da doena de
Parkinson tem como foco melhora do equilbrio
melhora da instabilidade postural e do risco de
queda.

O protocolo de tratamento utilizado sempre o

mesmo para facilitar o aprendizado.
(VARGAS et al.,2009)
PRIMEIRA ETAPA: AQUECIMENTO

Est fase tem durao e 5 minutos, sendo composta

por:

duas voltas de caminhada frontal, lateral e posterior

dentro da piscina;
associao de coordenao de MMSS e MMII
dissociao de cintura escapular e plvica com bolas de
baixa densidade.

(VARGAS et al.,2009)
SEGUNDA ETAPA: ALONGAMENTOS

Esta fase com durao de 20 minutos ,

inicialmente realizado com:

alongamentos de 30s passivos, que evoluem para

ativos;
exerccios para rigidez de tronco:
movimento das pernas em pendulo com espaguete
em MMSS;

(VARGAS et al.,2009)
SEGUNDA ETAPA : EXERCCIOS PROPRIOCEPTIVOS

Paciente posiciona MMSS apoiados e com o

flutuador submerso executa:

Movimentos bicicletas;
Com espaguete rotao de tronco,direita, esquerda,
fazendo ondas com posio espaguete;
Posio de tesouras com MMII usando aquafins .

(VARGAS et al.,2009)
TERCEIRA ETAPA: EXERCCIOS ATIVOS E PROPRIOCEPTIVOS

Esta fase dura em torno de 25 min , nela realiza-se

exerccios ativos resistidos na posio ortosttica:

trs series de dez, repeties em MMss;

flexo,extenso,aduo,abduo,rotao interna, rotao
externa,aduo e abduo horizontal, de ombro e flexo de
cotovelo;
aumento da resistncia progressivo e ajustado nos
exerccios de fortalecimento, priorizando a musculatura
extensora;

(VARGAS et al.,2009)
TERCEIRA ETAPA:

inicialmente realizado exerccios apenas com a

resistncia da gua, sem flutuadores.
posteriormente, evoluem-se para outros nveis de
resistncia com flutuadores, a cada quatro sesses se o
potencial do paciente assim permitir;
aps o termino das fases, encerrando estimulara
socializao alternando relaxamento por meio de
flutuadores e massagens por turbilhonamento.

(VARGAS et al.,2009)
QUARTA ETAPA:

A socializao por meio de dinmica de grupo e

entrosamento,por meio ldico: brincadeira de
bobinho, vlei , dana no ritmo de msica;

(VARGAS et al.,2009)
QUARTA ETAPA:

indicado tambm par o paciente com a doena de

Parkinson a tcnica Watsu uma terapia aqutica onde o
paciente apoiado e movimentado suavemente na gua
a 35graus.

Promove o relaxamento
Diminui espasmos musculares
Diminui espasticidade
Aumenta a amplitude de movimento, entre outros
benefcios fisiolgicos.

(VARGAS et al.,2009)
CONCLUSO
A DP definida em pacientes com parkinsonismo na ausncia de
uma etiologia txica ou outra causa conhecida. Na maior parte
dos casos a doena surge em idade avanada e o diagnstico
para esses casos essencialmente clnico. A valorizao da
anamnese e a observao dos sinais clnicos so os pontos-chave
para um correto diagnstico. Nesses pacientes prevalece a ttrade
clssica da DP (tremor de repouso, bradicinesia, diminuio do
reflexo postural e rigidez) e a rpida identificao dessas
manifestaes fundamental para uma interveno teraputica
precoce e que garanta
qualidade de vida ao portador. Atualmente, como no passado, o
estudo clnico da DP ativo e produtivo. Terapias experimentais
ainda so estudadas no momento e comprovam as limitaes dos
tratamentos existentes, mas o progresso no conhecimento das
causas e patogenia da doena
permitiro o desenvolvimento de novas terapias que podero
lentificar, estacionar ou mesmo reverter o curso
inexorvel e penoso da DP. Neste estudo, observou-se que a
Fisioterapia Aqutica gerou repercusso no controle de tronco,
fornecendo mais estabilidade na posio sentada, e isso influenciou,
tambm, o deslocamento com a cadeira de rodas; al m de
 VIDEOS

https://www.youtube.com/watch?v=hRCoQ_46i2c

https://www.youtube.com/watch?
v=IUD_aOBPWNE