tubuh Terdiri dari kulit dan beberapa derivatif kulit terspesialisasi tertentu antara lain: rambut, kuku, dan beberapa jenis kelenjar KULIT: organ terbesar tubuh terdiri dari: epidermis (merupakan jaringan epitel), dan dermis (merupakan jaringan ikat) Kuku jari tangan dan kaki: salah satu bentuk spesialisasi kulit Rambut : juga merupakan spesialisasi kulit Kelenjar kulit: kelenjar sebasea, kelenjar keringat, dan kelenjar mammae GAMBAR ANATOMI KULIT 1. EPIDERMIS: Bagian terluar kulit Tersusun dari jaringan epitel skuamosa bertingkat yg mengalami keratinisasi Tidak terdapat pembuluh darah Sel-sel sangat rapat Bagian paling tebal pada telapak tangan dan telapak kaki Mengalami stratifikasi menjadi 5 lapisan: a. Stratum korneum: lapisan kulit paling luar yg tdd sel gepeng yg mati, tidak berinti, protoplasma berubah menjadi keratin (zat tanduk) b. Stratum Lusidum: lapisan jernih dan tembus cahaya dari sel gepeng tidak bernukleus yg mati dgn ketebala 4 sampai 7 lapisan sel c. Stratum granulosum: tdd 3 atau 5 lapisan sel dgn granula-granula keratinohialin yg merupakan prekursor pembentukan keratin d. Stratum spinosum: lapisan spina atau tanduk karena sel-sel tsb disatukan oleh tonjolan yg menyerupai spina yg merupakan penghubung intraselular yg disebut desmosom e. Stratum basalis (germinativum): lapisan tunggal sel-sel yg melekat pada jaringan ikat dari lapisan kulit di bawahnya Stratum basalis tdd: Sel kolumnar: protoplasma basofilik inti lonjong besar, dihubungkan oleh jembatan antar sel Sel pembentuk melanin (melanosit): sel berwarna muda, sitoplasma basofilik, mengandung pigmen (melanosomes) Keratin: protein keras serta melindungi permukaan kulit yg terbuka Keratin pada lapisan epidermis merupakan keratin lunak yg bersulfur rendah berlawanan pada keratin pada kuku dan rambut Saat keratohialin dan keratin berakumulasi maka nukleus sel berdisintegrasi menyebabkan kematian sel Lapisan yg tdd kolagen jaringan fibrosa dan elastin Lapisan superfisial menonjol ke dalam epidermis berupa sejumlah papila kecil Lapisan yang lebih dalam terletak pada jaringan subkutan dan fasia Mengandung pembuluh darah, pembuluh limfe, dan saraf Pars papilare: bagian yang menonjol ke epidermis terdapat ujung serabut saraf dan pembuluh darah Pars retikulare: bagian bawah yang menonjol ke subkutan. Tdd serabut penunjang: kolagen, elastin, dan retikulin. Tdd dari asam hialuronat, dan kondroitin sulfat Lapisan paling dalam Tdd jaringan ikat longgar dengan sel lemak bulat, besar dan inti mendesak ke pinggir sitoplasma lemak yg bertambah Berkelompok dan dipisahkan oleh trabekula yg fibrosa Lapisan lemak disebut dengan panikulus adiposa Terdapat saraf tepi, pembuluh darah, dan getah bening ADNEKSA KULIT Kelenjar keringat (glandula sudorifera): mengandung air, elektrolit, asam laktat, dan glukosa Terdiri dari: Kelenjar ekrin: saluran berbentuk spiral, bermuara langsung pada kulit, banyak terdapat pada telapak tangan, kaki, dahi, dan aksila. Sekresi tergantung pada saraf kolinergik, faktor panas, dan stres emosional Kelenjar apokrin: lebih besar, terletak lebih dalam, sekret lebih kental. Dipengaruhi oleh saraf adrenergik. Banyak terdapat pada aksila, mamae, pubis, labia minora, saluran telinga LANJUTAN Kelenjar Palit (Glandula sebasea): terletak di seluruh tubuh manusia kecuali telapak tangan dan kaki. Disebut holokrin karena tidak berlumen dan sekret kelenjar ini berasal dari dekomposisi sel-sel kelenjar. Biasanya terdapat di samping akar rambut dan bermuara pada lumen akar rambut. Sebum mengandung trigliserida, lemak bebas, skualen, wax ester, dan kolesterol. Sekresi dipengaruhi oleh hormon androgen GAMBAR.. KUKU Merupakan bagian terminal dari lapisan tanduk (stratum korneum) yg menebal Pertumbuhan 1 mm per minggu Terdiri dari: Nail root (akar kuku) Nali plate (badan kuku) Nail groove (alur kuku) Eponikium Hiponikium GAMBAR RAMBUT Merupakan pertumbuhan yg mengalami keratinisasi dari papila pada dasar folikel rambut Merupakan tabung sempit yg berjalan ke permukaan kulit melalui epidermis menuju dermis Musculus errector pili: sekumpulan serat otot polos tipis yg satu melekat pada ujung folikel rambut dan ujung lain melekat pada jaringan ikat lain pada dermis FISIOLOGI KULIT PROTEKSI : fisik/mekanik, kimiawi, panas, infeksi luar Terdapat bantalan lemak dan melanosit Keasaman kulit antara Ph 5-6,5 ABSORPSI: Permeabilitas kulit fungsi respirasi Dipengaruhi oleh ketebalan kulit, hidrasi, kelembaban dan metabolisme LANJUTAN EKSKRESI Ekskresi zat sisa metabolisme: NaCl, urea, asam urat, dan amonia Produksi sebum PERSEPSI Ujung-ujung saraf sensorik pada dermis dan subkutan Rangsangan panas dermis dan subkutan Rangsangan dingin dermis LANJUTAN TERMOREGULASI Pengeluaran keringat Kontraksi pembuluh darah Dipengaruhi oleh saraf simpatis (asetilkolin) PEMBENTUKAN PIGMEN Terletak pada lapisan basal dan berasal dari sel rigi saraf Pembentuk warna kulit Dipengaruhi oleh: tebal tipisnya kulit, reduksi Hb, dan karoten Lanjutan KERATINISASI Dimulai dari sel basal yg mengadakan pembedahan Akan menjadi sel tanduk yg amorf Berlangsung seumur hidup mll sintesis dan degenerasi sel tanduk berlangsung 14-21 hari PEMBENTUKAN VITAMIN D Dehidroksi kolesterol dgn bantuam sinar matahari KULIT SEBAGAI INDERA PERABA Rasa sentuhan disebabkan oleh rangsangan pada ujung saraf kulit Sentuhan seperti: panas, dingin, sakit, raba/tekan Reseptor-reseptor tersebar luas pada lapisan Saraf sensorik berakhir sekitar folikel rambut, tetapi tidak ada ujung yg melebar atau terselubung untuk persarafan kulit Mengandung mekanoreseptor yg memberi rangsangan raba LANJUTAN Folikel rambut : menerima rangsangan raba Gerakan rambut menimbulkan perasaan (raba taktil) Modalitas rasa kulit Msg2 modalitas rasa ini berdiri sendiri secara terpisah dan tersebar di seluruh bagian tubuh Terdiri dari: Termoreseptor: (peka terhadap suhu) Mekanoreseptor: (peka terhadap sentuhan dan tekanan) Kemoreseptor: (peka terhadap perubahan kimiawi) Osmoreseptor: (peka terhadap tekanan osmotik) Lanjutan Reseptor-reseptor yg terletak di alat indera peraba: Ujung saraf bebas: merupakan reseptor sensorik utama dalam kulit Meissner: terletak pada papil dermis, khususnya ujung jari, bibir, putting, dan genetalia Paccini: pada jaringan subkutan pada telapak tangan, telapak kaki, jari, putting, periosteum, tendon, ligamen, dan genetalia Krause: I daerah mukokutis (bibir dan genetalia) pada dermis, dan berhubungan dengan rambut Lanjutan Ruffini: ditemukan pada jaringan ikat termasuk dermis dan kapsula sendi Neuromuskular: merupakan reseptor khusus untuk sentuhan, panas, dingin, sakit, dan tekanan Thank you,,, ^^