Anda di halaman 1dari 9

Asuhan Persalinan

Normal
Nama : Dona Puspitasari
NIDM : 26.06.1002.2012

Tutor : dr. Edy Purwanta ,Sp.OG

IV ) . Tahapan Persalinan ( kala I.II.Kala I ( Pembukaan ) Mulai dari adanya his sampai pembukaan lengkap. Darah berasal dari pecahnya pembuluh darah kapiler sekitar kanalis servikalis karena pergeseran letika servik mendatar dan terbuka Kala I dibagi atas 2 fase : • Fase laten fase dimana pembukaan serviks berlangsung lambat sampai pembukaan 3 cm dan berlangsung dalam 7-8 jam . karena servik mulai membuka ( dilatasi ) dan mendatar ( affacement ). Pada saat partus mulai ditandai dengan keluarnya lendir baercampur darah ( bloody show ). Lamanya pada Primipara 12-18 jam dan pada Multipara 6-8 jam.III.

Lamanya pada PP adalah 1-2 jam dan pada MP ¼-1/2 jam sampai dengan ½-1 jam -.Uterus teraba keras dengan fundus uteri setinggi pusat.• yang berlasung selama 2 jam dan pembukaan lebih kurang 4 cm • Periode dilatasi maksimal yang berlangsung selama 2 jam dan pembukaan berlangsung cepat m Fase aktif fase yang berlangsung selama 6 jam dan di bagi atas : 1. Kala III ( Pelepasan Plasenta ) Dimulai sejak bayi lahir sampai lahir plasenta. Lamanya kurang lebih ¼ . Periode akselerasi enjadi 9 cm 2.selanjutnya timbul his pelepasan dan pengeluaran uri sehingga seluruh plasenta terlepas.½ jam dimana kontraksi rahim istirahat sebentar. Peiode deselerasi yang berlangsung lambat yaitu dalam waktu 2 jam dan pembukaan jadi 10 / lengkap -.menjadi tebal 2x sebelumnya. Kala II ( Pengeluaran ) dimulai dari pembukaan sampai anak lahir.terdorong kedalam vagina dan akan lahir spontan atau dengan sedikit dorongan dari atas simpisis atau fundus uteri berlangsung 5-30 menit setelah bayi lahir dan mengeluarkan darah kira-kira 100-200 cc .

sifat teratur.Kala IV ( Pengawasan ) adalah pengawasan selama 1 jam setelah bayi dan uri lahir untuk mengamati keadaan ibu terutama terhadap bahaya pendarahan postpartum.mempunyai pengaruh terhadap perubahan servik .Pinggang terasa sakit dan menjalar kedepan .makin beraktivitas semakin kuat . Tanda-tanda Persalinan 1. .interval makin pendek dan kekuatannya makin besar . Tujuan Asuhan Persalinan Yaitu tercapainya kelangsungan hidup dan kesehatan yang tinggi bagi ibu serta bayinya melalui upaya dan kesehatan yang terintegrasi dan lengkap namun mengugunakan intervensi seminimal mungkin hingga prinsip keamanan dan kualitas terjaga pada tingkat yang seoptimal mungkin. Terjadinya his persalinan yang sifatnya : .

Dengan adanya his persalinan terjadi perubahan pada servik yang menimbulkan : .2.pendataran dan pembukaan .pembukaan menyebabkan lendir terdapat pada canalis servikalis lepas . Pada pemeriksaan dalam ervic mendatar dan pembukaan telah ada . Pengeluaran cairan Pada beberapa kasus terjadi ketubah pecah yang menyebabkan pengeluaran cairan sebagian ketuban pecah menjelang pemukaan lengkap.terjadi pendarahan karena kapiler pembuluh darah pecah 3.dengan itu diharapkan persalinan berlangsung dalam waktu 24 jam 4. Keluar lendir bercampur darah ( show ) yang lebih banyak karena robekan kecil pada servik.

Alat pengukur ukuran panggul .oseander.pelvimetri klinis dengan pemeriksaan dalam .pita meter . Ukuran luar panggul .Distansia tubwerum ( dipakai oseander ) 10.5 cm .collin.5 cm .jangka panggul : martin.distandia cristarum : jarak antara kedua crista iliaka kanan dan kiri 28-30 cm .Distansia spinarum : jarak antara kedua SIAS 24-26 cm . FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PERSALINAN Passage ( jalan lahir ) Ukuran panggul : 1.pelvimetri rontgenologis dibuat oleh ahli radiologi yang hasilnya di interprenstasikan serta di kalkulasikan oleh ahli kebidanan 2.dan boudeloque .konjugata diagonalis ( periksa dalam ) 12.konjugata externa ( boudelque ) 18-20 cm .lingkaran panggul 80-90 cm .

. Ukuran dalam Panggul .5 x11 cm -. Jarak antara spina ischiadika 11 cm . dan pinggir atas simpisis puplis. Konjugata tranversa konj. Bidang tersempit ukurannya 11.5-11 . Konjugata obstetrica adalah jark bagian tengah simpisi ke promontotorium. Ruang tengah panggul -. Bidang terluas ukurannya 13 x 12. 12-13 cm . PAP merupakan suatu bidang yang dibentuk oleh promontorium . Konjugata vera dengan PD diperoleh konj diaonalis 1.3.5 cm -. . linea inominata. 4.

Pintu bawah panggul .5 cm -. Yang termasuk yaitu : His/kontraksi uterus macam-macam his : 1.lamanya his pendek .5. His pendahuluan ( his palsu ) yaitu peningkatan kontraksi braxton hick yang sifatnya : . .kalau dibawa jalan tidak bertambah kuat malahan sering berkurang . Ukuran anterio posterior 10-11 cm -.pada laki-laki kurang dari 80 derajat Power ( kekuatan ) Yaitu tenaga yang mendorongan anak keluar. Arkus publis membentuk sudt 90 derajat lebih.tidak teratur .nyeri yang hanya terasa dibagian bawah .tidak bertambah kuat dengan majunya waktu . Ukuran melintang 10.tidak ada pengaruh pada pendataran serviks.

kalau dibawa berjalan bertambah kuat . His Persalinan yaitu his yang datang berulang yang menimbulkan pembukaan pada servik yang sifatnya : .bila kepala janin sudah lahir maka bagian yang lain menyusul kemudian.teratur .dan banyak mengalami cidera pada persalinan hingga membahayakan kehidupan janin.kepala sudah turun.mak timbulah perasaan mengedan.his kuat.Nyeri melingkar dari punggung memancar keperut bagian depan . .2. * Passanger • Janin Bagian yang besar dan keras adalah kepala janin dapat mempengruhi jalan persalinan.mempunyai pengaruh pada pendataran dan pembukaan • Tenaga mengedan setelah pembukaan lengkap.makin lama makin pendek intervalnya .