CASO CLNICO

SARA ANDREINA PONCE ALVARADO

GRUPO: 6
 Paciente de sexo femenino de
31/
ene aproximadamente 57 aos, que
ro/2 acude a centro mdico por
presentar cuadro clnico de ms
016
o menos 3 das de evolucin
Sra.
caracterizado por hemoptisis +
Aur
dolor Hace
en 3 cuello,
aos disnea de
elia present cuadro
moderados esfuerzos, malestar
Cab similar
general, decaimiento, prdida
rer de peso.
a Con antecedentes de diabetes
Me
(5aos) + hipertensin.
ndi HTA: Losartn (50mg)
eta DM2: Metformina (500mg)
Inspeccin por aparatos:
rganos de los sentidos: normal
CsPs: hipoventilados en base derecha
Respiratorio: anormal:
SaO2: 97%
Abolicin de murmullo vesicular en campo
hemoptisisinferior derecho
Cardiovascular: anormal: HTA
Rscs: rtmicos
Digestivo: normal
Genital: normal
Urinario: normal
Msculo esqueltico: normal
Endcrino: anormal: DM2
Hemo linftico: normal
 Parmetros Resultado Normal
Procalcitonina 0,06ng/ml <0.5ng/ml bajo riesgo de sepsis severa o
shock sptico
0.5- 2.0 ng/ml mediano riesgo de Sepsis
severa y shock sptico
>2.0ng/ml alto riesgo de sepsis severa y/o
shock sptico

31
Pcr cuantitativa 0,69mg/dl 0.00-5.00
Beta-2-microglobulina 1,5ug/ml 0.8 -2.2 tumoral
Marcador
Aumenta en: linfoma, leucemia o mieloma

/e Colinesterasa Aumenta
7508u/l
mltiple
en: hiperlipidemia, nefrosis y diabetes
5320-12920
Disminuye en: Enfermedad hepatocelular,
ne
Glucosa 231mg/dl 70-100
Hemoglobina glicosilada desnutricin,29-42
89mmol/mol intoxicacin por organofosforados

ro/
Fsforo 4.3 mg/dl 2,7-4.5
Magnesio 1,68mg/dl 1,58-2.55
Protenas totales 6,81g/dl 6,50-8.00
20 Tiempo de protrombina 11,8seg 11.0-13.0
TTP 28,3seg 25-45
16 Creatinina 0,60mg/dl 0.50-1,30
Urea 19mg/dl 16-48
Sodio 140 mEq/l 133.0-145.0
Potasio 4,58 mEq/l 3.50-5.40
Cloro 99 mEq/l 95-105
2/febrero/2016: Imagen radiopaca de bordes delimitados en base derecha con
probable atelectasia

31/
en
ero
/
20
16
 31/ enero/ 2016

2/febrero/2016: Imagen hipodensa de bordes definidos con calcificaciones

31/ enero/ 2016
31/ enero/ 2016
31/ enero/ 2016
31
/e
ne 3/febrero/2016 (cardiologa)
Ekg trazado normal
ro/ Rx de trax simple imagen radiopaca en base
20 de hemitrax derecho desplaza silueta
cardiaca sugiere infiltrado intersticial
16
6/septiembre/201
2
6/septiembre/201
2
6/septiembre/201
2
6/septiembre/2012
6/septiembre/2012
6/septiembre/2012
6/septiembre/2012
5/marzo/2013
30/Agosto/2013
 2013
2012

2016
GRACIAS POR SU
ATENCIN