Universidad Politécnica de

Pachuca
Licenciatura en Terapia Física

PUNTOS GATILLO
Nombre del alumno(a):
Acosta Hernández Isela 1331108645
Cristobal Licona Yaren 1511110846
Morales Flores Yareli 1511111235
Peréz Flores Laura 1511110863
Docente: L.T.F Adriana Vergara Flores

Puntos gatillo
“Un punto altamente irritable de dolor
exquisito en un nódulo en una banda tensa
palpable de musculo (esquelético)” (Travell
y Simons 1993)
Estos “puntos” pueden tener una
dimensión desde “pequeño grumo o
guisante” hasta “bulto grande”

Definición

La caracteristica constante de todos es que son dolorosos a la
presion, cuando estos se precionana constantemente el paciente
presenta expreciones de dolor que se han denominado “signo de
salto”

Si son dolorosos a la presión pueden perfectamente “puntos gatillos” El tamaño del nódulo de un punto gatillo varia conforme a: • Dimensión • Forma • El tipo de musculo en el que se genera La característica e todos ellos es que es que son dolorosos a la presión .

Prevalencia • Los puntos gatillo miofasciales pueden estar implicados en todos los tipos de dolor musculoesquelético o muscular mecánico • El dolor o los síntomas pueden deberse directamente a puntos gatillo activos o el dolor puede irse “formando” a lo largo del tiempo a partir de puntos gatillo latentes o inactivos .

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Clasificación de los Puntos Gatillo • Localización • Sensibilidad • Cronicidad .

• Puntos Gatillo Centrales (Primario): Se encuentran en el centro del cuerpo muscular • Puntos Gatillo Satélite (Secundario): Respuesta de un punto gatillo central en los musculos vecinos donde se produce el dolor referido Ejemplo: Musculos paravertebrales y/o abdominales. .

Es por eso que tanto el punto gatillo central e insercional pueden precipitarse y acelerarse a cambios degenerativos de la articulacion . Esto puede deriverarse a un punto gatillo miofacial crónico.• Puntos gatillo insercionales: La zona donde se inserta el tendón del hueso es sumamente sensible debido a las fuerzas existentes que están en esta zona. debido a que la sensibilidad disminuye una vez tratando un punto gatillo central. activo.

• Puntos gatillo difusos: A veces suelen presentarse multiples punto gatillo satélite (secundarios) y puntos gatillo centrales. . En este caso los puntos secundarios se denominaran difusos. esto hace una deformación postural grave. estos a menudo se desarrollan a lo largo de los patrones alterados de estrés y/o tensión. Ejemplo: Escoliosis.

Aumento de rigidez muscular. Personas sedentarias .• Puntos gatillo inactivos: Son bultos y nódulos Secundarios No son dolorosos y no evidencian una vía de dolor referida.

• Puntos gatillo activos: Puntos gatillo centrales o satélites. . Es sensible a la palpación y muestra un patrón de dolor deferido.

-Edad avanzada -Postura -Obesidad -Anorexia -Tejido cicatrizal (posquirúrgico) -Deportes y hábitos -Patrones de estrés y tensión -Trastornos metabólicos .FACTORES DE MANTENIMIENTO O PERPETUACIÓN: La presencia de uno o varios de estos factores pueden suponer dificultades para eliminar los puntos gatillo a largo plazo.

PROTOCOLOS DE TÉCNICAS TERAPÉUTICAS .

Palpacion: Inicialmente debemos relajar al paciente lo suficiente para que nos permita acceder adecuadamente al tratamiento vulnerable y potencialmente .

localizado) . afectado tensa del Px. ¿CÓMO RECONOCER UN PUNTO GATILLO? Sensibilida Rigidez Nódulo o Producció d del Presencia en el banda n de los punto de dolor músculo palpable síntomas (dolor referido.

Palpación con la Yema de los dedos • No uñas largas Palpación plana • Utilización de la punta de los dedos para desplazarla sobre la piel del Px por encima de las fibras musculares Palpación en pinza • Pinzado del cuerpo del musculo entre el pulgar y los restantes dedos. lo que puede ser una ventaja . Haciendo rodar las fibras las fibras musculares hacia delante y hacia atrás Palpación con mano plana • Útil en la región abdominal Codo • Permite una palanca mas potente.

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Tiene dos pasos: a) Rociado : la distracción b) Estiramiento: componente terapéutico de esta técnica . TÉCNICA DE ROCIADO Y ESTIRAMIENTO Se emplea esta técnica para tratar dolores y torceduras.

 En Px con puntos gatillos miofaciales e hiperuricemia.  Inmediatamente de la inyección de punto gatillo.  Rehabilitación posthemiplejia/apoplejía.Se puede utilizar la técnica en siguientes situaciones:  Niños pequeños.  Px con miedo a las agujas. .  Inmediatamente después de un traumatismo importante.  Tras una lesión de latigazo cervical.

• Utilizar una manta para cubrir el cuerpo y que no se enfrie la zona. . • Comprobar que el Px haya comido recientemente. ya que el calor muscular propicia una mayor relajación. Consejos y recomendaciones • Se recomienda localizar el punto gatillo central que causa un patrón de dolor referido preciso. • El ambiente de la consulta debe ser relajante. ya que la hipogliucemia agrava los puntos gatillos.

• No forzar el estiramiento • Si el Px es aprensivo.• No olvidar tapar los ojos si fuera necesario. hay que centrar su atención en la respiración. • Examinar la amplitud del movimiento antes y después de aplicar la técnica de rociado y estiramiento • Asegurarse que el musculo a tratar este completamente relajado .

Protocolos de liberación del punto gatillo con terapia manual .

solicitándole que contraiga de forma activa del músculo afectado/huésped y después lo relaje. Técnicas de estiramiento y relajación Estos métodos implican directamente al paciente. Esta secuencia constituye la base de varias técnicas de inhibición muy eficaces: • Relajación postisométrica • Inhibición recíproca • Contracción y relajación/mantenimiento y relajación • Energía muscular/ liberación posicional .

debe de estabilizarse la parte del cuerpo para evitar un acortamiento muscular . mientras se le aplica una resistencia isométrica de 3-10 seg.Técnica de relajación postisométrica (RPI) Karel Lewit (1981). • Identificación del punto gatillo • Paciente en postura cómoda en la que el músculo afectado/huésped pueda ser sometido a un recorrido completo • Paciente debe contraer el músculo afectado/huésped utilizando un 10-25% de su fuerza y dentro de la longitud máxima indolora. La técnica completa propuesta incorpora el uso de movimientos oculares y respiratorios coordinados (reflejo de facilitación).

• Paciente debe relajar el músculo • Durante la fase de relajación. debe apreciarse cualquier cambio de en la logitud • Repetir varias veces (3 veces) . elongar suavemente el músculo tensándolo hasta el punto de resistencia (pasivamente).

Se utiliza para complementar otras técnicas. • Identificación y relajación del músculo afectado/huésped • Contracción del músculo antagonista contra un 35-45% de resistencia isométrica .Técnica de inhibición recíproca Técnica indirecta que se basa en el reflejo neurológico agonista-antagonista.

• Identificación del punto gatillo • Paciente en postura cómoda.Técnicas de contracción y relajación/mantenimiento relajación Knott y Voss (1968) Destinadas a aumentar la amplitud del movimiento pasivo de articulaciones marcadamente rígidas. Los principios en los que se basan tienen una relevancia directa en el tratamiento de puntos gatillo miofasciales. en la que el músculo afectado/huésped pueda ser sometido a un completo recorrido • La articulación rígida debe estar en posición cómoda cercana al punto de limitación y el paciente debe contraer activamente el músculo afectado/huésped .

• Resistir suavemente esta contracción voluntaria • Dejar que el paciente se relaje • Estirar pasivamente la articulación a una nueva posición de limitación (incremetada) .

Técnica de contracción isolítica . 1.Modificaciones: técnicas de energía muscular/liberación posicional Técnicas osteopáticas que pueden dividirse en tres plateamientos diferentes (Kuchera y Kuchera. Técnica de contracción isotónica 3. En todos los casos lo primero que hay que identificar es el punto gatillo. Técnica de contracción isométrica 2. 1994).

Ute Fischbach Sabel (tr. EL – Color. Editorial Paidotribo. . 1ª ed.). Bibliografía • LIBRO CONCISO DE LOS PUNTOS GATILLO. Libro de Simeón Niel-Asher.