Foetor Nasi

Putra Pramudia Akbar

201520401011113
 Definisi

Foetor ex Nasi (Hidung Berbau) adalah bau

busuk dari dalam hidung yang merupakan
suatu gejala dari sebuah penyakit, biasanya
disertai dengan gejala hidung lain seperti
hidung tersumbat, keluar cairan dari hidung
(darah, pus, dll)

Nama lain : Offensive Odor, stinkende afscheiding, a stench

 PATOGENESIS
Menurut BOIES
Foetor ex Nasi terjadi akibat adanya
nekrosis dari mukosa dan terdapat
organisme saprofit didalamnya, selain
Secara Umum dapat disimpulkan
itu juga bias disebabkan pus yang kronis bahwa penyebab Foetor ex Nasi
dan berbau dalam sinus maksilaris yang adalah :
berasal dari gigi. 1.Pembusukan sel-sel mati atau
Corpus Alienum oleh kuman saprofit
2.Pembusukan jaringan Nekrotik
Menurut BOYD akibat trauma, radang karena iritasi
Nekrosis sebagai penyebab foetor ex fisik atau kimiawi, toksin bakteri,
neoplasma maligna
nasi dapat disebabkan oleh :
1. Suplai darah <<<
2. Toksin Bakteri
3. Iritasi Fisik maupun Kimiawi
Sehingga jaringan yang nekrosis tsb akan
mengalami pembusukan oleh organisme
saprofit
 DIAGNOSIS

1. ANAMNESIS
Keluhan Pasien : Bau busuk dari hidung yang disadari pasien
dan atau orang lain, disertai discharge atau tidak, bau busuk
pada kedua lubang hidung atau salah satu.
2. Pemeriksaan Fisik
Jika terdapat discharge perlu ditentukan apakah
purulent/sanguinous dan banyak/sedikit, bau discharge
seperti apa, warna discharge, dan lain-lain sesuai etiologi.
Diagnosa Banding
Corpus alienum

Rhinoliths

Nasal diphtheria

Sinusitis

Ozaena

Rhinitis caseosa

Nasopharyngitis kronis
 DIAGNOSIS BANDING
1. Korpus Alienum
2. Rhinolit
Sering terjadi pada anak-anak, Benda asing berasal dari
biasanya unilateral
garam yang tidak larut
Rute : Anterior hidung biasanya dalam sekret hidung dan
ditemukan di anterior vestibulum
atau meatus inferior sepanjang
membentuk massa berkapur
dasar hidung sebesar benda asing yang
Benda Logam (Kancing, dll) dan
tertahan lama atau bekuan
Non Logam (Biji buah, manik- darah.
manik, kelereng, batu, kacang- Sering terjadi pada orang
kacangan,dll)
dewasa, unilateral
Gejala : Halitosis, Rhinitis
unilateral dengan kausa tidak
Warna massa : abu-abu,
jelas, Obstruksi hidung, Tanda- coklat, hitam kehijauan
tanda infeksi, Tanda iritasi,
Konsistensi massa : lunak
Edema, Luka bakar (jika corpal =
baterai) keras, rapuh atau porus
Tatalaksana : Ekstraksi Corpus Terapi : Ekstraksi Rhinolit
Alienum
3. Difteri Hidung
Ada 2 tipe difteri hidung yaitu:
1. Primer : terbatas dalam
hidung, benigna
2. Sekunder : berasal atau
bersama-sama dengan difteri
faring, maligna
Gejala klinis :
Demam, Discharge bilateral
(sanguinous), ekskoriasi
vestibulum nasi, Toksemia ,
Limfadenitis, Paralisis otot
pernapasan
Terapi :
Antibiotika, ADS, salep
antibiotika untuk cegah
dermatitis akibat nasal discharge
3. Sinusitis
Bisa terjadi pada anak-anak
dan dewasa, bersifat unilateral
atau bilateral
Pada anak-anak
Discharge banyak (bilateral >>) ,
infeksi adenoid, alergi
Gejala : obstruksi nasal, persistent
mucopurulent discharge, frequent
colds
Pada Dewasa
= anak-anak tetapi penderita
dewasa menyadari bahwa terdapat
bau tidak enak pada hidungnya
Bisa terjadi hiposmia jika ada
obstruksi dan bersifat temporer
Terapi
Membersihkan discharge,
memperbaiki ventilasi dan drainase
Antibiotika yg sesuai
Tindakan operatif
5. Ozaena
Ozaena = rhinitis chronica
atrophicans cum foetida
Karakteristik
Atropi mukosa dan jaringan
pengikat submucosa
struktur fossa nasalis
Krusta kuning kehijauan
dan discharge berbau
Bilateral
Pasien Anosmia, Orang lain
tidak tahan bau hidung
pasien
Penderita wanita > Pria,
usia pubertas >>
Terapi Konservatif dan
atau dikombinasi dengan
terapi operatif
6. Nasofaringitis Kronis
Pada nasofaring terdapat
jaringan limpoid, adenoid
yang dapat ditempati oleh
bakteri-bakteri dalam kripte.
Infeksi virus (+) bakteri yg
menetap pada limpoid dan
adenoid menjadi virulen
meluas ke semua arah.
Sifat : Self Limiting atau
Kronis tergantung daya
tahan tubuh
Kronis : discharge purulent
(+) bilateral, berbau
Terapi : menghilangkan
discharge yang lengket di
nasofaring, antibiotika, dan
tetes hidung
7. Rhinitis Kaseosa
Adalah perubahan kronis
inflamatoar dalam hidung
dengan adanya pembentukan
jaringan granulasi dan
9. Neoplasma Maligna
akumulasi massa seperti keju Gejala tersering :
yang menyerupai
kolesteatoma. obstruksi nasal unilateral
Terapi dan perdarahan nasal.
Membersihkan discharge, memperbaiki
ventilasi dan drainase
Diagnosis dengan Biopsi
Antibiotika yg sesuai pada bagian jaringan
Tindakan operatif tidak nekrotik
Perlu tindakan sedini
8. Radang Kronis Spesifik mungkin
Sifilis tertier gumma pada
septum bagian tulang (vomer) Terapi : Operatif,
s/d palatum durum, bisa Radioterapi atau
nekrosis perforasi septum.
Foetor bilateral Kemoterapi, dan atau
TB Tuberkuloma mengenai Kombinasi
septum bagian kartilago, bias
nekrosis perforasi septum.
Foetor bilateral

Sifilis vs TB CBC dan Biopsi,

Nasal swab, Foto Thorax
Terapi spesifik sesuai kausa
 Pedoman DIAGNOSTIk

Pada Anak Anak

Korpus
Unilateral Alienum

Discharge
Difteri
Sanguinous Hidung

Bilateral

Profuse Sinusitis
 Pada Dewasa

DISCHARGE PERSEPSI BAU

NAMA
PENYAKIT
UNILATERAL BILATERAL PASIEN ORANG LAIN

Rhinolit + - + +

Sinusitis - + + +

Ozaena - + - +

Nasofaringitis +
- + -
Kronis Postnasal

Rhinitis
+ - + +
Kaseosa
Sifilis Tertier
(Septum - + + +
Tulang)
Tuberkulosis
(Septum - + + +
Kartilago)
Neoplasma
+ + + +
Maligna
Prognosis

corpus alienum dan rhinoliths baik

untuk radangbaik.
Adanya bermacam-macam antibiotika dapat
memperkecil insidens, komplikasi.
Ozaena:
Ozaena ringan, dengan terapi konservatif atau
kombinasi konservatif dan operatif, prognosis
baikdapat sembuh 100%.
Ozaena sedang, dengan terapi kombinasi
konservatif dan operatif hanya 75% - 83%
berhasil baikdapat residif
Ozaena berat, dengan terapi konservatif
maupun operatif tidak berhasil, atau hasil 0%
Daftar Pustaka

BOYD W :Textbook of pathology, 7-ed. Philadelphia. Lea

Febiger, 1961,pp 25--33.
SOEDARJATNI : Foetor ex Nasi.Majalah Cermin Dunia
Kedokteran, 9/1977.
BOIES LR :Fundamentals of otolaryngology. A textbook of ear,
nose and throat diseases,4ed. Philadelphia. WB Saunders
10.Co:, 1964, pp246-480.