- Furosemida
-Bumetanida
-Torasemida
b. TIAZDICOS:
- Bendroflumetiacida
- Hidroclorotiazida
- Clortalidona
- Indapamida
c. AHORRADORES DE POTASIO
- Espironolactona
- Amilorida
- Triamtereno
MECANISMO DE ACCIN
FARMACOCINTICA
Administracin: oral.
Alto metabolismo de primer paso por el hgado.
Metabolito activo.
Alta unin a protenas plasmticas.
Eliminados por orina.
Hiperpotasemia
Acidosis metablica
Endcrinos
Gastrointestinales
SNC
Dermatolgicos
Hematolgicos
Oncolgicos
MECANISMO DE ACCIN
Bloquean los canales de Na+ en la membrana
luminal de los TD y TC.
Sitio de accin en la luz tubular.
Escasa eficacia diurtica.
FARMACOCINTICA
Administracin: oral.
Alta unin a protenas plasmticas.
Alto metabolismo heptico. Metabolito activo.
Eliminacin renal.
La Inulina es un polisacrido de origen
vegetal, soluble en agua y carente de
acciones fisiolgicas reconocibles (cuando
est muy puro y su concentracin es baja).
Inyectada por va intravascular queda
confinada al espacio extracelular.
Se mide utilizando una sustancia que no sea
reabsorbida ni secretada, que sea libremente filtrada
y que no afecte la funcin renal: INULINA
Aplicando la ec. Del Principio de Conservacin de
Masas:
Masa que entra = Masa que sale
Cantidad filtrada = Cantidad excretada
(M = C x V)
Aumento
Aumento dede gradiente
gradiente 300
de
de exterior
exterior a
a interior
interior
M 350
E NaCl NaCl NaCl
Osmolaridad
Osmolaridad de
de 300
300 a
a Asa de
X
1200 NaCl
1200 msosm/L
msosm/L T 500 NaCl Henle NaCl
E NaCl
R NaCl
Solutos
Solutos N 650NaCl NaCl
A NaCl NaCl
contribuyentes:
contribuyentes: NaCl
NaCl
NaCl 800 NaCl NaCl NaCl
NaCl NaCl
Urea
Urea
M 900
NaCl NaCl
. NaCl
urea
urea
I urea
NaCl urea
N NaCl
T 1000 NaCl
urea urea urea
E urea urea
R NaCl
N
urea urea urea
A urea urea
1200 urea NaCl
.
NaCl 300 mOsm/l
NaCl NaCl
NaCl 300
Antes. el intersticio medular es mOsm/l
NaCl NaCl
isosmtico con el plasma.
NaCl NaCl
Lquido no cambia ni su composicin ni
NaCl NaCl NaCl
su osmolaridad. NaCl
NaCl
NaCl NaCl
300
Inicio de la formacin del gradiente
mOsm/l
osmtico medular: Cuando el lquido NaCl NaCl
NaCl
emerge al segmento grueso del asa de
Henle, la accin conjunta del NaCl NaCl NaCl
cotransportador Na+,K+,2Cl- y la
bomba Na+-K+ ATPasa NaCl
NaCl
comienzan a NaCl NaCl
NaCl
producir una acumulacin de NaCl en el
espacio intersticial.
300
mOsm/L