LAPORAN KASUS

AHMAD AZHAR
111 2015 2289
DEMAM
BERDARA
H
DENGUE
PADA ANAK
 OLEH :
AHMAD AZHAR, S.KED

PEMBIMBING :
DR. TANTY FEBRIANY TAKA HASI, SP.A
IDENTITAS

Nomor Rekam Medis : 31 64 61

Tanggal Masuk : 26 Desember 2016
Tanggal Keluar : 30 Desember 2016
Nama: Anak S. M.
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tempat, Tanggal Lahir : Palopo
Umur : 12 tahun
Alamat : BTP Bogar, Palopo
ANAMNESIS

Riwayat Keluhan diberikan oleh Ibu kandung

Keluhan Utama : Demam
Anamnesis Terpimpin :
Pasien masuk ke RS Sawerigading Palopo diantar oleh ibunya
dengan keluhan utama demam 4 hari SMRS, demam dengan pola
suhu naik turun.
ANAMNESIS

Muntah (+) sejak 1 hari yang

Demam (+) sejak 4 hari yll
lalu, > 3 kali, konsistensi
Sakit kepala (+) makanan, lendir (-) darah (-)
Menggigil (-) Nafsu makan menurun
kejang (-) BAB berwarna gelap
batuk (-) BAK normal
flu (-) Riwayat perdarahan gusi (+)
riwayat epistaksis 1 hari yang
Mual (+)
lalu
ANAMNESIS

Riwayat penyakit dahulu :

Riwayat demam tinggi pada usia 1 tahun
Riwayat overweight sejak usia 3 tahun
Riwayat penyakit keluarga :
Tidak ada
Riwayat kehamilan dan persalinan
Pasien anak ke tiga dari tiga bersaudara, lahir spontan, cukup
bulan, ditolong oleh bidan, BBL 2500 gram, PB 58 cm, lahir
langsung menangis kuat.
ANAMNESIS

Riwayat makan dan minuman

ASI dari lahir sampai umur 2 tahun
MPASI mulai umur 6 bulan
Makan menu keluarga mulai umur 2 tahun sampai sekarang
ANAMNESIS

Riwayat Imunisasi
Imunisasi wajib lengkap
Hepatitis B : 4 kali
BCG : 1 kali
Polio : 4 kali
DPT : 3 kali
Campak : 1 kali
ANAMNESIS

Riwayat Pertumbuhan dan Perkembangan

Pertumbuhan
Berat badan lahir 3400 gram, panjang badan lahir 49 cm,
lingkar kepala waktu lahir tidak diketahui. Berat badan
sekarang 61,2 kg : gizi obesitas, ditandai dengan BB/TB =
149%
Perkembangan
Perkembangan pasien sesuai dengan perkembangan anak normal
ANAMNESIS

Riwayat penyakit Morbili (-) Diare (-)

Sebelumnya
Pertusis (-) Kejang (-)

Varisela (-) Kecacingan (-)

Difteri (-) Disentribasiler (-)

Malaria (-) Disentriamuba (-)

ANAMNESIS

Riwayat penyakit Tetanus (-) Demamtifoid (-)

Sebelumnya Operasi (-) Fraktur (-)
Pneumonia (-) Tuberkulosis (-)
Bronkitis (-) Alergi (-)

obat/makanan
TBC (-) Hepatitis (-)

Batuk (+) Pilek (+)

PEMERIKSAAN

Pemeriksaan Umum :
Tekanan Darah : 80/60 mmHg
Nadi : 70x/m
Pernafasan : 24x/m
Suhu : 37.7OC
Berat Badan : 61.2 kg
Tinggi Badan: 150 cm
Keadaaan Umum : Somnolen / Sakit sedang / Gizi Lebih
 Kepala-Leher
Pemeriksaaan Fisis Kepala : Normocephali
Pucat : (-) Muka : Simetris
Sianosis : (-) Rambut : Hitam, Sulit
Tonus : (N) Tercabut
Ikterus : (-) Ubun Besar : Menutup
Turgor : (N) Telinga : Otore (-)
Edema : (+) Mata : Konjungtivitis (-),
Kulit Cekung (-), Pupil Isokor + |
: Scar BCG (+)
+
 Hidung : Rinore (-),
Pernafasan Cuping Hidung (-)
Bibir : Kering (-), Pucat (-)
Gigi : 2212 | 2122 Karies (-) 2212 |
Lidah : Kotor (-), Tremor (-) 2122
Leher : Pembesaran (-), Kaku Kuduk (-)
Tonsil : T1 | T1 Tenang Bentuk Dada : Simetris Kanan = Kiri

Tenggorokan : Hiperemis (-)

Mulut : Stomatitis (-)
 Jantung
Iktus Kordis : ICS 4 Linea
Midclavicularis Sinistra Irama : Reguler, Intensitas
Normal, BJ 1 dan 2 Normal
Batas Kiri : ICS 4 Linea
Midclavicularis Sinistra Bising : (-)
Batas Kanan : ICS 5 Linea Thrill : (-)
Parasternalis Dextra
Batas Atas : ICS 2 Linea
Parasternalis Sinistra
 Paru-Paru
P. Pandang : Simetris Kanan =
Perut
Kiri, Retraksi (-), Tasbih (-) P. Pandang : Cekung, Tidak ikut gerak nafas
P. Raba : Vocal Fremitus (N) P. Dengar : Peristaltik (N)
P. Raba : Nyeri Tekan (+), Ascites (+)
P. Ketuk : Sonor Kanan = Kiri P. Ketuk : Timpani

P. Dengar : Bunyi Pernafasan Limpa : Tidak Teraba

Hati : Tidak Teraba
Vesiculer, Bunyi Tambahan (-)

Kel. Limpa : Pembesaran (-)
Alat Kelamin : Kelainan (-) Refleks Fisiologis
KPR :N|N
Anggota Gerak : Wasting (-) APR :N|N

Tulang Belakang : Scoliosis (-),
Refleks Patologis
Gibbus (-) Refleks Babinski (-)
RESUME

Seorang anak laki-laki usia 12 tahun masuk ke RS Sawerigading

diantar oleh orang tuanya pada pukul 12.00 wita dengan keluhan
muntah, sakit kepala dan nyeri perut, yang dialami sejak 2 hari
sebelum masuk rumah sakit. Frekuensi muntah >3kali, konsistensi
cairan, tidak berlendir, dan tidak mengandung darah. Pasien juga
mengeluh sebelumnya demam yang timbul mendadak dan menetap
sejak 4 hari yang lalu. Kejang (-), batuk (-), sesak (-), mual (+),
penurunan nafsu makan (+). BAB : Berwarna gelap, BAK: Lancar,
kuning. Riwayat epistaksis (+)
DIAGNOSIS

DBD Grade 2
DD: Demam typhoid
Malaria
PENATALAKSANAAN

IVFD RL 500cc
Ambroxokl 3x1
Paracetamol
Ondansetron 1 amp/24j/iv
Cefotaxime 1gr/12j/iv
PROGNOSIS

Ad vitam : bonam
Ad functionam : bonam
Ad sanationam : bonam
FOLLOW UP
26 . 12 . 16
S : Demam 37.1oC, muntah (+),
nyeri perut (+), sakit kepala (+)
O : BB : 61,2 kg
TB : 150,5 cm
N : 76x/i
P:24x/i
S:37,1C
PLT : 42 (L)
HCT : 39.8% (N)
WBC : 1.9 (L)
TINJAUAN
PUSTAK A
 DEFINISI
Definisi OPERASIONAL
INFEKSI DENGUE
Merupakan penyakit yang
disebabkan oleh infeksi virus
dengue yang ditularkan melalui
gigitan nyamuk Aedes Aegypti dan
Aedes Albopticus. SUSPEK INFEKSI DENGUE

DEMAM DENGUE

DEMAM BERDARAH DENGUE

SINDROM SYOK DENGUE

ETIOLOGI

Arthropod borne virus, famili flaviviridae, genus flavivirus.

4 sterotipe
Den 1, 2, 3, 4
Yang sering di indonesia yang den 3
 10-25 kasus per 100.000
penduduk
Kasus terbanyak pada
kelompok umur 4-10 tahun
Click icon to add picture

E P I DE MI OLOG I
Demam Berdarah Dengue
banyak ditemukan di
daerah tropis dan sub-
tropis.
Asia menempati urutan
pertama dalam jumlah
penderita DBD setiap
tahunnya.
Hingga tahun 2009, World
Health Organization (WHO)
mencatat Indonesia
sebagai negara dengan
kasus DBD tertinggi di Asia
Tenggara.
PATOFISIOLOGI
KLASIFIKASI

Silent dengue infection / Suspect dengue infection

Demam dengue
Demam berdarah dengue
Sindrom syok dengue
KURVA PERJALANAN PENYAKIT
INFEKSI VIRUS DENGUE
WARNING SIGNS
SUSPEK
DD
DBD
DSS
DBD ENSEPALOPATI
EDS