Gangguan Kelenjar Tiroid

Hipotiroid
Defisiensi produksi hormon tiroid (T4
=tiroksin dan T3=triiodotironin)
Klasifikasi :
1. Primer kelainan pada kelenjar tiroid
2. Sekunder bila kelainan di hipofisis
3. Tersier : kelainan di hipotalamus
. Klasifikasi lain : kongenital dan
didapat, sporadis dan endemis
 Epidemiologi
Sporadis :
Kongenital >>,
Laki-laki : perempuan = 1: 2,5
Terutama pd keluarga dg riw penyakit
tiroid
Penyebab RM
Tidak ada goiter
Endemis :
Pada daerah defisiensi yodium
Merupakan masalah gizi, terdapat goiter
 Etiologi
Primer :
Hipotiroid kongenital : ringan
,onset lambat
Hipotiroid didapat : tiroiditis
autoimun
kronik, drug induce hipotiroid,
goiter endemis, radiasi, eksisi
kelenjar tiroid
Sekunder dan tersier (hipotiroid
sentral) : terjadi defisiensi TSH dan
 Patofosiologi
Defisiensi hormon tiroid (T3dan T4)

TSH

TRH dan somatostatin
 Gejala klinis
BL lebih berat dari bayi normal
Ikterus fisiologis memanjang, anemia
Sulit minum, bradikardi, bising jantung,
kardiomegali
Gangguan pernapasan akibat makroglosia
Jarang menangis
Konstipasi
Perut besar kadang terdapat hernia umbilikalis
Hipotermi
Bercak kulit marmer
Edema genital dan alat gerak
Hiporefleksi
 Gejala klinis
Pada hipotiroid didapat gejala klinis
tergantung usia saat muncul dan
luasnya disfungsi kelenjar tiroid
Pubertas terlambat, galaktorea,
prolaktin, pada laki-laki
makroorkidisme
 Pemeriksaan Penunjang
1. Pemeriksaan TSH, T4 total, T4 bebas dan T3 resin
uptake
2. Antibodi tiroid (hipotiroid didapat)
3. Radioiodid test
4. TRH test
5. Radiologis ( bone age, epiphyseal dysgenesis,
deformitas vertebra th 12 dan L 12, foto kepala dll
6. Kadar GH
7. Tiroid skintigrafi
8. EKG, DPL, kolesterol serum, BERA dan EMG
 Tata Laksana
Sebaiknya sebelum usia 3 bulan
Hormon L Thyroxin
Pemantauan pengobatan,
pertumbuhan dan perkembangan,
tes fungsi tiroid
Konsultasi psikologis/.psikiatri
Konseling orang tua
 Prognosis
Di terapi < 3 bulan IQ 89
Diterapi 3-6 bulan IQ 70
Diterapi > 7 bulan IQ 54