KRIKOTIROIDEKTOMI

Tindakanan ini dilakukan untuk

membuka jalan napas sementara dengan
cepat, apabila cara lain sulit dilakukan.
Pada tehnik ini membran krikotiroid
disayat kecil vertikal, dilebarkan dan
dimasukan ETT.
 Komplikasi :
Ventilasi kurang adekuat
hipoksia
Aspirasi perdarahan
Perforasi dinding belakang
trakhea
Pneumothoraks
Hematoma
Laserasi Esofagus
Emfisema subkutan atau
mediastinum
Perforasi tiroid
LARINGOSKOPI INDIREK
 Tujuan : melihat laring tidak langsung dengan
bantuan cermin yang disinari dengan cahaya
Syarat :
- terdapat jalan lebar untuk cahaya yang
dipantulkan cermin dari faring ke laring lidah
dikeluarkan radiks lingua ke ventral
- tempat yang luas buat cermin, tidak tertutup
uvula.
penderita bernapas lewat mulut uvula
bergerak ke atas menutup jalan nasofaring
 Alat yang dipergunakan:
- sumber cahaya : lampi kepala
- cermin laringoskop
- kasa
- lampu spiritus
Bahan:
- tetrakain 1 % (untuk yang sensitif)
 Penderita duduk tegak, pinggang membungkuk ke depan
Cara Pemeriksaan
kepala sedikit tengadah
Penderita membuka mulut dan menjulurkan lidah
Lidah dipegang optimal dan dipertahankan dengan jari
tengah kiri menggunakan kasa
Cermin dihangatkan diatas lampu spiritus atau alat
lainnya suhu diperiksa pada punggung tangan pemeriksa
sebelumnya digunakan
Cermin laring ditempatkan di depan palatum mole dan
diangkat ke atas sehingga tidak menyentuh lidah dan
faring posterior maka akan tampak pandangan hipofaring
dan laring
Penderita diminta untuk mengucap e e e, tindakan ini
diulang beberapa kali untuk melihat gerakan pita suara.
 Perhatikan patologi laring :
- radang : semua merah laringitis akut
- ulkus : pada komisura posterior, korda vokalis
laringitis TBC
- oedem : radang, alergi, tumor
- cairan : sputum hemoragis TBC, keganasan
- tumor : benigna papiloma, polip, nodul, kista
maligna karsinoma
Perhatikan pergerakan korda vokalis:
- normal simetris, gerakan abduksi dan
adduksi
- tidak bergerak paresa unilateral/ bilateral
PX. RADIOLOGI SINUS
PARANASALIS
 4 proyeksi dasar foto konvensial SPN
Caldwell.
Waters.
Lateral
Submentovertex/Basiler.
Proyeksi tambahan:
Open Mouth Waters.
 Proyeksi Cadwell

Struktur yang tampak : sinus frontalis, sinus ethmoidalis

anterior
Proyeksi Waters

Struktur yang tampak paling

baik: sinus maksilaris dan fossa
nasal
Proyeksi Waters Closed Mouth
Proyeksi Waters Open Mouth

Sinus sphenoidalis terlihat

Proyeksi Lateral
Struktur yang tampak: sinus sphenoid, sinus frontalis, sinus
ethmoid, sinus maksilaris, sela tursica & supraorbita.
Proyeksi Submentovertex
Struktur yang tampak : sinus sphenoid, sinus ethmoid
& fossa nasal.
SINUS LAVAGE / BILAS
SINUS / PUNGSI SINUS
 Alat :
Bulat seperti teko teh dan bercorong panjang
(neti pot).
 Siapkan larutan air garam yang sudah
dididihkan dan didinginkan, dan masukkan
ke dalam neti pot. Miringkan kepala Anda
lalu berdiri di depan wastafel atau di
kamar mandi, letakkan ujung corong neti
pot pada satu lubang hidung dan tekan
sehingga membuat larutan mengalir ke
lubang tersebut. Larutan ini akan melewati
serta membersihkan sinus, kemudian
keluar melalui lubang hidung yang lain.