Nuevos caminos en el

control de la Diabetes y
el Sndrome
Metablico. M en C Jos Luis Sauer Ramre
sauerr40@hotmail.com
Celular 5515012468
 LAS COSAS DE LA VIDA O
SON FACILES,.. O NO SE SABEN
HACER NO HAY NADA DIFICIL
 todos los Mdicos estn de acuerdo con la definicin
o la causa del Sndrome Metablico
Glucosaalta en la sangre. Estrs Metablico
Niveles sanguneos elevados detriglicridos.Hipertrigliciridemia Familiar
Bajos niveles sanguneos de HDL, elcolesterolbueno.
Hipertensin Arterial. Hipertensin secundaria o Estrs
Exceso de Grasa alrededor de la cintura.
ogmaes, una proposicin que se asienta por firme y ci
y como principio innegable de unaciencia. .

bargo, su sentido ms comn es el de unadoctrinasos

por unareliginu otra organizacin deautoridad
y que no admite rplica;..

ir, es una creenciaindividual o colectiva no sujeta a p

veracidad, cuyo contenido puede ser religioso,filosfico,so
etc., impulsado por una utilidad prctica.

nseanza de un dogmatismo o dedoctrinas,principiosocree

de carcter dogmtico se conoce comoadoctrinamiento.
Cul es el mecanismo fisiopatolgico de
la hiperglucemia?

No siempre es el mismo y depende del

factor etiolgico.

En general, deben considerarse las cifras

altas de glucemia en prematuros como un
indicador de problemas clnicos NO
relacionados primariamente con el
metabolismo de la glucosa:

.
Perfusin intravenosa de lpidos con o sin aminocidos que
produce una REDUCCION del uso de glucosa;

Recin nacidos sometidos a induccin anestsica y

procedimientos quirrgicos que actan como factores
estresantes producen una elevacin de los valores
circulantes de cortisol, glucagn y catecolaminas.

Drogas como la dexametasona

Enfermedades Sistmicas Graves

Una vez descartados estos factores conocidos, hay que

considerar que la causa de la hiperglucemia pueda ser
un incremento de la produccin de glucosa o una
disminucin de su uso.
 Losinhibidores de la alfa-glucosidasa comolaacarbosa y elmiglitol son
un grupo demedicamentos antidiabticos orales que disminuyen la
absorcin decarbohidratosdesde el tracto digestivo, reduciendo as los
picos en los niveles deglucosa despus de las comidas,tanto en pacientes
conDiabetes Mellitus tipo 1 ytipo 2.

Lassulfonilureas(Acetohexamida, Clorpropamida, Tolbutamida, Tolazamida,

Glipizida, Gliclazida, Glibenclamida, Gliquidona, Glimepirida)
sonmedicamentospertenecientes a la clase deantidiabticos oralesindicados en
el tratamiento de laDiabetes Mellitus tipo 2,Actan aumentando la liberacin
deinsulinade lasclulas betadelpncreas.
 Lasbiguanidas (metformina)sonmolculaso grupos
demedicamentosque funcionan como antidiabticos oralespara el
tratamiento de ladiabetes mellitus que REGULAN el aumento de la
produccin heptica de glucosa .

Las Tiazolidinas son ligandos especficos de receptores nucleares de

hormonas esteroideas y tiroideas denominados receptores activados de
proliferacin de peroxisoma (proliferative perisosomal activated
receptors[PPAR- ]). Los PPAR constituyen una subfamilia dentro de la
superfamilia de los receptores intranucleares y se encargan de regular
la expresin de determinados genes en respuesta a la unin de
 Losinhibidores de la dipeptidil peptidasa-4oDPP-4(Sitagliptina
Vildagliptina, Saxagliptina, Linagliptina) sonlos nuevos frmacosanlogos
peptdicos que actan sobre laenzimaDPP-4, anulando la accin
inhibitoria que ESTA tiene sobre las hormonas llamadasincretinas. Por
tanto, cuando la DPP-4 es inhibida, la vida media de las hormonas
incretinas es mayor, pudiendo realizar sus acciones durante ms tiempo, por
lo que resultan de inters en el tratamientoantidiabtico oral.
 Enfermedades
Sistmicas Graves
 Enfermedades
Sistmicas Graves
DIFERENCIAL INTEGRAL
 Regulacin Homeosttica

Glucosa
Colesterol
Triglicridos
Presin Arterial
Potasio
pH
Estradiol
Progesterona
Dopamina
E1 y E3

E2
 RELACION
Progesterona / Estradiol

Embarazo
Anticonceptivos
Terapia de reemplazo hormonal
Obesidad
Hbitos alimenticios grasa de origen animal
 DOMINIO
ESTROGENI
CO
Metabolism, Vol 51, No 4 (April),2002: pp 514-517
DIFERENCIAL INTEGRAL
 Que estudios
mnimo debemos
solicitar.
Qumica Sangunea de 12 Elementos
con Magnesio.
Biometra Hemtica.
Hemoglobina Glicosilada.
Examen General de Orina.
 Zhang S1,Ma Y2,Li J3,Ma J2,Yu B4,Xie X5.
Molecular matchmaking between the popular weight-loss
herbHoodiagordonii
andGPR119, a potential drug target for metabolic disorder.
Proc Natl Acad Sci U S A.2014 Oct 7;111(40) :14571-6

van Heerden FR1. Hoodiagordonii: a natural appetite suppressant.

 Zhang S1,Ma Y2,Li J3,Ma J2,Yu B4,Xie X5.
Molecular matchmaking between the popular weight-loss
herbHoodiagordonii
andGPR119, a potential drug target for metabolic disorder.
Proc Natl Acad Sci U S A.2014 Oct 7;111(40) :14571-6

van Heerden FR1. Hoodiagordonii: a natural appetite suppressant.

J Ethnopharmacol.2008 Oct 28;119(3):434-7
DIFERENCIAL INTEGRAL
 Difusin pasiva en el tbulo renal
(reabsorcin)
Rutas de eliminacin

99% del agua se

reabsorbe en los
tbulos, solo 1% del
filtrado orina
Entonces, 99% del
frmaco filtrado puede
ser reabsorbido si es:
Liposolubles
No ionizado
pH urinario, adecuado

N Engl J Med 348:529-557, 2003

 Suero

Liquido de
Ionizacin

180 mg/6Lts.
 Suero

Liquido de Ionizacin

136.8 mg/6Lts
 Suero

Liquido de Ionizacin

256.8 mg/6Lts
Nuevos caminos en el
control de la Diabetes y
el Sndrome
Metablico.

GRACIAS
M en C Jos Luis Sauer Ramre
sauerr40@hotmail.com
Celular 5515012468