MINI CEX

TINEA PEDIS

DOKTER PEMBIMBING
DR. RIZQA HAERANI Sp.KK
DISUSUN OLEH :
KARINA SANDRA AMILIA 2008730018
 Tinea Pedis
Tinea pedis ialah dermatofitosis pada kaki,
terutama pada sela-sela jari dan telapak kaki. Tinea
pedis yang tersering dilihat adalah bentuk
interdigitalis. Tinea pedis terdapat di seluruh dunia
sebagai dermatofitosis yang paling sering terjadi
 EPIDEMIOLOGI

Frekuensi tinea pedis di Eropa dan Amerika Utara

berkisar 15-30% dan pada beberapa masyarakat
tertentu lebih tinggi, misalnya buruh tambang (sampai
70%) dan atlit.

Tinea pedis lazim ditemukan pada daerah beriklim

tropis dan sedang.

Tinea pedis lebih sering terjadi pada usia dewasa dari

pada anak remaja terutama pada laki-laki dan jarang
pada perempuan dan anak-anak.
 Etiologi

Trichophyton, Epidermophyton, Microsporum, Candida Albicans

Pada Trichophyton secara

mikroskopik ditemukan hifa bersepta
/ bersekat,hifa spiral, ditemukan
makrokonidia berbentuk gada
berdinding tipis terdiri dari 6 12
sel juga ditemukan mikrokonidia
yang bentuknya seperti tetes air.
Secara makroskopikditemukan
koloni yang kasar berserbuk / radier
pada bagian tengah menonjol.
Trichophyton
mentagropytes,Trichophyton rubrum,
 Patogenesis

Trichophyton rubrum yang umumnya menyebabkan tinea pedis menggunakan

enzim yang disebut keratinase, jamur dermatofit menyerang keratin superfisial
kulit, dan infeksi hanya terbatas pada lapisan ini.

Dinding sel dermatofit juga mengandung mannans (sejenis polisakarida), yang

dapat menghambat respon kekebalan tubuh. Trichophyton rubrum khususnya
mengandung mannans yang dapat mengurangi proliferasi keratinosit, sehingga
tingkat penurunan pengelupasan dan keadaan infeksi kronis.

Pemakaian bahan yang tidak berpori akan meningkatkan temperatur dan

keringat sehingga mengganggu fungsi barier stratum korneum.
 Patogenesis
Infeksi dimulai dari terjadinya kolonisasi hifa atau cabang-cabangnya
dalam jaringan keratin yang mati. Hifa ini memproduksi enzim keratolitik
yang mengadakan difusi ke dalam jaringan epidermis dan
merusakkeratinosit.

Suhu dan faktor serum, seperti globulin beta dan feritin, tampaknya
memiliki efek penghambatan pada pertumbuhan dermatofit, namun,
patofisiologi ini tidak sepenuhnya dipahami.

Sebum juga menghambat pertumbuhannya, sehingga infeksi dermatofit

memiliki kecenderungan menginfeksi kaki, yang tidak memiliki kelenjar
sebaceous.

Faktor-faktor host seperti pecah di kulit dan maserasi kulit dapat

menunjang invasi dermatofit.
 Gejala Klinis

Lingkaran
Pruritus, bersisik

Fisura pada
celah antara Lesi vesikular
jari kaki yang atau ulseratif
menyakitkan.
 Gejala Klinis

3. Bentuk ini adalah subakut yang

terlihat vesikel, vesiko-pustul dan
kadang-kadang bula yang terisi
Tinea pedis
cairan jernih. Kelainan ini dapat
tipe moccasin
Tinea pedis mulai pada daerah sela jari,
atau
Interdigitalis, Squamous- meluas ke punggung
kemudian
Hyperkeratotic
kakiTypeatau telapak kaki. Setelah
4. Bentuk ini merupakan pecah, vesikel tersebut
Merupakan
umumnya
penyebaran tineatipe
bersifat
dari pedis tersering. Bentuk
hiperkeratosis
interdigiti meninggalkan
yang ini adalah dan
bersisik yangsisik yang terjadi
tersering
menahun
pada meluas
pasien
(kronis).
yang (6) tinea
Seluruh pedis.
ke dermiskaki,Di antara
dari
akibat jari IV
telapak, dan sampai
berbentuk
tepi V terlihat fisura yang
lingkaran
punggung yang dilingkari
disebut
kaki
sisik halus dan tipis. Kelainan ini Tinea
dapat eritema
meluas Pedis
ke bawah jari (subdigital)
terlihat
maserasi kulit
dan menebal
infeksi danTinea
sekunder pedis
bersisik; koleret. Keadaan
biasanya
Subakut atau tersebut
ringan dan dan
juga ke sela jari yang lain. Oleh karena
Ulseratif. daerah ini lembab,
menimbulkan
Vesikobulosa. maka sering
gatallesi
yang sangat
(bakteri); ulkus dan erosi pada tepi lesi.
terutama terlihat pada bagian Di bagian tepi dapat pula
terdapat maserasi. Aspek klinis maserasi berupa kulit putih dan rapuh. Bila
dilihat
sela-selapapul dan
jari yang kadang-kadang
mengeluarkan bau. hebat.
vesikel. 1 Infeksi sekunder dapat
Sumber lain mengatakan
bagian kulit mati ini dibersihkan, maka akan terlihat kulit baru, yang
eritema
Diagnosis dan
pada umumnya plak
tipe ini keratolitik
lebih
juga sulit,
telah ditemukan terjadi
diserang oleh. Bentuk
juga
diatas pada
daerah
klinis
bentuk
lesi yang
ini dapat
selulitis,
berlangsung
mengalami
karena biasanya
bertahun-tahun likenifikasi. Biasanya kronis,
pada menimbulkan
dengan limfangitis
sedikit jarang
keluhandan kadang-kadang
dikeluhkan
sama dan
sekali. Kelainan
kadang
pemeriksaantidak
ini dapat begitu
kerokan
disertai dihiraukan
kulturoleh
dansekunder
infeksi olehmenyerupai
penderita. erisipelas.
bakteri sehingga terjadiJamur juga
selulitis,
sudah tidah ditemukanlimfangitis jamur. dan didapati limfadenitis.pada atap vesikel.
Efloresensi
 Pemeriksaan Penunjang

Pemeriksaan KOH merupakan pemeriksaan tunggal

yang paling penting untuk mendiagnosis infeksi
dermatofit secara langsung dibawah mikroskop
dimana terlihat hifa diantara material keratin.
Diagnosa Banding
 Penatalaksanaan
Topical
Mikonazol
Mikonazol menghambat aktivitas
jamur Trichopyton,
Epidermophyton, microsporum,
candida dan Malassezia fulfur.
Mikonazole masuk kedalam sel
jamur dan menyebabkan
kerusakan dinding sel sehingga
permeabilitas intrasel terhadap
berbagai zat ekstasel meningkat.
Terbafirin
Terbafirin topical digunakan
dengan pemberian 1-2 kali
sehari selama 1-2 minggu
Salep whitfield I atau II,
tonaflat dan toksilat
Sistemik
Griseofulvin
Dosis 500 mg/harii selama 4-
8minggu .
Ketokonazol
Dosis 200 mg/hari selama 3 - 4
minggu pada pagi hari setelah
makan.
Itrakonazole
Dosis 100 mg/hari selama 2
minggu atau 200 mg/hari selama
1 minggu. Hepatotoksisitas lebih
jarang terjadi disbanding
ketokonazole.
Pencegahan
 Prognosis

Tinea pedis pada umumnya memiliki prognosis yang

baik. Beberapa minggu setelah pengobatan dapat
menyembuhkan tinea pedis, baik akut maupun kronik.
Kasus yang lebih berat dapat diobati dengan pengobatan
oral. Walaupun dengan pengobatan yang baik, tetapi bila
tidak dilakukan pencegahan maka pasien dapat terkena
reinfeksi.
TERIMAKASIH