Cirurgias Baritricas

na Adolescncia
 Histrico
Surgiram em 1951na forma de
derivaes jejunoileais e evoluram para
as diversas tcnicas atualmente
disponveis.

Na dcada de 1990, tornaram-se

difundidas e mais seguras,
apresentando bons resultados em longo
prazo.
 Cirurgias Bariatricas
Objetivo: perda de peso duradoura, melhora e/ou
reduo de comorbidades associadas a obesidade
(diabetes, hipertenso...)

So:
Restritivas entrada de alimento, promoo
de saciedade.
Disabsortivas - absoro de Kcal, Ptns e
outros nutrientes.
Mistas - restritiva disabsortiva
 Obesidade na Adolescncia

- Diagnosticada no adolescente atravs do IMC

(CDC, WHO)
- So considerados obesos adolescentes
com IMC para a idade superior ao
percentil 95 (curva do IMC) ou
superior a 35 kg/m2
(aproximadamente).
 Cirurgia na Adolescncia
Indicao
Aps 6 meses de tratamento medicamentoso
ineficiente com IMC > 50 kg/m2 ou 40 kg/m2
associado a comorbidades. (exceto se houver
ocorrncia de disturbios alimentares,
pisicologicos ou sindorme de Prader-Willi)
Adolescentes com obesidade grave com, idade
entre 12 e 18 anos.
Cirurgia na Adolescncia
Mais indicadas
Mtodo: Restritivo que faz
emagrecer por induzir saciedade
precoce.
Funo: Essa tcnica consiste na
instalao de uma cinta inflvel
ajustvel ao redor do estmago, que
vem a promover um estreitamento
deste, tornando-o uma espcie de
ampulheta. Sob a pele do abdmen
fica um boto pelo qual o cirurgio
pode injetar liquido estril e assim
inflar mais ou menos a banda,
aumentando ou diminuindo o
calibre de esvaziamento da
ampulheta.
Cirurgia na Adolescncia
Mais indicadas
Mtodo: Mistos que produz
saciedade precoce e m-absoro
moderada de nutrientes.

Funo: Essa tcnica faz a reduo

do estmago, realiza um
encurtamento do tubo digestivo
delgado, levando uma ala intestinal
ao estmago reduzido, sendo que o
reservatrio proximal, restringido por
um anel de silicone, comunica-se
com a ala jejunal em Y-de-Roux.
Desta forma, alm de comer pouco
(por reduo da cmara gstrica)
existe menor absoro de nutrientes
no sistema digestivo pela reduo do
tubo intestinal.
 Riscos

Deficincia de protenas , algumas

vitaminas e minerais em decorrncia da
diminuio da absoro e entrada de
alimentos. (Fe, Folato,Vit Complexo B, Ca,
Tiamina entre outros).

Complicaes cirrgicas.
 Recomendaes
Pr cirurgia
- Historico dietetica, do peso, e outras
informaes
Ps cirurgia
- assistncia mdica e psicolgica
permanente
- acompanhamento nutricional
(Dieta especfica)
- MDV
 Bibliografia
CLAUDINO, Anglica de Medeiros; ZANELLA, Maria Teresa. Transtornos Alimentares e
Obesidade____________Guias de Medicina Ambulatorial e Hospitalar UNIFESP Escola
Paulista de Medicina: Barueri, SP 1 Edio- Editora Manole, 2005. Cap. 32 e 33, p. 287 a
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VITOLO, Mrcia Regina. Nutrio:da Gestao ao Envelhecimento Rio de Janeiro: Ed.

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KASSAB, Paulo et al. Cirurgia Baritrica para adolescentes muito obesos. Rev. Assoc. Med.
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