open

file
 POLTEKKES DENPASAR

OM SWASTIASTU
-Adrini hudyana (Po7120213002)
-Retikawati (P07120213007)
-Diva Pionita Dewi (p07120213008)
-Dedi Juliawan (p07120213010)
-Yulianda Dewi (p07120213026)
-Dwi Pratiwi (p07120213035)
-Praja Santika Abadi (p07120213018)

POLTEKKES DENPASAR
Pemeriksaan IVA
 Pengertian

PEMERIKSAAN LEHER RAHIM (SERVIKS)

DENGAN CARA MELIHAT LANGSUNG
(DENGAN MATA TELANJANG) LEHER
RAHIM SETELAH MEMULAS LEHER RAHIM
DENGAN LARUTAN ASAM ASETAT 3-5%

IVA DAPAT MENDETEKSI LESI TINGKAT PRA

KANKER DENGAN SENSITIVITAS SEKITAR
66-96% DAN SPESIFITAS 64-98%

POLTEKKES DENPASAR
 JADWAL IVA

SKRINING PADA SETIAP WANITA MINIMAL 1

KALI PADA USIA 35-40 TAHUN

KALAU FASILITAS MEMUNGKINKAN LAKUKAN

TIAP 10 TAHUN PADA USIA 35-55 TAHUN

KALAU FASILITAS TERSEDIA LEBIH LAKUKAN

TIAP 5 TAHUN PADA USIA 35-55 TAHUN
(NUGROHO TAUFAN, DR. 2010:66)

POLTEKKES DENPASAR
 JADWAL IVA

IDEAL
DAN OPTIMAL PEMERIKSAAN
DILAKUKAN SETIAP 3 TAHUN PADA
WANITA USIA 25-60 TAHUN.

POLTEKKES DENPASAR
 KEUNGGULAN IVA DARI TEST PAP SMEAR

PAPSMEAR MENUNGGU WAKTU LAMA,

SEDANGKAN IVA TIDAK PERLU = HASIL
SEGERA DIKETAHUI (60 DTK)

SENSITIVITAS IVA LEBIH TINGGI DARI PAP

SMEAR

POLTEKKES DENPASAR
METODE SKRINING IVA MEMPUNYAI KELEBIHAN,
DIANTARANYA:

MUDAH, PRAKTIS DAN SANGAT MAMPU

DILAKSANAKAN.
BUTUH BAHAN DAN ALAT YANG SEDERHANA
DAN MURAH
SENSIVITAS DAN SPESIFIKASITAS CUKUP
TINGGI

POLTEKKES DENPASAR
 DAPAT DILAKSANAKAN OLEH TENAGA
KESEHATAN BUKAN DOKTER GINEKOLOGI,
DAPAT DILAKUKAN OLEH BIDAN DI SETIAP
TEMPAT PEMERIKSAAN KESEHATAN IBU ATAU
DILAKUKAN OLEH SEMUA TENAGA MEDIS
TERLATIH

ALAT-ALAT YANG DIBUTUHKAN DAN TEKNIK

PEMERIKSAAN SANGAT SEDERHANA.

METODE SKRINING IVA SESUAI UNTUK PUSAT

PELAYANAN SEDERHANA.

POLTEKKES DENPASAR
 PROSEDUR DIAGNOSIS IVA

A. SIAPA YANG HARUS MENJALANI TES IVA

DIANJURKAN BAGI SEMUA WANITA USIA 30-

40 TAHUN (ANGKA TERTINGGI KANKER
SERVIKS USIA 40-50 TAHUN)
DILAKUKAN PADA WANITA YANG DICURIGAI
ATAU DIKETAHUI MEMILIKI IMS ATAU HIV/AIDS

POLTEKKES DENPASAR
 PROSEDUR DIAGNOSIS IVA
B. KAPAN HARUS MENJALANI TES IVA

KAPAN SAJA SELAMA SIKLUS MENSTRUASI

(TERMASUK SAAT MENSTRUASI)
MASA KEHAMILAN
SAAT ASUHAN NIFAS
PASKA KEGUGURAN

POLTEKKES DENPASAR
 PROSEDUR DIAGNOSIS IVA

C. PENILAIAN KLIEN

TANYAKAN RIWAYAT SINGKAT KESEHATAN REPRODUKSINYA,

ANTARA LAIN :
RIWAYAT MENSTRUASI
POLA PENDARAHAN (MIS.; PASKA COITUS ATAU MENS TAK
TERATUR)
PARITAS
USIA PERTAMA KALI BERHUBUNGAN SEKSUAL
PENGGUNAAN ALAT KONTRASEPSI

POLTEKKES DENPASAR
 PROSEDUR DIAGNOSIS IVA

D. PERALATAN DAN BAHAN LAIN

IVA DAPAT DILAKUKAN DI KLINIK MANAPUN YANG
MEMPUNYAI SARANA SEBAGAI BERIKUT INI :

MEJA PERIKSA
SUMBER CAHAYA/LAMPU
SPEKULUM BIVALVED
RAK ATAU WADAH PERALATAN

POLTEKKES DENPASAR
 PROSEDUR DIAGNOSIS IVA

BAHAN TES IVA :

KAPAS SWAB
SARUNG TANGAN
SPATULA KAYU
ASAM ASETAT (3-5%)

POLTEKKES DENPASAR
 CARA PENGGUNAAN

IVA TEST DILAKUKAN DENGAN CARA

MENGOLESKAN ASAM ASETAT 3-5% PADA
PERMUKAAN MULUT RAHIM.

TES IVA POSITIF BERCAK PUTIH PADA LESI

PRAKANKER

DAPAT DILAKUKAN OLEH BIDAN ATAU DOKTER

POLTEKKES DENPASAR
 LANGKAH-LANGKAH MELAKUKAN TES
IVA
A. PENILAIAN KLIEN

. MENYAMBUT PASIEN
. MENJELASKAN TES IVA DAN PROSEDURNYA
. MEMBERITAHUKAN PASIEN KEMUNGKINAN
TEMUAN DAN APA FOLLOW UP ATAU TERAPI
YANG DIBUTUHKAN.

POLTEKKES DENPASAR
 Langkah-Langkah Melakukan Tes IVA

B. PERSIAPAN

CEK ALAT DAN INSTRUMEN

MEMASTIKAN BAHWA LAMPU TERSEDIA DAN
SIAP DIGUNAKAN
CEK APAKAH PASIEN TELAH MENGOSONGKAN
KANDUNG KENCING DAN MENCUCI ATAU
MEMBILAS DAERAH GENITALNYA
MINTAKAN PASIEN UNTUK MENANGGALKAN
PAKAIANNYA SAMPAI KE PINGGANG

POLTEKKES DENPASAR
 Langkah-Langkah Melakukan Tes IVA

MEMBANTU PASIEN NAIK KE MEJA

PEMERIKSAAN DAN MENUTUPINYA.

CUCI TANGAN DENGAN SABUN DAN AIR DAN

KERINGKAN DENGAN UDARA ATAU KAIN
BERSIH. LALU PALPASI PERUT.

POLTEKKES DENPASAR
 Langkah-Langkah Melakukan Tes IVA

PAKAI SEPASANG SARUNG TANGAN BEDAH

YANG TELAH DISTERILKAN DENGAN
DESINFEKTAN TINGKAT TINGGI. JIKA TERSEDIA
PAKAI SARUNG TANGAN KEDUA PADA SATU
TANGAN.

ATUR INSTRUMEN DAN ALAT-ALAT DI ATAS

BAKI YANG TELAH DISTERILKAN, JIKA BELUM
DILAKUKAN.

POLTEKKES DENPASAR
 Langkah-Langkah Melakukan Tes IVA

C. INSPEKSI VISUAL DENGAN ASAM ASETAT

PERIKSA ALAT KELAMIN LUAR DAN CEK DISCHARGE PADA
URETHRA
RABA KELENJAR SKENA DAN KELENJAR BARTHOLINI
MASUKKAN SPEKULUM SEHINGGA SELURUH SERVIKS
DAPAT TERLIHAT
LETAKKAN SPEKULUM DALAM POSISI TERBUKA SEHINGGA
SPEKULUM TETAP PADA POSISI DIMANA SERVIKS TETAP
KELIHATAN. JIKA MEMAKAI SARUNG TANGAN SEBELAH
LUAR, MASUKKAN KE DALAM LARUTAN KLORIN 0,5% DAN
PINDAHKAN SARUNG TANGAN DENGAN CARA
MEMUTARNYA DARI DALAM KELUAR

POLTEKKES DENPASAR
 Langkah-Langkah Melakukan Tes IVA

GERAKKAN SUMBER CAHAYA SEHINGGA DAPAT

MELIHAT SERVIKS DENGAN JELAS

PERIKSA SERVIKS APAKAH ADA RADANG

SERVIKS, EKSTROPION, TUMOR, KISTA
NABOTHI ATAU ULKUS.

POLTEKKES DENPASAR
 Langkah-Langkah Melakukan Tes IVA
PAKAI KAPAS LIDI BERSIH UNTUK MENGAMBIL
CAIRAN, DARAH ATAU MUKUS DARI SERVIKS.
BUANG KAPAS LIDI KE DALAM KANTONG
PLASTIK ATAU KOTAK YANG TAHAN BOCOR

IDENTIFIKASI MULUT SERVIKS,

SQUAMOCOLUMNAR JUNCTION (SCJ) DAN
DAERAH TRANSFORMASI.

POLTEKKES DENPASAR
 Langkah-Langkah Melakukan Tes IVA

CELUPKAN KAPAS LIDI DALAM LARUTAN ASAM

ASETAT DAN OLESKAN PADA SERVIKS.

TUNGGU 1 MENIT AGAR ASAM ASETAT

DISERAP DAN PERUBAHAN ACETO WHITE
KELIHATAN.

POLTEKKES DENPASAR
 Langkah-Langkah Melakukan Tes IVA

PERIKSA SCJ DENGAN HATI-HATI, CEK APAKAH

SERVIKS MUDAH BERDARAH DAN CARI ACETO
WHITE EPITHELIUM.

JIKA PERLU, OLESKAN LAGI KAPAS LIDI PADA

SERVIKS UNTUK MEMBERSIHKAN MUCUS,
DARAH, DEBRIS.

POLTEKKES DENPASAR
 Langkah-Langkah Melakukan Tes IVA

JIKA PEMERIKSAAN VISUAL TELAH SELESAI, PAKAI

KAPAS LIDI BARU UNTUK MEMBERSIHKAN SISA-
SISA ASAM ASETAT PADA SERVIKS DAN VAGINA.

LEPASKAN SPEKULUM. JIKA TES IVA NEGATIF,

MASUKKAN KE DALAM LARUTAN KLORIN 0,5%
SELAMA 10 MENIT UNTUK DEKONTAMINASI. JIKA
TES IVA POSITIF, MASUKKAN SPEKULUM KE
DALAM KOTAK DESINFEKTAN TINGKAT TINGGI.

POLTEKKES DENPASAR
Langkah-Langkah Melakukan Tes IVA

LAKUKAN PEMERIKSAAN BIMANUAL DAN

REKTOVAGINAL (JIKA ADA INDIKASI)

POLTEKKES DENPASAR
 KATEGORI IVA

IVA NEGATIF = MENUNJUKKAN LEHER RAHIM

NORMAL.

IVA RADANG = SERVIKS DENGAN RADANG

(SERVISITIS), ATAU KELAINAN JINAK LAINNYA
(POLIP SERVIKS).

IVA POSITIF = DITEMUKAN BERCAK PUTIH

(ACETO WHITE EPITHELIUM).

POLTEKKES DENPASAR
 Infeksi pada Kulit yang disebabkan oleh
Virus
IVA-KANKER SERVIKS = PADA TAHAP INI
PUN, UNTUK UPAYA PENURUNAN TEMUAN
STADIUM KANKER SERVIKS

POLTEKKES DENPASAR
N
U Thank
R KELOMPOK 1
S
I om antih antih
N antih om
G
end