Vasodilatadores

Nitroglicerina e Hidralazina
 Nitroglicerina

Mecanismo de accin

Goodman Gilman, Alfred; Laurence L. Brunton, John S. Lazo, Keith L. Parker (2006). Goodman And Gilman's The
Pharmacological Basis Of Therapeutics (11. edicin). Mxico: The McGraw-Hill. p. 825
 Nitroglicerina: Mecanismo de
accin

Lionel Opie, Bernard Gersh. Frmacos del corazn. 6ta ed. Espaa: Elsevier; 2005
 Nitroglicerina: Farmacocintica

Unin a
Biodisponibilidad Vida media 3 Metabolismo
protenas 30-
oral 30% minutos heptico
40%

Goodman Gilman, Alfred; Laurence L. Brunton, John S. Lazo, Keith L. Parker (2006). Goodman And Gilman's The
Pharmacological Basis Of Therapeutics (11. edicin). Mxico: The McGraw-Hill. p. 825
 Nitroglicerina: uso Clnico

Alivio del dolor torcico en la angina

persistente e inestable
Insuficiencia cardiaca aguda
descompensada
HTA en Procedimientos quirrgicos
Ciruga cardiaca
Edema agudo de pulmn

Goodman Gilman, Alfred; Laurence L. Brunton, John S. Lazo, Keith L. Parker (2006). Goodman And Gilman's The
Pharmacological Basis Of Therapeutics (11. edicin). Mxico: The McGraw-Hill. p. 825
 Efectos Adversos

Cefalea Transitoria
Vrtigo
Hipotensin
Taquicardia
Metahemoglobinemia
Toxicidad de disolvente (etanol y
propilenglicol)

Goodman Gilman, Alfred; Laurence L. Brunton, John S. Lazo, Keith L. Parker (2006). Goodman And Gilman's The
Pharmacological Basis Of Therapeutics (11. edicin). Mxico: The McGraw-Hill. p. 825
 Nitroglicerina

Efectos vasodilatadores dosis

dependiente
40 mcg/min vasodilatador venoso ( PVC)
40-200 mcg/min vasodilatacin mixta ( GC)
Mayor 200 mcg/min vasodilatador arterial ( TA)
 Nitroglicerina: Dosis

Dosis inicio:
5-10 mcg/min
Incrementar:
5 mcg/min cada 5 minutos hasta alcanzar
el efecto deseado
Dosis mxima:
100 mcg/min

Lionel Opie, Bernard Gersh. Frmacos del corazn. 6ta ed. Espaa: Elsevier; 2005
Nitroglicerina: Dilucin

Diluir 1 ampolla de 5mg/5ml

250-500 ml de Solucin Cloruro Sdico
0.9% o Glucosa 5%
Siempre en envase de vidrio
 Nitroglicerina: Concentracin
A) Conversin de miligramos a microgramos
1 Amp 5mg/5 ml= 25 mg
25 mg NTG x 1000 = 25,000 mcg

B) Concentracin de Nitroglicerina en mcg/ml

25,000 mcg NTG = 100 mcg/ml
250 SG 5%
 Nitroglicerina: Posologa
Dosis Deseada x 60 x Volumen (ml)de la solucin
mcg totales de solucin

5 mcg x 60 min x 250 ml = 3 cc/h

25000 mcg

Otra forma:
1cc 100 mcg
X 5 mcg

1 cc x 5 mcg = 0.05 x 60= 3 cc/h

100 mcg
 Caso Clnico 1

Paciente de femenina 65 aos, conocido hipertenso, a

las 3 AM presento disnea sbita, diaforesis. SV: 180/120
mmHg, FC: 102 l/m, Sat O2: 82%
Calcular Nitroglicerina a una concentracin 400 mcg/ml
Si la ampolla es de 5mg/10 ml a una dosis de 15 mcg/min
 Caso Clnico 2

Paciente Masculino el cual acude por presentar un intenso

dolor precordial
Calcular NTG a una concentracin de 200 mcg/ml
Si la ampolla es de 5mg/5ml
A una dosis de 30mcg/min
 di la
Vaso ar direct
t ador
o Hidralazina
r t er iol
a

Mecanismo de accin desconocido

concentraciones de Ca2+

Goodman Gilman, Alfred; Laurence L. Brunton, John S. Lazo, Keith L. Parker (2006). Goodman And Gilman's The
Pharmacological Basis Of Therapeutics (11. edicin). Mxico: The McGraw-Hill. p. 825
 Hidralazina: Farmacocintica
Biodisponibilidad:
20%

Duracin
Unin a
accin: 2 a 4
Protenas: 87%
horas

Inicio de accin: Vida media: 1-2

10 a 30 minutos horas

Goodman Gilman, Alfred; Laurence L. Brunton, John S. Lazo, Keith L. Parker (2006). Goodman And Gilman's The
Pharmacological Basis Of Therapeutics (11. edicin). Mxico: The McGraw-Hill. p. 825
 Hidralazina: Indicaciones

Hipertensin Arterial Pre eclampsia y

severa Eclampsia
Lionel Opie, Bernard Gersh. Frmacos del corazn. 6ta ed. Espaa: Elsevier; 2005
 Hidralazina: efectos adversos

Cefaleas
Nauseas, rubor, hipotensin
Taquicardia
Angina
Congestin nasal

Goodman Gilman, Alfred; Laurence L. Brunton, John S. Lazo, Keith L. Parker (2006). Goodman And Gilman's The
Pharmacological Basis Of Therapeutics (11. edicin). Mxico: The McGraw-Hill. p. 825
 Hidralazina: Dosis

Dosis oral: 10-25 mg/ TID o 25-100 mg/

BID
Dosis IV: bolus inicial 10-20 mg.
Preeclampsia y Eclampsia: 5 mg de inicio
seguida de dosis 5-10 mg (5-20mg) cada
20-30 minutos