Clinical Examination of the

Ear, Nose and Throat

Be familiar with gear
THE EAR
External anatomy
 Canal
Inspect pinna and concha
Otoscopic examination
Pull upwards, outwards
and backwards

Look for cavity,

Otitis externa
Osteomas
Mastoid cavity
 TM
Assess all quadrants
Look for malleus,
incus
Record abnormalities
 Membran Timpani
Bagian paling luar telinga
tengah
Terdiri dari
- Pars Flaksida terdiri II
I
dari 2 lapis
- Pars tensa terdiri dari 3
lapis
stratum kutaneus UMBO
IV
stratum mukosum III

stratum proprium RC

9
 Membran Timpani
Secara anatomi di bagi atas
4 kuadran
Bayangan penonjolan bgn
bawah maleus disebut
II
Umbo I
Reflex cahaya terbentuk
karena gerakan serabut
yang radier dan sirkuler.
Reflek cahaya jam 7 untuk IV
III
MT kiri dan jam 5 utk MT
kanan
10
 Pars flaccida

Long process incus

Handle of malleus

Umbo

Pars tensa

Canal wall
 Perforations

Central perforation Marginal perforation

NORMAL OMA OMSK

OME GLUE EAR Timpanosklerosi

s
 Dont forget
Tuning fork tests
Simple free field tests

Look at audiological investigations

THE NOSE
 Hidung luar
Berbentuk piramid
Bagian-bagiannya :
- Pangkal hidung (bridge)
- Dorsum nasi
- Puncak hidung (Tip)
- Ala nasi
- Kolumela
- Lubang hidung

16
 SEPTUM NASI

Membagi kavum nasi kanan dan kiri

Dibentuk oleh tulang dan tulang rawan
Dilapisi oleh perikondrium dan periostium
Bagian luar mukosa hidung

17
 KONKA
Tonjolan yang terdiri dari
tlg rawan yang terpisah
dengan tulang sekitarnya
Ditutup oleh selaput tebal
yang kaya pblh darah
Bersifat semi erektil
Ada 3-4 konka; konka
inferior, konka media,
superior & supreme

18
 KONKA
Dengan dinding lateral
membentuk rongga
meatus
Meatus inferior, m.
medius dan m.superior
Pada m. inferior
muara duktus lakrimalis

19
 MUKOSA HIDUNG

Mukosa pernafasan (respiratori)

Mukosa penghidu (olfactori)

20
 Mukosa Penghidu

Di atap, konka superior, 1/3 atas septum

Epitel torak berlapis semu tak bersilia
Epitel tdd 3 macam sel
- sel penunjang
- sel basal
- sel reseptor

21
 Nasendoscopy
Rigid

Flexible
 Dont forget
Also examine neck and oral cavity

Check postnasal space

Ear disease may suggest pathology

THE THROAT
What does this area consist of?
Mouth?
Pharynx?
Larynx?
Trachea?
Oesophagus?
Neck?

Best to view as much as

possible
 Oral cavity
Open wide!
Two tongue depressors
Examine every mucosal surface
Protrude tongue
Look at salivary orifices
Bimanual palpation
Percuss teeth
 Larynx
Indirect / direct laryngoscopy

To be learned in OPD
 View of larynx
Tongue base

Vallecula

Epiglottis
False cord

Vocal cord
Piriform fossa

Arytenoid
cartilage