Anda di halaman 1dari 16

CASE REPORT

Konjungtivitis Vernal
Pembimbing :
dr. Helmi Moechtar, Sp.M

Nur Umami Annisa

KEPANITERAAN KLINIK ILMU PENYAKIT MATA


RUMAH SAKIT PERTAMINA BINTANG AMIN LAMPUNG
IDENTITAS
Nama : An. G

Usia : 11 tahun

Jenis kelamin : Laki-laki

Alamat : Kemiling

Pekerjaan : Pelajar

Tanggal periksa : 2 September 2015


Anamnesis
Keluhan utama :
Kedua mata seperti ada yang
mengganjal dan gatal
Keluhan tambahan :
Mata merah dan keluhan semakin
berat apabila pasien berada di
bawah sinar matahari
Riwayat penyakit sekarang:
Pasien sejak 1 minggu yang lalu
mengeluhkan kedua matanya seperti ada yang
mengganjal. Keluhan dirasakan hilang timbul.
Keluhan semakin bertambah apabila pasien
bermain bola di sekolah di bawah sinar
matahari. Juga disertai rasa sangat gatal,
terkadang keluar cairan, dan rasa silau saat
berada di tempat terang. Keluhan tidak
disertai penurunan penglihatan, bengkak,
nyeri mata, demam, batuk pilek.
Tidak ditemukan riwayat benturan di mata,
memakai kacamata, serta tidak ada riwayat
alergi makanan. Pasien tidak memiliki riwayat
asma, kencing manis dan, darah tinggi.
Riwayat penyakit keluarga:
Tidak ada yang menderita penyakit
yang sama sebelumnya

Riwayat alergi obat :


Tidak ada
STATUS GENERALIS
Kesadaran : Kompos mentis
Keadaan umum : Tampak sakit ringan
Tanda vital : Dalam batas normal
Lain-lain : Dalam batas normal
Status Oftalmologis
Visus
VOD : 20/25
VOS : 20/25
Status Oftalmologis

OD OS
20/25 Visus 20/25
Papil Konjungtiva Tarsalis Papil
Superior
Injeksi Konjungtiva Bulbi Injeksi
Konjungtiva Konjungtiva
Ringan Ringan
Tampak kusam Sklera Tampak kusam
Jernih Kornea Jernih
Normal COA Normal
Coklat Iris Coklat
+ Pupil +
Jernih Lensa Jernih
Diagnosa banding :
- Konjungtivitis Vernalis
- Konjungtivitis Giant papil
Diagnosa kerja :
Konjungtivitis vernalis
Penatalaksanaan :
Medikamentosa:
Antihistamin
Kortikosteroid topikal atau sistemik

Non-medikamentosa:
- Menjaga higenitas dan lingkungan
- Hindari hal-hal yang dapat meneybabkan alergi seperti debu,
bulu
hewan, boneka
- Memakai topi dan kacamata pelindung bila berada di luar
ruangan
- Hindari penggunaan lensa kontak
- Kompres dingin 4-5x
- Menghindari menggosok-gosok mata dengan tangan atau jari
tangan
-Pengganti air mata (artifisial)
PROGNOSIS
Quo ad vitam : ad bonam
Quo ad functionam : ad bonam
Komplikasi :
Kerarokonjungtivitis vernalis
TERIMA KASIH

Anda mungkin juga menyukai