Anda di halaman 1dari 44

DAMPAK

KESEHATAN
MASYARAKAT
DALAM
PENYUSUNAN
PROF. CORRIE WAWOLUMAYA PHD
AMDAL
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS INDONESIA , 2007
KESEHATAN
MASYARAKAT
BATASAN
- Kep 124/12/ 1997 Panduan
- Kondisi ketahanan fisik , psikis,
mental serta rohani komunitas di
lokasi terttu yg merup.hasil interaksi
antara perilaku /kebiasaan, sarana
pelayanan kes, kesling , status gizi,
kondisi lingkungan sosial, alamiah
serta binaan setempat
KESMAS
RUANG LINGKUP KESMAS
EPIDEMIOLOGI
ADMINISTRASI KESEHATAN
KESEHATAN LINGKUNGAN
GIZI
KESEHATAN KERJA
KESEHATAN KELAUTAN/UDARA
dll
EPIDEMIOLOGI

RUANG LINGKUP
1. Ilmu yg mempelajari terjadinya masalah
kes/penyakit , penyebaran serta faktor risiko
2. Konsep terjadinya penyakit yaitu
a. Konsep Triad Gordon
b. Konsep BLUM
c. The Mandala of Health
d. The Totalistic Concept of Environment
3. sasaran/target komunitas , masyarakat
POLA PENYAKIT

POLA PENYAKIT MENULAR


contoh : diare, demam berdarah , flu
burung
POLA PENYAKIT DEGENERATIF
contoh : hipertensi, diabetus melitus,
jantung, obesitas
KONSEP TERJADI
PENYAKIT
Konsep BLUM
Empat Kelompok faktor yang relevan

Genetik
Perilaku
Pelayanan Kesehatan
Lingkungan
KONSEP TERJADI
PENYAKIT
Konsep TRIAD GORDON

AGENT HOST

PENYAKIT

ENVIRONMENT
KONSEP TERJADI
PENYAKIT
- WORLD HEALTH ORGANIZATION (WHO)
= PHYSICAL
= MENTAL
= SOCIAL
NO INJURIES
THE MANDALA OF
HEALTH
SEHAT JASMANI DAN ROHANI
KELUARGA
MASYARAKAT
BIOSPHERE
AGENT : FISIK, KIMIA, BIOLOGIS,
PSIKIS, MULTIPEL
ADMINISTRASI KES
SARANA/PRASARANA
PUSKESMAS , RUMAHSAKIT, KLINIK
PEMERINTAH DAN SWASTA

- HEALTH PROVIDER /PERSONAL


DOKTER, DOKTER SP, BIDAN,
PERAWAT, DUKUN
KESEHATAN
LINGKUNGAN
MASALAH KESLING
GLOBAL : PESTISIDA, CHLORINE,
PCB, GLOBAL WARMING ( CLIMATE
CHANGE)
REGIONAL : ACID RAIN, FIRE FOREST
NASIONAL : SAMPAH , LIMBAH, AIR ,
VEKTOR, KESEHATAN KERJA DLL
LOKAL : TANAH LONGSOR, BANJIR
GIZI
MASALAH GIZI
GIZI NORMAL,
GIZI KURANG/MALNUTRISI ,
GIZI LEBIH /OBESITAS
KEKURANGAN NUTRISI IBU HAMIL
BUSUNG LAPAR
THE TOTALISTIC CONCEPT OF
ENVIRONMENT

A. Binaan

C. Alam B. Sosial
TOTALISTIC CONCEPT

LINGKUNGAN ALAMIAH
AIR, UDARA, TANAH DLL
LINGKUNGAN BINAAN
TEKNOLOGI
LINGKUNGAN SOSIAL
INTERAKSI MANUSIA
KAJIAN AMDAL KESMAS

LOKASI /WILAYAH
- BATAS KONTRAK
- BATAS ADMINSRATIF/DEMOGRAFIS
- BATAS EKOLOGIS
- BATAS SOSIAL EKONOMI
- BATAS SOSIAL BUDAYA
FAKTOR-FAKTOR YG DIKAJI

EPIDEMIOLOGIS :
POLA PENYAKIT PENYAKIT YANG
SPESIFIK
JENIS PENYAKIT /10 PENYAKIT
TERBANYAK
ANGKA PENYAKIT :
INSIDEN/PREVALENSI
ANGKA PENYAKIT

INSIDEN = # KASUS BARU


PREVALENSI = # KASUS LAMA DAN
BARU
ANGKA HARAPAN HIDUP/LIFE
EXPECTANCY
# BAYI MATI (t.p)
AKB = ----------------------------------
# bayi lahir hidup (t.p)
ANGKA PENYAKIT

# ibu mati krn sebab maternal t.p

AKM = -------------------------------------------
# bayi yang lahir hidup (t.p)
- Angka kematian kasar, Angka kelahiran
kasar, angka kematian penyakit yg
spesifik
SUMBER DATA EPID

PUSKESMAS
DATA KES DINAS PROPINSI
/KABUPATEN
BADAN PUSAT STATISTIK
Survei Kesehatan Rumah Tangga
Literatur/referensi
penelitian
SUMBER DATA KESLING

DEPKES /LITBANG
DINAS KES PROPINSI/KABUPATEN
KLH
BADAN PUSAT STATISTIK
LITERATUR/REFERENSI
PENELITIAN SENDIRI
DATA ADMINISTRASI KES
PUSKESMAS
DINAS KES PROPINSI/KABUPATEN
KECAMATAN/KABUPATEN/PROPINSI
SUMBER DATA LOKASI

SOSIO DEMOGRAFI : KELURAHAN,


KECAMATAN, KABUPATEN
SOSIO EKONOMI : KELURAHAN,
KECAMATAN, KABUPATEN,
PERBANKAN DLL
SOSIO BUDAYA : REFRENSI ,
SURVEI, FGD
PERILAKU : REFERENSI, SURVEI,
FGD
POTENSI DAMPAK

ANDAL
METODE PRAKIRAAN DAMPAK
METODE EVALUASI DAMPAK
PRAKIRAAN DAMPAK PENTING
EVALUASI DAMPAK PENTING
METODOLOGI PENGUMPULAN
DAN ANALISIS DATA
Kembangkan Usulan Penelitian berisi tiga bab
yaitu :
- bab pendahuluan,
- bab tinjauan pustaka dan
- bab metodologi
- Ilmiah : reliable dan valid
- Mampu laksana ( feasible )
USULAN PENELITIAN
BAB I. Masalah, tujuan, manfaat
Bab II. Tinjauan Pustaka berisi semua yg
kita ketahui tentang masalah tsbt
Kembangkan Kerangka konsep masalah tsbt
yang terdiri dari masalah serta faktor2 yg
berpengaruh/risiko yang akan diukur.
Bentuknya sebuah model statistik dgn variabel
dependen dan independen
USULAN PENELITIAN

BAB III berisi desain, waktu, tempat


penel., populasi/sampel, kerangka
sampel, kuesioner , pengolahan dan
analisis data
Ingat penelitian ada yg kualitatif ada yg
kuantitatif
Perbedaan terutama pada bab III ini
karena yg kualitatif tak ada kerangka
sampel
USULAN PENELITIAN

Kerangka sampel terdiri dari :


besar sampel dan rekrutmen sampel
Z x Z P ( 100 P )
Survei n = -------------------------------
LXL
= batas kemaknaan ; P = angka
kejadian ; L = presisi
Besar sampel

Bila = 5% ; P = 50% ; L = 10 %
maka n = 96 ditambah angka dropped
out 10%
----- n = 106
SAMPLING
PROBABILITY
- SIMPLE RANDOM
- STRATIFIED RANDOM
- CLUSTER RANDOM
- MULTISTAGE
NON PROBABILITY
- PURPOSIVE , CONVINIENT , HAPHAZARD
INSTRUMENTASI

KUESIONER DATA PRIMER


Pengumpulan data dgn kues dan
wawancara
Metode , wawancara , self administered
Isi kues : data pribadi dan data
spesifik/khusus
Kuesioner

Bentuk item : terbuka, tertutup ,


pilihan , pernyataan , pertanyaan , skala
Likert
Sifat item : netral , mudah
dimengerti, sesuai wawasan /
pendidikan, berisi satu ide, tidak
hipotetik, hindari recall bias, bebas
politik , bahasa Indonesia yg benar,
pendek dan jelas
FOKUS GROUP DISKUSI

KEY PERSONS : ALIM ULAMA , NON


FORMAL DAN FORMAL
JUMLAH PESERTA IDEAL 10-15
ASPIRASI MASYARAKAT
MODERATOR YANG BAIK
HASILNYA DI GABUNG DENGAN
HASIL WAWANCARA /KUESIONER
Pengolahan data

Data kuesioner harus melalui proses


- Verifikasi
- Koding data
Data entry
Analisis data dengan paket statistik
komputer
ANALISIS DATA
Analisis statistik :
1. deskriptif : tabulasi , central tendency
( mean, mode dan median , Standar
deviasi) , korelasi dan regresi , grafik/bar
diagram
2. Analisis stat inferens / hubungan :
parametrik dan non parametrik
STAT INFERENS

Parametrik : student t, ANOVA,


MULTIVARIATE
NON Parametrik : Chi- square, test
Duncan, test Sign , test Mann Whitney
dll
LAPORAN PENELITIAN

BAB I , BAB II, BAB III


BAB IV. HASIL PENELITIAN
BAB V . DISKUSI
BAB VI. KESIMPULAN DAN SARAN
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
- DOKUMEN LAIN ( MAP, SK dll )
ALUR PENELITIAN

USULAN PENELITIAN

PENGUMPULAN DATA

PENGOLAHAN DATA

ANALISIS DATA

PRESENTASI HASIL DISEMINASI HASIL


PREDIKSI DAMPAK

MASA PRAKONSTRUKSI

MASA KONSTRUKSI

MASA PASCA KONSTRUKSI


Contoh kasus

Pembangunan SUTET DI DAERAH


RIAU
275 Kv
Daerah yg dilalui hutan lindung, kelapa
sawit, beberapa kecamatan
ANDAL ( ANALISIS DAMPAK
LINGKUNGAN ) KES
DATA PENYAKIT : MALARIA , 10
PENY.UTAMA
DATA SARANA /PERSONALIA KESEHATAN :
PUSKESMAS, RS,KLINIK ; BIDAN, DOKTER,
SPESIALIS , DUKUN
DATA KESEHATAN LINGKUNGAN : AIR,
SAMPAH, LINGKUNGAN LAIN /VEKTOR
DATA GIZI : GIZI KURANG , MALNUTRISI
MASALAH KES

; DATA SEKUNDER : PUSKESMAS


,RS, REFERENSI, SKRT
DATA PRIMER : SURVEI : LOKASI
YANG SESUAI/REPRESENTATIF
BESAR SAMPEL , KUESIONER
PREDIKSI

BERDASARKAN GOAL
BERDASARKAN METODE OVERLAY
GSM
MULTIFAKTOR
DAMPAK KESMAS DAN
DIAGRAM ALIR
DAMPAK KESMAS AKAN DIGABUNG
DALAM DIAGRAM ALIR DENGAN
DAMPAK LAINNYA
BENTUK MATRIKS MENGACU PADA
MASAALAH PRAKON, KON DAN
PASCAKON YANG PERLU
DIPERHITUNGKAN DALAM RPL DAN
RKL
URGENSI DAMPAK
KESMAS
HAK ASASI MANUSIA
SANGAT SENSITIF
TOPIK UTAMA PARA
DEMONSTRAN
UJUNG TOMBAK PERLAWANAN
MASYARAKAT
BAHAN UTAMA SERTA SANGAT
MENARIK BAGI PARA
PROVOKATOR