ANATOMIA Y

FISIOLOGIA
TORAX Y PULMONES
TORAX : Es una estructura de hueso , cartlago y musculo
capas de moverse

12 pares de costillas
12 vertebras torcicas
7 primeras unidas al
esternn
8,9y 10 costillas se une
a los cartlagos costales
11 y 12 se denomina
flotantes
 LOS PRINCIPALES MUSCULOS DE LA
RESPIRACION

EL DIAFRAGMA , Se contrae y se mueve hacia abajo Los msculos intercostales externos

durante la inspiracin , impulsado hacia abajo el aumentan AP del trax durante la inspiracin
contenido abdominal para aumentar el espacio Los intercostales internos reducen el dimetro
intratoracico. lateral durante la espiracin
Tres espacios principales :
Cavidades pleurales derechas e
izquierda y el mediastino
Situado entre los pulmones , contiene
el corazn y los vasos principales .
Cavidades pleurales esta recubiertas
por las pleuras parietal y visceral
membranas serosas que recubren los
pulmones
Los dos pulmones tienen una cisura
mayor (oblicua) que separa las
porciones superior e inferior
Cisura horizontal de menor tamao
divide la porcin superior del pulmn
derecho en los lbulo superior y
medio a la altura de la quinta costilla
en la axila y de la cuarta costilla por
 Cavidades pleurales derechas e
izquierda y el mediastino
Situado entre los pulmones , contiene
el corazn y los vasos principales .
Cavidades pleurales esta recubiertas
por las pleuras parietal y visceral
membranas serosas que recubren los
pulmones
 Lactantes y nios

De igual forma
Arterias Tambin con
al cortar el
pulmonares el aumento de
cordn
Al nacimiento ofrecen la PO2 en
umbilical la
los pulmones menos sangre
sangre fluye
se llenan de resistencia, lo arterial, que
hacia los
aire por que puede estimula el
pulmones del
primera vez. ocasionar el cierre del
lactante ms
cierre del conducto
enrgicament
agujero oval. arterial.
e.
Lactantes y nios
Recin nacido

Dimetro AP
Trax redondo prximo al
lateral
Circunferencia
casi igual a la Estructura sea ms
cabeza, hasta prominente que en el
Al crecimiento,
los 2 aos adulto
trax asume las
proporciones del
adulto Ms cartilaginosa y
flexible
Dimetro lateral
mayor que el AP Apfisis xifoides ms
prominente y mvil
 Mujeres gestantes
Costillas inferiores se ensanchan.

Aumento del dimetro lateral de unos 2 cm y la

circunferencia de 5 a 7 cm.

ngulo costal aumenta cerca de 103,5.

Diafragma en reposo se eleva 4 cm por encima de su

posicin de reposo habitual.

Ventilacin minuto aumenta, con FR que no se modifica.

Adultos mayores
Trax en tonel por prdida de fuerza muscular en trax y
diafragma.
nfasis de la curva dorsal de la columna torcica, con aumento
de dimetro AP.
Rigidez y disminucin de la expansin torcica.

Alvolos menos elsticos y ms fibrosos.

Menor capacidad vital y aumento de volumen residual.

Mucosas tienden a secarse.

HALLAZGOS NORMALES EN LA
EXPLORACIN DE LA PARED
TORCICA.
 TRAX NORMAL
La caja torcica es de forma regular, sin abovedamientos
ni retracciones, con las costillas y espacios intercostales
orientados ligeramente hacia abajo en el plano
posterolateral y sin movimientos de succin de la pared
durante la inspiracin en los espacios intercostales,
regiones subcostales, supraesternales, supra o
subclaviculares.
 TRAX NORMAL
Su configuracin depende de la columna
vertebral, el esternn y las costillas..
La relacin: Dimetro transversal AP-
Dimetro transversal lateral, es aprox.
2:1.
Normalmente el trax es simtrico y
elptico.
Hombros al mismo nivel.
Clavculas no demasiado prominentes
con una depresin moderada de las
zonas supra e infraclaviculat.
 TRAX NORMAL
Persona diestra/zurda: presenta
mayor desarrollo muscular en la cara
anterior del trax, del lado
dominante.

Parte posterior: omplatos situados

simtricamente.

Escpulas: no deben mostrar

despegamientos de la pared torcica,
no tiene aspecto alado.

Hay una depresin mnima entre:

bordes internos de los omoplatos y
raquis.
 TRAX NORMAL
Cubierto por tejido subcutneo, pueden
verse los espacios intercostales como
depresiones, entre las costillas.
Inspiracin:
Movimiento hacia arriba y adelante de
la pared anterior del trax.
Expansin externa, en sentido lateral.
En el plano anterior, observar la posicin
de la trquea, en el hueco
supraesternal, debe estar en la lnea
media, sin desviacin lateral hacia la
derecha o la izquierda.
REFERENCIAS
ANATOMICAS
 LOS PEZONES
LA UNION
MANUBRIO
ESTRENAL
(angulo de louis)
LA ESCOTADURA
SUPRAESTERNAL
ANGULO COSTAL
(no mas de 90)
VERTEBRA
PROMINENTE
(apfisis espinosa
de C7)
LAS CLAVICULAS
TOPOGRAFATORXICA
TRAX

-El trax en llamado tambin caja torcica o cavidad torcica, esta compuesto por:

El esternn.

12 pares de costillas

cartlagos costales

columna dorsal o torcica

-Estas estructuras protegen algunos rganos vitales ubicados en el trax y abdomen, tales como el corazn,
grandes vasos, pulmones, hgado, bazo, pncreas, parte del intestino grueso y estmago.
El trax se encuentra dividido
en:

- una porcin superior:que es el trax cervical,

- una porcin media:que es la cavidad torcica,

- y una porcin inferior:el trax abdominal.

1. El trax cervicalse encuentra entre la primera
costilla y el primer espacio intercostal, aqu se
localizan los pices de los pulmones.

2. La cavidad torcicacomprende del primer espacio

intercostal donde termina el trax cervical hasta el
diafragma.

3. El trax abdominalinicia por debajo del diafragma.

 TORAXANTERIOR
Region:Supraclavicular, infraclavicular, mamaria, region de los
hipocondrios, esternal.

Linea media anterior(Medioesternal: trazada sobre el esternn,

separa los hemitrax derecho e izquierdo.

Linea esternal

Linea paraesternal

Linea medioclavicular(Medioclavicular: trazada a partir del punto

medio de la clavcula; en el sexo masculino pasa generalmente por el
mameln, por lo que tambin se llama mamilar)
 TORAXLATERAL

Region: axilar, region infraaxilar.

Linea axilar anterior (Axilares anterior, media y posterior:
descienden respectivamente del lmite anterior, vrtice y
lmite posterior de la axila.)
Linea axilar media
Linea axilar posterior
 TORAXPOSTERIOR

Region: supraescapular, escapular, infraescapular,

escapulo vertebral.
Linea escapular
Linea para vertebral
Linea media posterior (vertebra media y espinal
media)
LARCO BUCHELLI, Victor F.