Anda di halaman 1dari 20

TUMOR KELENJAR AIR LIUR

Paskalia Endosetriani Romas


11 2015 075

Fakultas Kedokteran Ukrida


Anatomi
Kelenjar liur dibagi dalam 2 golongan:

1. Golongan Mayor, terdiri dari 3 pasang : kelenjar parotis,

kelenjar submandibula, kelenjar sublingual.

2. Golongan Minor : tersebar dalam rongga mulut, sinus

paranasal, submukosa, trakea.


1. Kelenjar Parotis

-. Kelenjar liur utama terbesar.

-. Menempati ruangan di depan prosesus mastoid dan liang

telinga luar.
2. Kelenjar Submandibula
-. terletak di bawah ramus mandibula horisontal dan
dibungkus oleh lapisan jaringan penyambung yang tipis.
3. Kelenjar Sublingualis
-. terletak tepat di bawah dasar mulut bagian depan.
Fisiologi Kelenjar Saliva
pH 6,0-7,4.

Sekresi serous yang mengandung ptyalin (suatu -amilase)

yang merupakan enzim untuk mencernakan serat.


Sekresi mucus yang mengandung musin untuk tujuan

pelumasan dan perlindungan permukaan.


membantu mencegah proses kerusakan jaringan mulut

yang dapat disebabkan oleh bakteri.


Tiap hari diproduksi 1-2 liter dan hampir semuanya ditelan

dan direabsorpsi.
Tumor Parotis
Relatif jarang terjadi, presentasinya kurang dari 3% dari

seluruh keganasan pada kepala dan leher.


Insidens tumor parotis paling tinggi, yaitu sekitar 80%,

tumor submandibular 10%, tumor sublingual 1%, tumor


kelenjar saliva kecil dalam mulut 1%.
Muncul sebagai massa berbentuk soliter.
Tumor Jinak Kelenjar Air Liur pada Anak
1. Hemangioma Kelenjar Parotis

-. Kulit di bawah massa berwarna kebiru-biruan.

-. Muncul dalam 4-6 bulan pertama kehidupan, dan akan

terlihat resolusinya pada usia 2 tahun.

2. Adenoma Pleomorfik.
Tumor Jinak Kelenjar Air Liur pada Dewasa
1. Adenoma Pleomorfik.

-. Tampak sebagai pembengkakan tanpa nyeri yang


bertahan untuk waktu lama di daerah depan telinga atau
daerah kaudal kelenjar parotis.
-. Reseksi bedah total merupakan satu-satunya terapi.

2. Limfomatosum adenokistoma papilar (tumor Warthin)


-. Bilateral.

-. Reseksi bedah dengan melindungi saraf fasialis.


Tumor Ganas Kelenjar Liur pada Anak
1. Karsinoma mukoepidermoid.

2. Adenokarsinoma.
Tumor Ganas Kelenjar Liur pada Dewasa
Dibagi menjadi derajat tinggi, rendah, sedang.

1. Tumor Ganas Derajat Tinggi

. Karsinoma mukoepidermoid.

. Karsinoma sel skuamosa.

. Adenokarsinoma yang tidak berdiferensiasi.

. Karsinoma adenokistik (silindroma).


2. Tumor Ganas Derajat Sedang dan Rendah
- karsinoma mukoepidermoid.

- karsinoma sel asini.


Pemeriksaan Penunjang
1. Biopsi Aspirasi Jarum Halus (BAJAH)

2. Pemeriksaan Radiologi

- Siaolografi

- CT-Scan dan MRI

- Ultrasonografi

3. Biopsi Terbuka
Penatalaksanaan
Pembedahan.
Komplikasi Pasca Operasi
Sindroma Frey

Paralisis/paresis saraf fasialis


Terapi Tambahan
Terapi radiasi pasca operasi

indikasi:

- Diameter terbesar tumor > 4 cm.


- Tumor derajat tinggi.
- Invasi tumor ke struktur lokal, limfatik, saraf, dan pembuluh
darah.
- Tumor berada sangat dekat dengan saraf.
- Tumor berasal dari dalam atau luar lobus.

- Tumor muncul kembali setelah dilakukan reseksi ulang.

- Keterlibatan nodus limfatikus regional.


Prognosis
Dubia ad bonam : karena sering terjadi kekambuhan.

Malam : jika sebelumnya sudah terjadi gangguan pada

saraf fasialis.
Penutup
Tumor kelenjar liur baik jinak atau ganas akan muncul sebagai

massa berbentuk soliter, berkembang di antara sel-sel pada


kelenjar yang terkena. Keterlibatan saraf fasialis umumnya
sebagai indikator dari keganasan, walaupun gejala ini hanya
nampak pada 3% dari seluruh tumor parotis dan prognosisnya
buruk. Untuk terapi dilakukan reseksi tergantung dari
stadiumnya. Terapi tambahan berupa radiasi pasca operasi atau
kemoterapi dapat diberikan dengan mempertimbangkan risiko-
risiko yang mungkin akan muncul. Prognosis akan buruk jika
sudah ada kerusakan saraf sebelum tindakan reseksi.
THANK YOU