Republica Bolivariana De Venezuela

Ministerio Del Poder Popular Para La

Salud
Departamento de Anestesiologa

Tutor Ponente
Dra. Dirica Isabel Bolvar
Zarate RA de
Anestesilogo Anestesia
FEBRERO- 2017
 VIA
AEREA
Conductos
Nasofaringe
Superior Nasales
Cornetes

Orofaringe Cavidad oral - lengua

Epiglotis -
Laringo Faringe
hipofaringe

ANATOMIA DE LA VIA AEREA. Dr. Hector Martinez Villegas/ Dr. Pablo Martnez
Santamara
 VIA
AEREA
Trquea

Bronquios
Inferior

Alveol
os

ANATOMIA DE LA VIA AEREA. Dr. Hector Martinez Villegas/ Dr. Pablo Martnez
Santamara
 VIA RESPIRATORIA
F SUPERIOR
U Permiten que el aire llegue a las
N V.R.I.
C Proteccin de la V.R.I.

I Representa el 45% de la resistencia

O de la V.R. durante la ventilacin.

Acondiciona el aire inspirado.
N
Interviene en la sonorizacin del
E
habla.
S
Interviene en el olfato.

ANATOMIA DE LA VIA AEREA. Dr. Hector Martinez Villegas/ Dr. Pablo Martnez
Santamara
 LA NARIZ

Es la estructura ms fija del tracto respiratorio

Consta de 2 cavidades

Contienen los
receptores
olfativos.
 FUNCIONES

Olfacin

Se ajustan la temperatura y la humedad del

aire respirado.
Atrapan y eliminan partculas de las vas
areas.
 CONSTITUCION

SEA
a) Huesos propios nasales
b) Apfisis ascendente y
espina nasal del maxilar
superior.
c) Apfisis nasal del frontal

CARTILAGINOSA
a) Triangular
b) Alar
c) Accesorios y membrana
fibrosa
 LOS
ORIFICIOS

Vestbulos
EXTERNOS Nasales O
Narinas

Se continan con
la nasofaringe
POSTERIORES
Se denominan
las coanas

ANATOMA DE LA VA AREA. Dra. Francisca Llobell Sala. Hospital de la Marina Alta. Denia. Alicante y
Cornet
es
Coanas

Turbin
a

Tabique nasal
Paladar
duro
 PAREDES DE LA CAVIDAD NASAL

Lmina
perpendicular del
TABIQUE
etmoides
Vmer
Cartlago
cuadrangular.

Bveda palatina
(maxilar sup.,
SUELO
Palatino).

ANATOMA DE LA VA AREA. Dra. Francisca Llobell Sala. Hospital de la Marina Alta. Denia. Alicante y
 PARTES DE LA NARIZ

Porcin Frontonasal,
TECHO
Etmoidal Y
Esfenoidal.

Maxilar sup
Unguis
Etmoides
PARED Palatino
EXTERNA Esfenoides
cornetes y meatos.
Se divide en zona
preturbinal y turbinal.
ANATOMA DE LA VA AREA. Dra. Francisca Llobell Sala. Hospital de la Marina Alta. Denia. Alicante y
 CORNETES
Laminas de hueso.
Inferior, hueso independiente.
Medio y superior son parte del etmoides.
Amplan la superficie respiratoria.
 MEATOS

Pared externa
LIMITES de los
cornetes
INFERIOR SUPERIOR
conduct celdas
o etmoidales
lacrimo- post.
nasal
MEDIO
Infundbulo
drenaje seno
frontal
maxilar y
etmoidales ant.
ANATOMA DE LA VA AREA. Dra. Francisca Llobell Sala. Hospital de la Marina Alta. Denia. Alicante y
 AGUJERO ESFENOPALATINO

Va de comunicacin entre la cavidad

nasal y la fosa pterigopalatina.

PASAN A TRAVS DE EL
La rama esfenopalatina de la arteria
maxilar.
La rama nasopalatina del nervio maxilar [v
2].
Las ramas nasales superiores de nervio
maxilar [v 2].
ANATOMA DE LA VA AREA. Dra. Francisca Llobell Sala. Hospital de la Marina Alta. Denia. Alicante y
 Abertura del seno
Hueso nasal esfenoidal

Cornete superior Agujero

esfenopalatino
Cornete medio

Cornete inferior medial Laminas de la

Apfisis
lateral pterigoides

Gancho de la
pterigoides
 BOCA

Se extiende desde los labios

anteriormente hasta los pliegues palatoglosos
posteriormente.
TIENE CUATRO LADOS
Techo
Piso
Paredes laterales

ANATOMA DE LA VA AREA. Dra. Francisca Llobell Sala. Hospital de la Marina Alta. Denia. Alicante y
 EL TECHO

PALADAR DURO PALADAR BLANDO

Hueso palatino
Msculo
Hueso maxilar
esqueltico

Forma Interviene

Lado interno del Cierre de la

piso de la cavidad nasal al
cavidad nasal deglutir
Mantener abierta
la faringe
ANATOMA DE LA VA AREA. Dra. Francisca Llobell Sala. Hospital alDenia. Alicante y
de la Marina Alta.
PALADAR DURO
 PALADAR BLANDO

Delante: paladar duro

Detrs es libre

Proyeccin cnica en la
INSERCION
lnea media: la vula

A cada 2 msculos
lado 2 pilares
anteriores
2 pilares
posteriores
Istmo
Forman
de las
fauces
Sistema respiratorio: anatoma : autora: julia reiriz palacios
PALADAR BLANDO

Masas de tejido
linfoideo

Entre arcos
palatoglosos y
palatofaringeo
s
Paladar Paladar blando
seo
 EL PISO
Esta
formado
Articulacin
Mandbula Lengua
Temporomandibu
lar
Forma el
marco
estructural
del piso de la
boca

ANATOMA DE LA VA AREA. Dra. Francisca Llobell Sala. Hospital de la Marina Alta. Denia. Alicante y
 ARTICULACIN
TEMPOROMANDIBULAR
Es la nica mvil en la cabeza

Pose dos compartimentos sinoviales que estn

separados por un disco articular
fibrocartilaginoso.
Apertura
Cierre
Movimientos Protrusin
Retraccin y
laterales

ANATOMA DE LA VA AREA. Dra. Francisca Llobell Sala. Hospital de la Marina Alta. Denia. Alicante y
colaboradores
ARTICULACIN
TEMPOROMANDIBULAR
Visin lateral
Capsula articular
Ligamento lateral

Ligamento Nervio mandibular y

estilomandibular Ganglio ptico

Ligamento
esfenomandibular
Arteria menngea
media

Arteria maxilar

Nervio lingual
Disponible en: https://raulromerodelrey.wordpress.com/2015/09/02/anatomia-de-la-articulacion-
temporomandibular-atm/
 ARTICULACIN
TEMPOROMANDIBULAR

La Protrusin Msculos Pterigoideos Latera

Retraccin Msculos temporales

Msculos pterigoideos
El Cierre medio
Maseteros
Temporales

ANATOMA DE LA VA AREA. Dra. Francisca Llobell Sala. Hospital de la Marina Alta. Denia. Alicante y
 LA LENGUA

rgano muscular que

se inserta en la mandbula,
el hueso hioides, apfisis
estiloides y paredes de la
faringe.

Forma:
bota invertida

ANATOMA DE LA VA AREA. Dra. Francisca Llobell Sala. Hospital de la Marina Alta. Denia. Alicante y
 Arteria lingual
Rama amigdalina de la
IRRIGACION
art. Facial y arteria
farngea ascendente

Dos tercios anterioires:

Nervio lingual para la
sensibilidad general y
cuerda del timpano para
INERVACION el gusto

Tercio posterior:
Glosofaringeo para
sensibilidad general y el
gusto
Anatoma clnica para anestesilogos. Dr. Juan Andrs Gallardo
 MOVIMIENTOS DE LA LENGUA

PROTUSION Genioglosos en ambos la

Estilogloso e RETRACCIN
hiogloso

DEPRESION Hiogloso en ambos

lados

Estilogloso ELEVACION DEL

y TERCIO POSTERIOR
palatogloso
Anatoma clnica para anestesilogos. Dr. Juan Andrs Gallardo
 LOS DIENTES

Permiten una correcta aproximacin de

la maxilar y la mandbula.

Si el tono de la lengua est intacto, los

dientes crean un espacio entre la lengua
y el paladar.
Son 32 en total

4 incisivos
2 caninos
4 pre molares
6 molares
Anatoma clnica para anestesilogos. Dr. Juan Andrs Gallardo
LA FARINGE
 LA FARINGE

Es un tubo que mide 12 y 15 cm de long.

Desde la base del crneo hasta el nivel del

cuerpo de C6

A nivel del Cartlago Cricoides

Se contina con el esfago

3 msculos constrictores (superior, medio e

inferior) Permiten el paso del bolo alimenticio al
 Vista Posterior

CONST.
SUP.
CSUP

CONST
CMED MED.

CONST
INF.
CINF
 LA FARINGE

Se comunica
anteriormente
con la nariz,
boca y laringe

Rev Chil Anest 2009; 38: 78-8; Natalia Sologuren C

 NASOFARINGE

Entre la base del crneo y el paladar

blando
Posterior est al nivel de C1
Anterior con la cavidad nasal a travs de
las coanas
2 estructuras :la entrada al conducto
auditivo atraves dela trompa de
Eustaquio y las adenoides.
 NASOFARINGE

Equilibra la presin entre el

odo medio y el medio
La Trompa ambiente
De
Eustaquio Descansa en la pared lateral
de la nasofaringe debajo del
cornete inferior.

Rev Chil Anest 2009; 38: 78-8; Natalia Sologuren C

 NASOFARINGE

Descansan en el techo y
ADENOIDES pared posterior de la
nasofaringe, contra el msculo
constrictor superior

LAS A ambos lados de un

AMGDALAS tringulo
PALATINAS Los arcos palatoglosos y
palatofarngeo que
conectan la orofarnge
Anteriormente a la base
de la lengua.
Rev Chil Anest 2009; 38: 78-8; Natalia Sologuren C
 Vista Posterior

CONST.
SUP.
CSUP

CONST
CMED MED.

CONST
INF.
CINF
 OROFARINGE

Va desde el paladar blando hasta la punta

de la epiglotis

Posterior estn los cuerpos de C2 y C3

Anterior hacia la cavidad oral y toma

contacto con el tercio posterior de la
lengua
Lateralmente las amgdalas y sus pilares

Rev Chil Anest 2009; 38: 78-8; Natalia Sologuren C

 LARINGOFARINGE

Segmento que est entre la punta de la

epiglotis y el cartlago cricoides

Subdivisin

Laringofaringe Hipofaringe

Entre la punta de Borde superior

la epiglotis de los
Borde superior de aritenoides
los cartlagos hasta el nivel
aritenoides. del cricoides
Rev Chil Anest 2009; 38: 78-8; Natalia Sologuren C
LARINGE
LARINGE
* Entre la
laringofaringe y
la trquea

5 a 7 cm de longitu

entre C4 y C6

Cartlagos,
Ligamentos Y
Msculos

Rev Chil Anest 2009; 38: 78-8; Natalia Sologuren C

LARINGE
Cartlagos:

3 cartlagos
nicos
Tiroides,
Cricoides Y
Epiglotis
3 Pareados

Aritenoides,
Corniculados
Cuneiformes

Rev Chil Anest 2009; 38: 78-8; Natalia Sologuren C

 Msculos

El intrnseco El grupo extrnseco

Se inserta en la cara Responsable de

interna de la laringe los movimientos
Funciones de la laringe
Abrir y cerrar la glotis durante la
Tensar las cuerdas deglucin.
vocales. Son
Son Suprahioideos e
Cricoaretinoideo infrahiodeos
lateral
Tiroaretinoideos
interno y externoRev Chil Anest 2009; 38: 78-8; Natalia Sologuren C
 Hioides

A nivel de C3.

Es un hueso en forma de U que sostiene la

laringe a travs de la membrana tirohiodea y
de los msculos que se insertan en su cara
interna.

En su concavidad descansa libremente el borde

superior de la epiglotis

Rev Chil Anest 2009; 38: 78-8; Natalia Sologuren C

 MSCULOS INTRNSECOS DE LA
LARINGE

Tubrculo Tubrculo
corniculado cuneiforme

Msculo Msculo
Aritenoepigltic aritenoepigltico
o
oblicuo
Msculo
Aritenoepigltic
Msculo o
cricoaritenoideo transverso

Cartlago cricoides
 Visin lateral derecha

Orificio para los vasos

Larngeos
Superiores y ramo interno Msculos aritenoideos
del nervio transverso y oblicuo
Larngeo superior

Porcin recta
Msculo cricoaritenoideo Msculo
posterior cricotiroides
Porcin oblicua
 Diseccin lateral

Epiglotis
Msculo aritenoideos

Msculo
tiroepiglotico
Msculos aritenoideos
Transverso y oblicuo
Msculo
Cricoaritenoideo
Msculo lateral
Cricoaritenoideo
posterior

Cara articular tiroidea Cono elstico

 Visin superior

Lmina del cartlago cricoides

Apfisis vocal
Cartlago
Msculo cricoaritenoideo aritenoides
Apfisis muscular
posterior

Msculo cricoaritenoideo Cono elstico

lateral

Msculos aritenoideos
transverso y oblicuo
Lmina del cartlago tiroides
Msculos cricotiroideos
 ACCIN DE LOS MSCULOS
INTRNSECOS DE LA LARINGE
Accin de los msculos Alargamiento de los
cricotiroideos ligamentos vocales

Accin de los msculos Accin de los msculos

cricoaritenoideos porteriores crioaritenoideos laterales
Abduccin de los ligamentos vocales Aduccin de los ligamentos vocales

Accin del msculo aritenoideo Accin de los msculos vocales

transverso y tiroaritenoideos
Aduccin de los ligamentos vocales Acortamiento de los ligamentos vocale
NERVIOS DE LA LARINGE
Ramo interna del nervio
farngeo superior
Nervio larngeo superior
Ramo interno Asa de galeno
Ramo externo Msc.
aritenoepiglteno
Msculo constrictor Msc. tiroaritenoideo
inferior de la faringe
Msc. vocal
Msc. cricotiroideo Msc.
Cricoaritenoideo post.
Msc. cricofarngeo
Cara articular tiroidea
Nervio farngeo
recurrente Nervio larngeo recurrente
 Visin anterior:
nervio farngeo inferior
derecho anmalo,
no recurrente,
sociado con arteria subclavia
derecha anmala
Nervio vago (X) izquierdo

Nervio vago (X) derecho Cartida comn izquierda

Nervio larngeo inferior Nervio larngeo recurrente

derecho anmalo izquierdo
(no recurrente)
Subclavia izquierda

Subclavia derecha
Arteria subclavia derecha
anmala (retroesofgica) Nervio larngeo recurrente
izquierdo
Cartida comn derecha

Arco de la aorta
Inervacin De La Va Area
Superior
 Lengua
2/3 anteriores: N. Trigmino
1/3 posterior: N. Glosofaringeo (IX
par)

Techo de la faringe, amgdalas y superficie

inferior del paladar blando N. Glosofaringeo
 Inervacin De La Va Area
Superior
Mucosa nasal
N. Trigmino

Paladar duro y
blando
N. Trigmino
N. Facial (VII
par)
Vas respiratorias por debajo
de la epiglotis

N. Vago y
sus ramas
 VIA AEREA INFERIOR

TRQUEA

BRONQUIOS
 TRQUEA
2.5 cm de
dimetro

18 a 24
cartlago
s
10 a
15
cm *Desde en el borde
inferior del cartlago
cricoides hasta la
bifurcacin
bronquial, en la
carina, a nivel de la
5a vrtebra torcica
ANATOMA DE LA VA AREA. Dra. Francisca Llobell Sala. Hospital de la Marina Alta. Denia. Alicante y
 TRQUEA

Desciende oblicuamente hacia abajo y

hacia atrs

La porcin cervical de la trquea ocupa la

lnea media a 3 centmetros a nivel de la
horquilla esternal.

La parte inferior es desplazada a la derecha

por el arco artico

ANATOMA DE LA VA AREA. Dra. Francisca Llobell Sala. Hospital de la Marina Alta. Denia. Alicante y
 Istmo de la glndula tiroides

Recubre los anillos 2do,3ro

ADELANTE
y 4to
Adhiere ligeramente a los
ligamentos
intercartilaginosos

El 1er anillo se une

paquete vasculonervioso del
cuello, la arteria tiroidea
inferior, los nervios
recurrentes y ganglios de la
cadena recurrencial.
ANATOMA DE LA VA AREA. Dra. Francisca Llobell Sala. Hospital de la Marina Alta. Denia. Alicante y
 CARINA TRAQUEAL

Disponible en: http://es.slideshare.net/PalErickAlansSols/anatoma-de-trquea-y-bronquios

 BRONQUIOS

En la carina, al final de la trquea, se originan los

bronquios derecho e izquierdo.

ANATOMA DE LA VA AREA. Dra. Francisca Llobell Sala. Hospital de la Marina Alta. Denia. Alicante y
 El Bronquio Principal Derecho
16 mm
Deja la trquea a un ngulo de 25 a de
30 grados dimetro

longitu
d de 18
mm

ANATOMA DE LA VA AREA. Dra. Francisca Llobell Sala. Hospital de la Marina Alta. Denia. Alicante y
 El Bronquio Principal Izquierdo

Deja la trquea a un ngulo de 45

grados
Longitud de 5 cm
 INERVACION

Cinco primeros
Origen
ganglios
torcicos.

El nervio vago Suple las fibras parasimpticas

Es un estado continuo y
variable de contraccin de
El tono la musculatura bronquial
broncomotor que est presente en ambas
fases de la respiracin pero
la constriccin de los
bronquiolos es mayor
durante la espiracin que
DIFERENCIAS
NIO-ADULTO

77
 ANATOMA NIO ADULTO
RELACIN
CABEZA/CUERPO 1/8
Mayor tamao en
LENGUA
relacin a cavidad oral
C3RNPt
GLOTIS Adulto C4-C5
C3-C4 Nio
Estrecha y angulada con
relacin al eje de la
EPIGLOTIS trquea. RN: redundante
con forma de letra
omega invertida.
Perpendiculares a la
Ligero desplazamiento
CUERDAS VOCALES trquea.
anterior.

PORCIN MS
Regin subgltica a nivel
ESTRECHA DE LA VA Glotis
AREA DEL NIO del cartlago cricoides.

RN Lm: espiradores
TIPO DE RESPIRACIN
nasales obligados.
CONSUMO DE 7 mL/kg/min
OXGENO
3 mL/kg/min
 DIFERENCIAS NIO
ADULTO
Occipuccio
proporcionalmente ms
grande
Va area
proporcionalmente ms
pequea
Anillos traqueales ms
elsticos y cartilaginosos.
Ms msculo liso en vas
area.

79
 DIFERENCIAS NIO-
ADULTO
ANILLO CRICOIDE: Porcin ms
angosta de la va area
peditrica

80
LARINGE PEDITRICA

81
CARINA PEDITRICA

82